CT诊断胸部弥漫性疾病的意义研究

兰晓庆

【摘 要】目的：探讨CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用价值。方法：选取2016年5月-2017年5月在我院接受治療的78例患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39），对照组患者使用X线检查，观察组患者使用电子计算机断层扫描（CT）检查，比较两组患者诊断效果。结果：观察组图像质量优良率为87.18%，对照组为66.67%，两组数据经统计学比较差异显著（P<0.05）；观察组检查结果阳性检查率为100.00%，明显高于对照组（P<0.05）。结论：采用CT技术诊断胸部弥漫性疾病，操作简单方便，能够为医护人员提供病灶区清晰图像，便于准确判断疾病类型。

【关键词】胸部弥漫性疾病；CT；图像质量

肺部弥漫性疾病属于临床常见疾病，种类复杂，据相关资料统计，目前临床已经发现肺部弥漫性疾病疾病种类超过150种以上[1]。随着大气环境以及生活习惯的改变，近几年来，我国胸部弥漫性疾病发病人数呈现逐渐上升趋势，严重影响正常生活工作。患者常表现为胸部弥漫性疾病，不具有典型表现，加大诊断难度。临床主要采用电子计算机断层扫描（CT）对其进行诊断，在影像学基础上观察细微病灶，安全无害，获得普遍认可。本文主要对CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用价值进行分析，现将研究结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月-2017年5月在我院接受治疗的78例胸部弥漫性疾病患者，随机分为观察组（n=39）与对照组（n=39）。对照组39例，男18例，女21例，年龄22-56岁，平均年龄（39.51±4.43）岁。观察组39例，男24例，女15例，年龄23-57岁，平均年龄（47.93±4.61）岁。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。

纳入标准：所有研究对象均出现发热、呼吸困难、咳嗽、气短、胸闷、胸痛等症状，均经临床诊断确诊为胸部弥漫性疾病；所有患者均知情并签署知情同意书。

排除标准：存在严重肝肾功能障碍、凝血异常、肺癌、心血管疾病、X线禁忌、CT检查禁忌患者；存在精神异常患者。

1.2方法

对照组使用X线检测，使用X线摄影系统于胸部拍摄X线片。观察组使用CT检测，具体为：指导患者进行深呼气憋气，在此期间从肺尖到肺底进行扫描，避免发生伪影干扰。设置正确参数，调节电流在100mA，管电压在120kV，控制螺距在1.5mm、层距为7.5mm；采取高分辨CT分别扫描主动脉功、右侧膈上2厘米处、气管分叉下肢3厘米处、疑似合并其他病灶兴趣区，使用高分辨重建法进行分析，扫描参数设置为电流在100mA，管电压在120kV，准直为0.625×2，层距、层厚分别为5mm、1.5cm，提供矩阵大小为521×512。在以上检测完成后，安排同一组经验丰富医师对其检测结果进行分析。

1.3观察指标

（1）两组图片质量优良率。将CT诊断结果与X线诊断结果相比较评分，评分项目包括图像层次、放大比例、摄影失误、对比度、标识、伪影等，满分100。评定标准：优：≥90分；良：评分范围在80-90分；中：评分范围在70-79内；差：评分<70分。（2）两组检查结果阳性率。阳性率=（检查阳性例数/总例数）×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS15.0对以上所得图片质量优良率、结果阳性率数据进行统计学处理、分析，计量资料的描述方式为“均数±标准差”，两样本计量资料的检验方法为t检验，计数资料（n，%）采用卡方检验，均将P<0.05记为差异有显著性的前提。

2 结果

2.1两组图片质量优良率

观察组图片质量优良率为87.18%，对照组为66.67%，两组之间差异显著（P<0.05），详见表1.

2.2两组检查结果阳性率

39例观察组检查结果中显示阳性39例，即阳性检出率为100.00%，39例对照组检查结果中显示阳性33例，即阳性检出率为84.62%，两组比较具有显著性差异（x2=6.500，p=0.011）。

2.3观察组CT征象分析

39例观察组检测图像中有磨玻璃影12例（30.77%），有结节影10例（25.64%），有斑片状影8例（20.51%），有粟粒样高密度影3例（7.69%），有蜂窝影2例（5.13%），有网状影4例（10.26%）。

3 讨论

胸部弥漫性疾病是指单侧或双侧肺部出现不同程度损伤，种类多达150种，且均无明显典型性临床表现特征，临床诊断困难加大。根据多年经验分析，X线检测、CT检测等影像学检测方法在诊断胸部弥漫性疾病中具有重大意义[2]。X线检查属于影像学中常用检测方法，操作简单，辐射小，对患者不产生创伤，患者接受程度高，具有一定诊断应用价值。但在检测肺部小结节中，呈现图像质量较差，不易于观察，容易出现漏诊，延误最佳治疗时机。CT检测方法能够在病灶处持续扫描，将肺部小结节大小、部位、数目清晰呈现出来，明确分辨小结节病变，周围组织对其影响小，在诊断胸部弥漫性疾病中具有较高应用价值。传统CT检测方法主要依靠横断面图像对肺野内外分布进行评估，缺乏权威科学依据，具有较大局限性[3]。随着医疗技术的完善，高分辨率CT在临床上逐渐普遍起来，能够在短时间内快速完成检测工作，获取清晰影像，为医师确定病变部位以及病变程度提供准确依据。

在本文中，分别使用X线、CT检测诊断胸部弥漫性疾病，结果表明，观察组图片质量优良率、阳性率分别为87.18%、100.00%，均显著高于对照组（P<0.05）。可以看出，CT检测能够提供清晰图像，帮助医生准确了解病变部位，尽可能避免误诊的出现，且操作简单，价格易于接受，值得进一步研究并在临床上推广使用。

参考文献：

[1]宋留存， 李富建， 秦雪青. CT诊断胸部弥漫性疾病的临床应用意义评析[J]. 中国CT和MRI杂志， 2017， 15（6）：63-65.

[2]林千文， 郭瑶， 夏俊，等. 胸部高分辨率CT在新生儿胸部疾病诊断中的意义[J]. 广东医学院学报， 2017， 35（2）：207-209.

[3]尹峰. 胸部CT对弥漫性泛细支气管炎的诊断作用[J]. 数理医药学杂志， 2015， ；28（10）：1477-1478.