改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效观察

黄琴

【摘 要】目的：探讨改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效。方法：采集 2016年2月-2018年5月80例甲状腺瘤患者随机数字表分组。传统组开展传统甲状腺切除手术，改良组开展改良小切口手术。分析效果；出血量、操作时间、切口长、住院时间；施术前后患者生存状态；吞咽障碍、切口感染、声音嘶哑等发生率。结果：改良组效果、生存状态、出血量、操作时间、切口长、住院时间、吞咽障碍、切口感染、声音嘶哑等发生率均显著和传统组比较有优势，P<0.05。结论：甲状腺瘤患者行改良小切口手术效果确切。

【关键词】改良小切口手术；传统甲状腺切除术；甲状腺瘤；临床疗效

甲状腺瘤是一种常见的临床疾病。 根据相关医学资料分析，甲状腺瘤患者多为女性，大多数甲状腺瘤为良性肿瘤，癌变风险较低，但也有一定的比例，多数甲状腺瘤的发生和不良生活习惯、环境以及遗传因素等有关。需要对甲状腺瘤及早实施手术切除治疗。本研究分析了改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采集 2016年2月-2018年5月80例甲状腺瘤患者随机数字表分组。改良组40例，男12例，女28例；年龄32-56岁，平均（45.78±2.61）岁。传统组40例，男11例，女29例；年龄32-56岁，平均（45.78±2.61）岁。

两组一般资料有较强可比性。

1.2方法

传统组开展传统甲状腺切除手术，改良组开展改良小切口手术。术前给予患者颈丛麻醉，沿着颈纹横向切开，切口在颈前正中锁骨上1.5 厘米左右，长度5厘米左右，先进行甲状腺下极预处理，找到喉返神经后，将下极血管断扎，在气管表面分离断扎峡部，背侧游离腺叶，保护喉返神经。松动腺叶后处理甲状腺上极。处理甲状腺上下极后剜除甲状腺，切除甲状腺膜内，缝扎膜内甲状腺残体，电凝止血，将甲状腺上动静脉结扎，将瘤体关闭，置入引流管。

1.3观察指标

分析比较两组效果；出血量、操作时间、切口长、住院时间；施术前后患者生存状态；吞咽障碍、切口感染、声音嘶哑等发生率。

显效：病灶消失，无并发症；有效：症状改善，并发症少；无效：不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率 [1]。

1.4统计学处理

SPSS18.0软件分别对数据进行t、x2处理，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1两组效果分析比较

改良組效果相对传统组更高，P<0.05。传统组显效、有效、无效、总有效率分别是10、20、10、30（75），改良组显效、有效、无效、总有效率分别是30、10、0、40（100.00）。

2.2两组出血量、操作时间、切口长、住院时间分析比较

改良组出血量、操作时间、切口长、住院时间优于传统组，P<0.05，见表1

3 讨论

甲状腺瘤的发病率高，女性患者较多，患者的临床表现为甲状腺肿大[2]，滤泡增生等，甲状腺瘤主要为良性肿瘤，部分可发展为恶性肿瘤。

对于甲状腺瘤的治疗一般实施手术，切除甲状腺，传统的切口方法切口较大，切口位置一般选择在患者胸骨上部，术后并发症多，手术复杂，耗时比较长，且繁杂、步骤多[2-3]，可增加颈前肌损伤和喉返神经损伤，增加呼吸困难、声嘶风险。改良的小切口手术切口5厘米左右，不会损伤患者的颈前肌，对患者的创伤很小，有微创安全性，可减少术中出血，提高疗效。

本研究中，传统组开展传统甲状腺切除手术，改良组开展改良小切口手术。结果显示，改良组效果、生存状态、出血量、操作时间、切口长、住院时间、吞咽障碍、切口感染、声音嘶哑等发生率均显著和传统组比较有优势。

综上所述，甲状腺瘤患者行改良小切口手术效果确切。

参考文献：

[1]唐权宗，汤长江.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果对照[J].中国医药科学，2018，8（09）：224-226.

[2]齐正.改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的效果[J].实用临床医学，2018，19（08）：44-40+48.

[3]刘珠存，曲艳.甲状腺瘤给予改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗的对比分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（54）：95.