规范化癌痛护理干预用于癌痛患者护理中的效果观察

朱青 梅展展

【摘 要】目的：观察规范化癌痛护理干预用于癌痛患者护理中的效果。方法：在我院患者中选取了86例癌症患者为研究对象，将其以随机形式分成干预组和对照组，两组各有43例。对照组患者接受常规护理，干预组患者接受规范化癌痛护理干预。比较两组患者护理干预后SAS和SDS的评分、干预前后NRS评分变化、生活质量评分。结果：评估患者SAS和SDS，干预组变化好于对照组，组间比较有差异（P<0.05）；两组患者NRS癌痛评分存在一定差异（P<0.05）；经过护理干预，干预组患者的生活质量评分好于对照组，在较大差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：癌痛患者护理中规范化癌痛护理干预能有效降低患者癌痛评分，优化SAS和SDS，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

【关键词】规范化癌痛护理干预；癌痛患者；护理效果

本文就我院开展的关于规范化癌痛护理干预的护理效果观察研究，做简要报道：

1 资料与方法

1.1基础资料

2016年9月到2017年9月期间，在我院患者中选取了86例癌症患者为研究对象，将其以随机形式分成干预组和对照组，两组各有43例。干预组中男性患者20例，女性患者23例，年龄在54-78岁，平均年龄是（60.35±5.34）岁；对照组中男性患者21例，女性患者22例，年龄在53-78岁，平均年龄是（60.41±5.23）岁。患者的癌症类型分别是结直肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴癌、肝癌。比较分析两组患者基础资料，并没有较大的差异（P>0.05），因此可做对比分析。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，主要内容：入院的健康知识教育、禁烟、禁酒、指导饮食、为患者答疑解惑、遵医嘱、指导合理用药、观察患者病情、向主治医生报告患者不良情况[1]。

干预组患者接受规范化癌痛護理干预的护理服务，主要内容：评估患者疼痛、疼痛干预护理、心理干预、其他护理[2]。

1.3观察指标

比较两组患者护理干预后SAS和SDS的评分、干预前后NRS评分变化、生活质量评分。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，表示计量资料的方法为 ±s，采用t检验，（n）表示计数资料中的例数、（%）表示百分数，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预后SAS和SDS的评分

经过护理之后，评估患者SAS和SDS，干预组变化好于对照组，组间比较存在较大差异（P<0.05），表明具有统计学意义，详见表1。

2.2两组患者护理干预前后VAS评分变化

干预之前两组患者NRS癌痛评分并没有较大差异（P>0.05），具有可比性，而经过了护理干预后，两组患者NRS癌痛评分存在一定差异（P<0.05），具有统计学意义，详见表2。

2.3对比分析两组患者生活质量评分

经过护理干预，干预组患者的生活质量评分好于对照组，存在统计学差异（P<0.05），详见表3。

3 讨论

规范化癌痛护理干预主要内容：（1）评估患者疼痛，组建专业疼痛评估小组，以患者基本情况为依据，用到NRS方法评估患者癌痛等级。评估时间是患者有疼痛到疼痛干预措施实施后30min，观察并记录患者癌痛，然后分析。（2）疼痛干预护理，止痛方法是药物干预，缓解方法是中医的针灸按摩。药物干预，以患者实际情况，应用三阶梯模式的止痛药物，优先应用口服类药物和长效类药物，只有在这两类药物不能缓解疼痛时，才能考虑应用口服类止痛剂或者肌肉注射。缓解疼痛方面，护理人员必须严格依照医嘱规定时间给药，第一时间向医生报告患者使用药物后的副作用，详细记录好患者疼痛表现。中医针灸按摩法有穴位针灸、穴位按摩、穴位贴敷[3]。（3）心理干预，癌症患者不仅要忍受身体上的疼痛，还要承受心理煎熬，因此心理方面的护理干预比不可少。患者入院后应用相关评价方法，评估患者心理状态，并以结果为依据，制定不同的心理护理方案，每个患者配备对应的心理辅导员，耐心为患者讲解病情，同时让其了解到正确的癌症知识，让患者了解到，通过药物干预疼痛会出现哪些不良反应，指导患者正确用药。治疗中，心理护理能够帮助患者稳定情绪，分散对疼痛的注意力，构建和谐的护患关系和医患关系，增强患者依从性。（4）其他护理，为患者营造一个良好的康复环境，为其播放一些放松心情的音乐，如果患者身体条件允许，鼓励其多多运行，科学指导患者饮食，建议其多喝水，食用纤维素多的水果；开展健康知识教育，鼓励癌症患者交流沟通，帮助彼此树立战胜病魔的信心。

此次研究中比较患者SAS和SDS、NRS癌痛评分、生活质量评分均好于对照组，在较大差异（P<0.05），表明具有统计学意义。综上所述，癌痛患者护理中应用规范化癌痛护理干预，有效降低患者癌痛评分，优化SAS和SDS，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]薛迎利， 聂磊， 薛璐璐，等. 规范化癌痛护理干预对肿瘤患者癌痛控制及生活质量的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2017（6）：730-733.

[2]宋福婷， 张万华， 李宁宁，等. 规范化癌痛护理干预对晚期癌痛患者焦虑抑郁及生活质量的影响[J]. 中国临床研究， 2017， 30（10）： 1432-1434.

[3]贺静， 王淑妙. 综合护理干预应用于肿瘤癌痛患者对其治疗依从性的影响效果[J]. 湖南中医药大学学报， 2016（a02）：1127-1128.