优质护理干预对粒子植入治疗肺癌患者的效果观察

张萍

【摘 要】目的：探讨优质护理干预在肺癌患者粒子植入治疗期间的应用效果。方法：选取本院2016年1月至2017年12月呼吸内科收治的100例肺癌患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组患者各50例，对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取优质护理干预，比较两组患者并发症发生情况及对护理的满意度。结果：观察组患者并发症发生情况低于对照组，观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对粒子植入治疗肺癌患者实施优质护理效果确切，可有效降低患者并发症的发生，提升治疗效果及患者满意度，值得广泛推广使用。

【关键词】优质护理；粒子植入；肺癌；并发症；满意度

近年来，放射性粒子植入治疗技术被广泛的应用于肿瘤患者治疗中，此技术是一种将放射源植入肿瘤内部，让其摧毁肿瘤的治疗手段[1]。有研究表明，针对实施粒子植入术治疗的肺癌患者于护理期间展开积极有效的系统性护理方案，可以显著的提升疗效[2]。本院对肺癌患者实施优质护理干预取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月至2017年12月呼吸内科收治的100例肺癌患者为研究对象，男55例，女35例，年龄52～81岁，平均（64.28±8.37）岁。随机选取50例作为观察组，另50例作为对照组。2组患者性别、年龄、伴发疾病及既往史比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者均采用CT引导下125I粒子组织间植入治疗的方案。对照组患者采用常规护理，包括遵医嘱用药、运动指导、饮食指导等。观察组患者实施优质护理干预，具体操作流程如下[3-4]：（1）术前心理护理。肿瘤患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁等负性心理，护理人员需要了解患者的详细资料，为患者介绍治疗方法及以往的治疗案例，打消患者的内心顾虑，同时告知患者家属家庭支持的重要性，让家属多陪伴患者，与患者多沟通，回忆以往的趣事，放松心态，鼓励患者树立对抗疾病的信心，积极迎接手术。（2）术后护理。术后帮助患者回到病房，取患侧卧位，继续观察患者的各项生命体征并记录，遵循医嘱给予用药及吸氧，观察患者是否存在咳嗽、咳血、胸闷、疼痛感等情况，若出现上述症状需及时通知医师。（3）气胸护理。气胸是患者常见的并发症之一，护理人员需要观察患者是否存在呼吸困难、气促、胸闷及心慌等问题，如有异常立即上报医师，由相关医师拍X胸片，确定患者是否发生气胸。对于轻微气胸患者，护理人员需要给予患者吸氧并观察患者呼吸变化，叮嘱患者卧床休息。若患者气胸状况较为严重，经X线检查显示出肺组织压缩在30%以上时，及时辅助医师展开胸腔闭式引流术，对于引流通畅性密切观察，并指导暂且禁食。（4）发热护理。部分患者术后会出现发热症状，护理人员需要定期测量患者体温，嘱咐患者多饮水，若发热严重则及时进行物理降温或者药物降温，必要时给予抗生素治疗。（5）疼痛护理。患者术后普遍伴随疼痛症状。护理人员加强与患者的沟通，询问患者的疼痛程度。对于疼痛症状轻的患者转移其注意力，让其听音乐、看电视、阅读或者下棋。对于疼痛难以忍受的患者则遵医嘱予以用药镇痛。（6）健康宣教。告知患者家属加强对患者的营养支持，以增强患者机体抵抗力，鼓励患者多饮水、遵医嘱适量运动，加快肺癌患者的血液循环，促进其体内毒物的排出。为防止长期的电离辐射导致患者白细胞减少或者粒子丢失移位，告知患者定期到院复查。

1.3 评价标准 比较两组患者术后并发症发生率，在患者出院时向患者发放医院自制满意度调查表，满意度分为非常满意、满意、及不满意三个等级，满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数*100%。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS20.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（`x±s））表示，比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生情况比较

观察组患者并发症发生情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者满意度为92%，对照组患者满意度为80%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

CT 引导下植入125I 放射性粒子植入治疗肿瘤是一种微创手术，近年来被应用在多种肿瘤的临床治疗中，其对植入区域的肿瘤细胞具有较强的杀伤力，对患者机体正常组织副作用小，且并发症发生率较低。有研究表明，对患者实施优质护理干预能够减少患者并发症的发生，提升患者的预后[5]。本次研究给予观察组患者优质护理干预，包括术前心理护理、术后护理、并发症护理等，观察组患者并发症发生情况明显低于对照组，而且观察组患者对护理的满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对粒子植入治疗肺癌患者实施优质护理效果确切，可有效降低患者并发症的发生，提升治疗效果及患者满意度，值得广泛推广使用。

参考文献

[1]刘慧，王志鹏，瞿燕.～（125）I粒子植入前列腺癌患者术后的临床护理经验[J].新疆医学，2018，48（04）：455-457.

[2]孙玉贞，秦利春，张新枝，祁晓磊.放射性粒子植入治疗肺癌患者的生活质量调查及护理干预[J].实用临床医药杂志，2018，22（02）：35-38.

[3]周丽萍.优质护理理念在晚期肺癌患者护理中的应用[J/OL].河南医学研究，2018（14）：1[2018-08-24].

[4]郭烘宇，秦亞辉，杨婷，胡皓，缪丹丹.肺癌患者延续护理的研究进展[J].当代护士（下旬刊），2018，25（07）：11-13.

[5]刘娟.优质护理服务在肺癌术后患者护理中的应用效果分析[J].中外医疗，2018，37（14）：152-154.