自拟益气固元汤治疗血液透析中低血压临床观察

陈艳明

【摘 要】目的：分析在血液透析中给予低血压患者自拟益气固元汤治疗效果分析。方法：我院以随机的方式选取140例血液透析中低血压患者，按随机的形式分成两组，实验组和对照组各70例。对照组给予患者常规治疗。实验组给予患者自拟益气固元汤治疗。观察对照组和实验组治疗效果。结果：对照组患者低血压发生率为92.85%，实验组患者低血压发生率为28.57%，两组之间有明显的差异P<0.05。结论：在血液透析中发生低血压患者的治疗中，可采取自拟益气固元汤进行治疗，疗效确切可靠，而且药品价值低廉，可降低患者经济压力，本方法值得临床推广和应用。

【关键词】低血压；透析；血液

慢性肾衰竭在临床治疗中是常见的疾病之一，本病为进展性疾病，大多数疾病晚期发展为尿毒症，需要合适的肾脏供体或治疗来维持生命，以血液透析为常用治疗方式[1]。由于患者各方面的身体机能以及身体素质均出现不同程度的降低，在血液透析中，有一部分患者出现低血压现象[2]，对治疗的顺利程度产生不利的影响，为了保证治疗的顺利性，给予患者自拟益气固元汤治疗，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

我院以随机的方式选取140例血液透析中低血压患者，按随机的形式分成两组，实验组和對照组各70例。对照组中的男性患者为32例、女性患者为38例，患者年龄为22岁-68岁，平均45.5岁，文化程度为：大学以及大学以上为5例、高中、中专以及大专为25例、初中为28例、小学以及小学以下为12例；实验组中的男性患者为30例、女性患者为40例，患者年龄为23岁-69岁，平均46岁，文化程度为：大学以及大学以上为6例、高中、中专以及大专为24例、初中为29例、小学以及小学以下为11例。对照组和实验组患者年龄、性别、文化程度等资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组给予患者常规治疗。实验组给予患者自拟益气固元汤治疗，具体药方如下：3g甘草、12g白芍、12g当归、12g茯苓、12g白术、3g五味子、10g麦冬、7g附子、10g红参，将中药用水煎服，每天一剂。

1.3疗效观察和评价

观察对照组和实验组患者治疗后低血压发生次数

1.4统计学方法

两组低血压发生情况属于计数资料，经n（%）表示、X2检验，数据传入统计产品与服务解决方案（Statistical Product and Service Solution 19.0，SSPS.19）软件后所得检验结果为P<0.05，则提示两组相关数据差异存统计学意义。

2 结果

治疗后实验组低血压发生率优于对照组，组间差异明显P<0.05，具体情况见表1。

3 讨论

在血液透析中，低血压是常见的并发症，根据有关资料证实，低血压并发症发生率为25%-50%左右，其中老年患者发生低血压的机率高于青年患者，而且症状更为严重[3]。本症临床症状为出汗、呕吐、恶心等，情况严重的患者可能出现呼吸困难、面色苍白、打哈欠、血压下降等现象[4]。本症从西医角度来讲和血浆渗透压改变以及有效容量降低有直接关系，除此外和醋酸盐毒性作用有直接关系。而从中医角度来讲，慢性肾衰竭属于虚劳溺毒范畴，主要病因为脾肾虚损[5]。通过治疗和分析认为本症为血虚症候、脾虚。因此给予患者自拟益气固元汤进行治疗。药方中的红参具备安神、补脑、抗疲劳、调节血压等功效；附子具备抗血栓、抗炎、镇痛、强心、抗凝等功效；麦冬具备强心、消痰止咳、强阴益精等功效；五味子具备回阳救逆、益气养阴的功效；白术具备健脾益气的功效；茯苓具备惊悸失眠、心神不安、便溏泄泻、脾虚食少、痰饮眩悸的功效；当归具备调经止痛、活血化瘀、润肠通便的功效，使用甘草对诸药进行调和。诸药联合使用可达到改善血虚、脾虚、气虚以及心气不足之症。从而达到降低患者在血液透析中低血压发生机率。在本次调查中发现，对照组患者低血压发生率为92.85%，实验组患者低血压发生率为28.57%，两组之间有明显的差异P<0.05。

综上所述，在血液透析中发生低血压患者的治疗中，可采取自拟益气固元汤进行治疗，疗效确切可靠，而且药品价值低廉，可降低患者经济压力，本方法值得临床推广和应用。

参考文献

[1]邹铭.补中益气汤联合艾灸预防透析低血压的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（12）：19-19.

[2]张园，陈晓岚，范亚平.维持性血液透析患者透析前血浆渗透压与血液透析中低血压的关系[J].江苏医药，2018（1）：58-61.

[3]席艳格.糖尿病肾病与非糖尿病肾病血液透析患者临床对比[J].现代养生，2017（24）：131-132.

[4]张彦选，李明，房军，等.持续血液透析滤过治疗移植肾功能延迟恢复[C]//2016全国慢性病诊疗论坛.2016：156-157.

[5]张颖莹，张昆，王爱丽，等.RAAS对血液透析患者透析过程中血压波动的影响及相关因素分析[J].中国血液净化，2016，15（10）：545-549.