加强药学管理在全程化药学服务中的价值

余淑艳

【摘 要】目的：探讨在全程化药学服务中加强药学管理的价值。方法：将2016年1月到2016年12月设为管理前组，实施常规药学服务，将2017年1月到2017年12月设为管理后组，实施药学管理干预，两组均随机抽取200例患者，对比管理效果。结果：管理后组取药等待时间、药物盘点时间、处方不合格率、用药不良反应发生率较管理前组明显降低，药学服务满意度、用药依从性较管理前组明显升高（P<0.05）。结论：在全程化药学服务中加强药学管理可改善药学服务效果。

【关键词】全程化药学服务；药学管理；价值；服务质量

药学服务是当前药学工作中的重点内容，是指为患者提供的以合理用药为中心，以改善患者生活质量为目的形成的服务[1]。药学服务质量直接影响着患者用药效果及用药安全性，不断提升药学服务质量是医院关注的重点问题。本研究于2017年1月到2017年12月开始实施药学管理干预，现行效果总结：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年1月到2016年12月设为管理前组，将2017年1月到2017年12月设为管理后组，两组均随机抽取200例患者。管理前组中含有男102例，女98例；年龄跨度20-77岁，平均年龄50.3岁（s=11.2）；管理后前组中含有男104例，女96例；年龄跨度20-77岁，平均年龄50.4岁（s=11.1），两组患者一般基线资料独立样本检测结果符合对比研究标准（P>0.05）。研究期间药房相关工作人员无人员变动。医院伦理委员会批准研究内容。患者自愿签署知情同意书患者。

1.2 方法

對管理前组患者实施常规药学服务，按常规流程实施取药、常规药学知识教育等。

对管理后组实施药学管理干预：①建立健全管理制度：根据科室状况规范管理制度，包括药房相关工作人员工作职责、药师专业术语、考核制度、监管制度、奖惩制度等。②利用信息化技术：在医院建立网络管理系统，及时对患者信息进行整合，及时了解库存信息、患者处方信息等，定期对药房药品进行分类管理、过期药品处理、填写药品补给单，并按处方取药。③加强药学知识培训：定期组织药师、医师进行药学知识培训，不断提升医师、药师对各类药物药理知识的认知，加强新药相关知识宣传，及时更新药物目录，加强药物禁忌、配伍知识宣教，并采取药师、医师联合查房，合理开具处方。④加强人员管理：定期对药师及医师进行考核，并定期调查医院实际药学服务状况，实施责任制管理，根据实际工作状况实施针对性奖惩。⑤加强对患者的药学服务：在患者治疗全程均实施药学服务，及时根据患者信息、病情等配合临床医师为患者制定针对性的方案，在患者用药前积极与患者进行沟通交流，向患者介绍用药知识、药物药理知识、用药方案、用药注意事项、常见不良反应等，患者用药过程中及时根据患者病情变化状况、血药浓度监测等调整用药方案，为患者制定经济、有效、安全的与方案

1.3 观察指标

对比不同管理方式下患者取药等待时间、药物盘点时间、药学服务满意度、处方不合格状况、患者用药依从性，药物不良反应发生率状况。药学服务满意度总分0-10分。

1.4 数据统计

用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示计量资料，t检验。用率表示计数资料， 检验，P<0.05表示存在统计学意义。

2 结果

管理后组处方不合格4例，患者用药依从196例，出现药物不良反应1例；管理前组为21例，患者用药依从175例，出现药物不良反应12例。管理后组处方不合格率2.0%、药物不良反应发生率0.5%较管理前组10.5%、6.0%明显降低， =12.331，P=0.000； =9.620，P=0.002。管理后组患者用药依从性98.0%明显高于管理前主要87.5%， =16.396，P=0.000。

患者用药依从性，药物不良反应发生率状况

管理后组取药等待时间、药物盘点时间较管理前组明显降低，药学服务满意度较管理前组明显升高（P<0.05）。见下表1。

3 讨论

药学服务是提升医院医疗服务水平的重要方式，其涉及药房药品管理及发放过程、药师对医师临床处方开具指导等相关过程[2]。药学服务效果直接影响着患者用药效果及安全性，也影响着医院长久发展。因此，实施有效的药学管理过程在医院管理过程中具有重要意义[3]。

本院于2017年1月开始加强药学管理，管理过程主要涉及四个方面，通过完善医院相关药学管理制度，可为药学服务及教学管理过程提供基础，以便对相关药师及医师实施管理；通过信息化技术可对药品及患者信息进行综合管理；通过药学知识培训可提升医师及药师的药学知识储备状况；通过人员管理可促进人力资源充分利用，提升药师及医师工作责任心及积极性。本研究中管理后组取药等待时间、药物盘点时间较管理前组明显降低，药学服务满意度较管理前组明显升高，分析原因是，经药学管理可改善药品管理效果，提升药物取用效率，且药房工作人员在处方开具后及早获得处方，及早配药，进而可缩短取药等待及药物盘点时间，提升患者满意度。处方不合格主要涉及书写不合格及用量不合理，本研究中管理后组处方不合格率2.0%、药物不良反应发生率0.5%较管理前组10.5%、6.0%明显降低，管理后组患者用药依从性98.0%明显高于管理前主要87.5%，分析原因是实施药学管理可提升医师药学知识储备状况，并可通过药师辅助查房、药学服务过程进一步提升患者用药合理性，改善处方质量，降低患者不良反应发生风险；且经药学服务可提升患者用药认知，促进患者按医嘱用药，提升用药依从性，进一步保证药效及用药安全性。

综上所述，在全程化药学服务中加强药学管理可改善药学服务效果，提升处方合理性，降低用药不良反应发生风险，改善患者用药依从性及服务满意度，值得推广。

参考文献：

[1]刘莹，毛敏，徐小华，等.全程化药学服务模式的探讨与实践[J].药学服务与研究，2016，16（5）：366-368.

[2]杨广斌，张西亭，徐文，等.全程化药学服务对2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].西部中医药，2016，29（6）：36-38.

[3]王维波，刘欣，李慧，等.药学服务在2型糖尿病合并高血压患者治疗中的作用[J].中国药师，2017，20（5）：867-868，886.