知情护理和保密护理对肝癌患者生存质量的对比分析构建

张娟

【摘 要】目的：探讨分析肝癌患者应用知情护理和保密护理对其生存质量的影响。方法：对我院2017年6月到2018年6月诊断为肝癌的64例患者采用随机方式分组，对照组使用保密护理干预，观察组使用知情护理干预，对比其生存质量情况。结果：护理后，两组患者在社会能力、躯体疼痛、情感状态以及精神状态方面存在较大的差异性，P<0.05；护理后，观察组患者的焦虑评分为（30.1±0.4）分，抑郁评分为（31.2±1.5）分，对照组患者的焦虑评分为（45.6±0.5）分，抑郁评分为（42.5±5.7）分，P<0.05。结论：肝癌患者采用知情护理可以显著性改善患者的情绪状态，提升患者的生存质量，有重要的临床价值。

【关键词】知情护理；保密护理；肝癌；生存质量

肝癌是临床上最常见的一种消化系统肿瘤，早期症状不显著，大部分患者在就诊时处于中晚期，错过了最佳的治疗时间，对生命造成威胁。患者在得知自己患有肝癌后，常会出现过度悲伤、消极的情绪，加重病情，缩短其生存期限[1]。此时需要给患者进行有效的护理干预，以减轻患者的心理负担，使患者积极面对疾病。本次对我院收治的64例肝癌患者进行知情护理和保密护理干预，对患者病情有一定的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院2017年6月到2018年6月诊断为肝癌的64例患者采用随机方式分组，所有患患者经病理诊断均为肝癌，自愿参加本次研究，对照组中男21例，女11例，年龄40-78岁，平均年龄（53.2±10.2）岁，观察组中男22例，女10例，年龄41-79岁，平均年龄（53.6±10.1）岁，对比其一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组使用保密护理干预，当患者被确诊为肝癌后，医生首先告知患者家属，而不是直接告诉患者，待和家属商量之后达成共识，对患者进行善意的隐瞒。护理人员采用温柔的语气与患者交流沟通，介绍疾病的相关情况，并给予鼓励和安慰，使患者心情放松，积极接受治疗后会得到缓解，从而减轻患者疑虑，听从医护人员的安排。观察组使用知情护理干预，在患者被确诊为肝癌后，护理人员采用委婉的语气告诉患者病情的真实情况，并给患者讲解疾病的病因、目前患者的病情程度、临床治疗方式、护理措施、预期效果以及预期生存时间等，使患者全面了解自身的疾病。护理人员主动与患者交流，观察患者的情绪变化以及精神状态，给患者更多的安慰和鼓励，针对性进行心理疏导，使患者积极面对疾病的治疗，并服从医护人员的安排。护理人员耐心倾听患者的主诉与内心感受，告知患者及时治疗及时控制的好处，减轻其心理压力，使其树立良好的治疗信心，乐观坦然的進行治疗。若是患者过度悲伤，对治疗有抵触心理，护理人员可给患者介绍肝癌的研究进展以及临床治疗成功的案例，可让患者最亲的家属朋友进行开导沟通，多给患者安慰和关爱，进而使其服从治疗。

1.3评价指标

采用自制的问卷调查表评估患者的生存质量，包括社会能力、躯体疼痛、情感状态以及精神状态四个维度，每项满分是100分，评分越高表示患者生存质量越高，评价患者护理后的焦虑以及抑郁状态，满分为60分，评分越高表示焦虑、抑郁越严重。

1.4统计学处理

在软件SPSS19.0中对数据进行处理分析，数据表示为（ ），进行t检验，若是组间有差异性，则P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1护理后两组患者生存质量对比

护理后，两组患者在社会能力、躯体疼痛、情感状态以及精神状态方面存在较大的差异性，P<0.05，有统计学意义，见表1

2.2护理后两组焦虑抑郁状态对比

护理后，观察组患者的焦虑评分为（30.1±0.4）分，抑郁评分为（31.2±1.5）分，对照组患者的焦虑评分为（45.6±0.5）分，抑郁评分为（42.5±5.7）分，对比差异性显著，有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

近年来，肝癌患者数量呈现不断上升的趋势，严重威胁着人们的生命安全。这与人们的生活习惯、饮食习惯等有关[2]，就诊患者大部分处于中晚期，生存率较低，其治疗原则是延长患者的生存时间。保密护理是在患者不知情的情况下给患者进行治疗，患者内心的疑虑较重[3]，降低治疗依从性。知情护理是在患者完全了解自身疾病的情况下进行护理的一种模式，消除患者内心的疑虑，患者可以积极配合护理人员的工作，日常生活中多加注意，以乐观坦然的心态面对疾病，减轻其内心压力，改善其生存质量[4]。同时护理人员及家属给患者更多的关爱和鼓励，使患者感受到温馨，从而树立良好的治疗信心。本次对我院收治的64例肝癌患者进行护理干预，结果表明，经过护理后，两组患者在社会能力、躯体疼痛、情感状态以及精神状态方面存在较大的差异性，P<0.05；护理后，观察组患者的焦虑评分为（30.1±0.4）分，抑郁评分为（31.2±1.5）分，对照组患者的焦虑评分为（45.6±0.5）分，抑郁评分为（42.5±5.7）分，P<0.05。证明肝癌患者采用知情护理比保密护理的效果显著，可改善患者的焦虑抑郁状态，缓解患者的心理压力，使患者积极与外界联系，做好充分的治疗准备，包括心理上以及身体上的，缓解患者的疼痛程度，使患者保持乐观积极的精神面貌，有利于提高患者的生存质量。

综上所述，肝癌患者采用知情护理可以显著性改善患者的情绪状态，提升患者的生存质量，有重要的临床价值。

参考文献

[1]李远玲，吴运莲，李万敏，等.评价肝癌患者在接受知情护理和保密护理两种状态下的生存质量[J].国际护理学杂志，2017，3（7）：1611-1613.

[2]肖花.知情护理对原发性肝癌患者治疗依从性与生活质量的影响[J].中国肝脏病杂志（电子版），2016，7（4）：82-85.

[3]王秀玲.知情护理和保密护理对肝癌患者生存质量的对比分析[J].齐鲁护理杂志，2017，12（19）：1908-1909.

[4]岳玉慧.知情护理与保密护理影响肝癌患者生存质量的效果比较[J].中外医学研究，2015，6（12）：108-109.