心理护理在冠状动脉支架置入术患者护理中的效果观察

魏学敏 黄书勤

【摘 要】目的：探讨心理护理在冠状动脉支架置入术患者护理中的应用效果。方法：选取2017年1月至2017年12月在本院实施冠状动脉支架置入术的70例患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各冠状动脉支架置入术35例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，比较两组患者护理干预前后焦虑、抑郁评分及对护理的满意度。结果：两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者焦虑、抑郁评分优于对照组，观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为83%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预应用在冠状动脉支架置入术患者护理工作中效果确切，可有效缓解患者的不良心理，提升患者生活质量及对护理的满意度，值得在临床推广使用。

【关键詞】心理护理；冠状动脉支架置入术；满意度

冠状动脉支架植入术是一种机械性的介入治疗手段，支架植入术是处理PTCA急性血管闭塞最有效的手段，它是将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处，经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁，以保持冠状动脉管腔的开放，降低急性心肌梗死死亡率[1]。实施冠状动脉支架植入术患者术后普遍会伴随不同程度的焦虑、抑郁等不良心理，对患者的生活质量有着不利影响[2]。心理护理指的是护士在为患者实施护理过程中，护理内容是偏重于对患者情绪的护理方法，以此促进疾病的快速恢复。本文主要探讨心理护理在冠状动脉支架置入术患者护理中的应用效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2017年12月在本院实施冠状动脉支架置入术的70例患者为研究对象，男38例，女32例，年龄51～76岁，平均（59.63±5.3）岁。随机选取50例作为观察组，另50例作为对照组。两组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上实施心理护理，具体操作流程如下[2-3]：（1）通过总结以往的治疗案例并分析相关文献，总结患者产生心理问题的相关原因，主要包括绝大多数患者发病十分突然，患者一时反应不过来且没有心理准备，术后表现为面容呆板，睡眠质量低下等；患者十分担心自己今后的生活与工作能不能正常，表现悲观、失望，不爱说话，对生活失去了信心，经常唉声叹气；手术后患者的生活起居需要他人照顾，自理能力降低，使患者觉得自己成为亲人的负担。角色、地位的变化，使患者受到很大的打击，感到自卑；患者对自己的体位、姿势等一些细节方面的情况十分关注，表现得非常敏感。（2）针对性心理护理干预。加强与患者的沟通，在和患者交流的过程中，应用恰当的用语，能够引导患者接受现实，良好的语言交流能够提升患者的舒适度，让患者有安全感；护理人员将乐观、开朗的情绪展现在患者面前，从而使患者受到感染，使得病人减少恐慌、紧张的心理；告知患者家属家庭支持的重要性，让患者家属鼓励患者，多陪伴患者让患者感受到家庭的温暖，以提升患者治疗依从性；护理人员要及时为患者实施全面的健康宣教，增加护理宣教内容。对于有恐惧手术、害怕疼痛心理的患者，护理人员要及时向患者进行治疗方面知识的宣教，向患者举例说明治疗成功的病例，缓解患者的担忧心理，使患者以积极的心态面对。

1.3 评价标准 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的心理状态。焦虑程度：70分为重度焦虑；60～69分为中度焦虑；50～59为轻度焦虑。抑郁程度：72分为重度抑郁；63～72分为中度抑郁；53～62为轻度抑郁。采用医院自制满意度调查表评估两组患者对护理的满意度，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑、抑郁评分比较

两组患者干预前焦虑、抑郁评分比较无统计学意义（P>0.05），干预后观察组患者焦虑、抑郁评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者满意度比较

观察组患者满意度为94%，对照组患者满意度为83%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

冠状动脉支架置入术对患者的影响较为巨大，患者普遍会存在焦虑、抑郁等负面心理，这些不良情绪严重影响患者的生活质量及日常工作，因此缓解患者的良心理尤为重要[5]。本次研究给予观察组患者心理护理干预，护理人员通过详细了解患者的实际情况，然后实施有效的心理护理措施，向患者进行有效的健康宣教，使患者能够正确认识疾病，对疾病有全面的把握，同时与患者及其家属的积极有效的交流，使患者得到应有的关心与尊重，让患者心境开阔，结果观察组患者焦虑、抑郁程度较对照组明显缓解，同时观察组患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，心理护理干预应用在冠状动脉支架置入术患者护理工作中效果确切，可有效缓解患者的不良心理，提升患者生活质量及对护理的满意度，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]王澈.冠状动脉内支架置入术治疗老年冠心病患者的效果分析[J].首都食品与医药，2018，25（19）：12.

[2]夏尔瓦娜·阿不都热西提.冠状动脉支架置入术患者的心理护理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2018（79）：275+278.

[3]胡会娟.冠状动脉造影和支架置入术患者的心理特点和护理干预措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（93）：297-298.

[4]黄晓红.冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的综合护理效果[J].医疗装备，2017，30（06）：172-173.

[5]郑淑红.急性冠状动脉内支架置入术介入护理体会[J].人人健康，2017（01）：117.