电话回访在冠心病患者中的应用

熊英

【摘 要】目的：探讨将患者回访工作作为医院人性化服务的管理措施，了解冠心病患者出院后的健康状况，采用电话回访的方式对冠心病病人进行健康教育的效果。方法：将200例冠心病出院病人随机分为2组，观察组采用电话指导进行用药方法、心理、饮食营养，以及自我保健能力的教育，提醒避免诱发冠心病发作的因素，保证良好的生活习惯。对照组不予电话回访，6个月后采用统一问卷调查的方法对观察组和对照组进行上述康复期相关的知识调查。结果：2组病人对用药的方法、生活规律、自我保健能力、心理教育、饮食与营养等方面有知识掌握均有显著性差异。结论：电话回访是一种较为方便、快捷、经济的健康教育方式，易为广大冠心病病人所接受，且效果显著，提高其生活质量、增进护患关系。有利于提高患者的依从性和满意度，能有效降低患者的心血管突发事件。

【关键词】冠心病；电话回访

冠心病即冠状动脉硬化性心脏病，引起疾病发生的原因是多方面的。随着人们生活水平的提高，日常生活中摄入过多的高脂肪、高胆固醇、高热量食物，导致肥胖、血脂异常、高血压等都可以引起动脉的粥样硬化。而且冠心病的发病率呈上升趋势，年龄也日趋年轻。它是一个易反复发作需终身治疗的疾病，电话回访对提高冠心病患者自身疾病的认识并持续强化其防病治病，从而愿意采纳有益于健康的行为和生活方式，做到早预防，早诊断，早治疗，促进健康，提高生活质量的目的。

1 回访对象

1.1已确诊为冠心病经治疗病情稳定出院后的患者。

1.2住院期间发现有患冠心病危险因素的患者，如确诊有高血压，糖尿病或脑动脉硬化的患者。

1.3门诊有疑似冠心病症状但未住院的患者。

2 回访方法

2.1确认为冠心病健康教育人群后 ，针对住院患者出院前进行详细出院指导，发放科室相关疾病健康小手册，建立患者档案，包括患者姓名、家庭住址、联系电话、职业，日常生活习惯及病人现状，出院诊断以制定有效的指导方法及内容。

2.2 建立科室名片，包括科室电话、专家介绍、专家门诊时间，在院期间的管床医护的联系方式。以便病人随时联系我们。

2.3 回访时间：根据病人的情况出院后1个月、3个月、6个月定时回访，以便随时掌握患者病情。有特殊病情者应有针对性的回访，如冠心病介入手术后的病人最好在出院一周内就开始回访，仔细询问病人情况并强调按时服药的重要性。确诊冠心病需进一步治疗因种种原因未做治疗的患者最好经常回访听取患者主诉，并给与用药及生活指导，建议尽快治疗。

2.4回访人员：设立专线回访系统，由住院期间的主管医生、主管护士、门诊经诊医师回访。科室主任及护士长可依据患者情况对重点病人进行不定期回访。

2.5回访方式：电话询问

2.6 回访内容：询问病情，患者相关疾病需求，了解病人的健康状况。根据病人的健康情况指导合理正确用药方法、心理、饮食营养，以及自我保健能力的教育，提醒避免诱发冠心病发作的因素，保证良好的生活习惯。

3 回访体会

3.1 通过电话回访式健康教育，拓展了护理工作范围，护理工作也由被动变为主动，与患者的互动，提高了护理质量，发现工作中的不足，促使总结护理经验，改进护理工作，增加出院病人的满意度。

3.2 满足了病人出院后的健康需求。医院服务的对象是病人，即使是出院后恢复期病人，仍然会碰到许多问题，尤其是口服抗凝药、降压药、降血糖药的注意事项。通过回访式的健康指导，引导病人及家屬进一步了解疾病的性质，强调维持治疗，合理用药，运动，饮食的重要意义，使他们在出院后继续得到正规、系统、科学的专科指导和治疗干预，安心地进行康复锻炼。

3.3 提高了护士责任心和业务水平。在回访过程中，护士要有高度的责任心和良好的职业道德，同时必须具有系统的医学理论水平和良好的人文科学知识，心理学、社会学知识，较高的人际沟通能力，才能更好的解决病人所提出的问题，正确地提供给患者有关护理保健的信息，同时也拉近了护士和患者的距离，充分调动患者的积极性，提高遵医行为，提高服药依从性，减少疾病复发，减少病人社会功能的衰退。

3.4 延伸护理服务，促进疾病的健康恢复。通过对冠心病患者的随访，使患者更愿意与医院保持长期的合作关系，不仅丰富了整体护理内涵，更使人文关怀得到延续，和谐护患关系，提升医院良好的社会形象。

参考文献

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