腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会

赵勇

【摘 要】目的：探究腹腔镜技术在肝胆外壳手术中的临床应用。方法：选取本院一年时间之内的肝胆外科手术患者60例，对其进行随机的分组，分为对比组和实验组，各组30人。对比组采取传统手术进行治疗，实验组采取腹腔镜技术进行治疗，对其手术结果及后期恢复状况进行统计分析。结果：分别对两组患者的手术时间、手术期间出血量、术后恢复时间进行对比，其对比结果具备较大的差异性（P<0.05），具有统计学意义。且对患者的术后并发综合征进行统计分析，传统手术患者术后因失血过多导致休克患者为1例，因术后护理不当形成感染患者1例，腹腔镜手术无术后并发症发生，可形成统计（P<0.05）结论：采用腹腔镜技术进行肝胆外科手术治疗，其手术时长相对于传统手术时长较短，手术期间出血情况较少，患者术后恢复较快，具备更为安全高效的特点，是一种值得去推广应用的手术治疗模式。

【关键词】肝胆外科；手术；腹腔镜技术；应用效果

引言：

腹腔镜技术是一种微创手术技术，利用打孔放入摄像头及手术器材进行手术微创治疗的方法。随着我国医学技术的不断发展和成熟，微创手术的应用也更加的得心应手。和传统手术相比，微创手术的手术刀口更小，对人体的破坏更轻，其手术时长更短，同时安全性也更高。随着社会的不断发展，肝胆外科疾病的病发率也在逐年上升，这些疾病严重威胁着人们的健康和生命。面对这种肝胆疾病，对其进行手术治疗是可以根治的。在进行传统手术治疗的过程中，因为需要对患者进行开刀手术，导致患者在治疗的过程中也面临着一些生命安全的威胁。且在进行传统手术的过程中，开刀会对患者造成较大的创伤，导致患者出现出血量较多、术后恢复时间较长等问题，给患者造成严重的身体损伤的同时也花费患者极大的财产，造成双方面的损伤。采用腹腔镜进行手术治疗，采用打孔手术的方式进行治疗，对患者身体造成的破坏更小、出血量较小且患者在术后的恢复周期更短，是一种更为科学有效的肝胆外壳疾病治疗手段，应该被广泛的应用。本文就腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用做一个简单的调查，其结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取本院近一年时间内肝胆外科手术的患者60例，对其进行随机的分组，分为对比组和实验组。对比组病患30例，男性14例，女性16例，年龄最大56岁，年林最小34岁，平均年龄45岁；实验组患者30例，男性15例，女性15例，年龄最大57岁，年龄最小33岁，平均年龄46岁。对比两组患者年龄、性别均无明显差异，具备对比条件，有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对比组病例采取常规手术治疗的手段进行患者的治疗，实验组采取腹腔镜技术进行微创手术的手段进行患者的治疗。

1.3观察指标

两组患者的手术时长、手术期间患者出血量、术后恢复时长、术后并发症发病几率形成观察指标，进行对比分析。

1.4统计学方法

采取SPSS19.0数据分析软件，对是研究过进行对比分析，其结果有明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1两组患者的临床指标比较

对两组患者在手术期间的临床指标进行比较，其比较结果如图1所示。

从实验对比结果可以看出：实验组的平均手术时长明显小于对比组平均时长；实验组手术期间出血量也明显小于对比组；实验组的术后恢复能力也明显优于对比组。综合来说，实验组相对于对比组具备手术时长更短、术间出血量更少、术后恢复更快等优点，是一种值得去广泛应用的手术治疗手段。

2.2两组患者并发症发生情况对比

对两组患者进行术间及术后的并发症进行科学有效的统计对比，其对比结果如图2所示。

通过表2可以看出，对比组的30例病患者，因手术期间的失血过多造成的休克现象的病患有1例；因手术后护理不当造成的术后伤口感染现象的病患有1例。这两种情况在实验组病患手术期间均没有案例。实验组采用的是腹腔镜技术进行微创手术，在这种手术治疗的过程中，具备“无刀口”和“低失血”的特点，这两个特点免疫了患者在整个手术期间的并发症的发生。

3 讨论

随着社会科技的不断进步发展，腹腔镜微创技术在医院的应用已经越来越广泛。因为其优越的治疗效果，越来越多的医务人员开始对其进行更为细致的研究和创新，来为病患提供更为科学高效且人性化的治疗。现在的腹腔镜微创手术在肝胆外科的應用中，主要适用于以下两种病情。1.肝切除术：在腹腔镜进行肝切除术的应用过程中，可以对其做到定点切除，实现手术范围的缩小，有效的避免了术后腹腔粘连，同时避免了手术器具对肝脏形成的挤压，实现了手术过程中的创伤最低化，更有利于患者术后健康恢复。2.胆总管结石：经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术经内镜Oddi括约肌切开术或经内镜乳头切开术适于数量较少和直径较小的胆总管下段结石。特别是继发性结石，多因结石小、数量少，容易嵌顿于胆总管下段、壶腹或乳头部。直径1cm以内的结石可经EPT或EST取出。此法创伤小，见效快，更适于年老、体弱或已做过胆道手术的病人。经纤维内镜用胆道子母镜取石，需先行EST，然后放入子母镜，用取石网篮取石。若结石较大，应先行碎石才能取出。此法可以取出较高位的胆管结石，但操作比较复杂。

综上所述，腹腔镜技术在肝胆外科手术中的广泛利用，是一种社会不断科技化发展的体现，是对患者在进行肝胆外科手术治疗过程中安全性和效率性的体现，应该得到广泛的应用。

参考文献

[1]姚文. 腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会[J]. 深圳中西医结合杂志， 2015， 25（1）：119-121.

[2]高鹏. 腹腔镜在肝胆外科中的临床应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2015（30）：98-98.