小儿急性上呼吸道感染的临床诊疗及预防分析

胡文贵

【摘 要】目的：对小儿急性上呼吸道感染临床诊断与治疗分析研究，总结预防措施。方法：此次研究开展于2016年1月——2018年1月，选取在此时间段内收治的60例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，回顾性分析其一般临床资料，观察小儿急性上呼吸道感染的臨床表现，分析发病原因，对实施综合治疗，总结合理预防措施。结果：经及时治疗，60例上呼吸道感染患儿全部安全出院，在治疗期间，仅2例患儿出现并发症，1例惊厥，1例抽搐，经对症治疗后好转。讨论：对小儿急性上呼吸道感染患儿实施有效治疗，及时控制感染，减少并发症发作，提高疾病治愈率。

【关键词】小儿；急性上呼吸道感染；诊疗方法；预防措施

小儿急性上呼吸道感染系由各种病原引起的上呼吸道炎症，该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部位时发生的炎症反应，简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，也是门诊、急诊较为常见的疾病。患儿往往会表现出不同程度的流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛和发热、烦躁不安、乏力等不适临床表现，发病原因与病原体侵犯鼻、咽、喉等部位时出现的急性炎症反应存在相关性。此次研究为分析对小儿急性上呼吸道感染的临床诊疗方法，总结预防措施，选取60例上感患儿展开临床探究，正文见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

此次研究开展于2016年1月——2018年1月，选取在此时间段内收治的60例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，回顾性分析其一般临床资料，男性患儿31例，女性患儿29例；年龄最小11个月，年龄最大10岁，患儿平均年龄4.5±0.5岁。

1.2纳入标准及排除标准

纳入标准：①所有患者胸部X线片提示心、肺、膈未见明显异常；②患儿不同程度的流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛和发热、烦躁不安、乏力等不适临床表现；③患儿家长对此次研究知情同意。排除标准：①排除高热惊厥病史及家族史患儿；②排除无法配合此次治疗患儿；③排除患儿家长不同意入组研究患儿[2]。

1.3方法

1.3.1观察患儿的临床表现

症状与体征，以鼻咽部症状为主，患儿不同程度的表现出流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽喉肿痛、声音嘶哑、咽部不适等局部症状；患儿有不同程度的发热、头痛、烦躁不安、乏力、全身不适等全身症状；32例患儿经检查可见扁桃体和咽后壁淋巴组织充血肿大，14例患儿可见咽部充血、偶见；滤泡，11例患儿表现出不规则发热；部分患儿有食欲不振、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状不适表现。

1.3.2综合指标

患儿接受常规临床治疗；①一般治疗：防止交叉感染及并发症；注意休息，保持良好的周围环境；多饮水和补充维生素C等；②对因治疗：A抗病毒药物：利巴韦林、炎琥宁等；B抗生素药物：青霉素、头孢类、大环内酯类抗生素：C中成药：小儿感冒颗粒、儿童回春颗粒等；③对症治疗：一般发热体温38℃左右时，可适当补充水分，不需作特殊处理。对高热患儿进行物理降温（冷敷、温湿敷或酒精擦浴）和药物降温，口服小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液，肌注氨比林10～25mg/kg；对惊厥患儿使用镇静药物；尽快缓解各项临床症状。

1.3.3临床护理

①密切观察病情，在对患者进行治疗时，观察患儿体温、呼吸、脉搏变化；检查患儿皮肤和口腔黏膜变化，观察扁桃体水肿、充血消退等情况；保证患儿睡眠充足，治疗和护理操作尽量集中完成。②环境护理，保证病房内空气清新，定时通风，减少空气对呼吸道黏膜的刺激，为患儿提供舒适的病房环境。③口咽护理，上呼吸道感染患儿，口鼻腔分泌物较多，及时清除患儿鼻腔及咽喉部的分泌物，确保其呼吸顺畅，在患儿进食前后，指导温水漱口，保证口腔清洁。④健康教育，由护理人员向患儿家长讲解呼吸道感染的预防知识，帮助患儿养成良好的生活卫生习惯，强健体质，预防慢性病发生[3]。

1.4疗效判定

痊愈：经3d治疗，患儿体温恢复正常，其他临床症状全部消失；显效：经5d治疗，患儿体温恢复正常，其他临床症状明显好转，但未完全消失；无效：经5d治疗，患儿为达到有效治疗标准，需继续治疗。

1.5统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据处理，症状缓解时间等计量资料用（ ）表示，展开t检验；计数资料用（n，%）表示，展开检验。

2 结果

经及时治疗，60例上呼吸道感染患儿全部安全出院，在治疗期间，仅2例患儿出现并发症，1例惊厥，1例抽搐，经对症治疗后好转。

3 讨论

小儿急性上呼吸道感染是临床较为常见的呼吸道疾病，治疗原则以早期为主，及时控制感染，防止并发症发生。小儿发生急性上呼吸道感染，生理不适感明显，再加上患儿年龄小、自制力差，很容易出现哭闹不安、咳喘、厌食等明显反应，无疑会对患儿呼吸道、肠胃道产生更多刺激，增加呼吸道粘膜损伤、肠道不适的几率，会影响患儿的正常治疗，加重其病情，影响治疗效果[4]。为了降低小儿急性上呼吸道感染的发病率，需要提高疾病的治疗水平，选取在此时间段内收治的60例小儿急性上呼吸道感染患儿作为本次研究对象，对患儿的临床表现和治疗措施进行回顾性分析与总结，证实：对小儿急性上呼吸道感染积极有效治疗，可减少治疗并发症发生，提高临床治疗有效率。

小儿上呼吸道感染据报道其发病率约占儿科疾病的20%——30%， 发病人群主要是学龄前儿童，占到发病总数的10%。为了降低小儿急性上呼吸道感染的发生率，在患儿病愈出院后，为了减少感染机会，就需要积极预防，加强儿童预防保健的科普宣教：①在日常生活中，经常开窗通风，保持室内空气清新，以减少病原传播的机会；②平时注意小儿的体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，提高对外界环境变化的适应能力；③避免带小儿出入人多拥挤的公共场所；④注意小儿营养，防止营养性疾病发生，增强机体抗病能力。对患儿预防接种、体育锻炼、营养支持，提高和调节机体免疫功能，避免出现反复感染的症状，减少小儿发病几率[5]。

综上所述，对小儿急性上呼吸道感染患儿实施有效治疗，及时控制感染，减少并发症发作，提高疾病治愈效率。

参考文献

[1]王萍. 小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J]. 中国妇幼健康研究，2017，（S1）：609-610.

[2]范广媛. 110例小儿急性上呼吸道感染的临床治疗分析[J]. 中国医学工程，2012，20（04）：101+103.

[3]陈宗莉. 护理干预在小儿急性上呼吸道感染中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2017，21（14）：1841-1842.

[4]兰瑞芬. 小儿急性上呼吸道感染致高热的护理体会[J]. 基层医学论坛，2014，18（S1）：185-186.

[5]石晶晶，王冬梅. 小儿急性肠系膜淋巴结炎42例临床分析[J]. 中国中西医结合儿科学，2015，7（06）：619-621.