医院住院药房调剂标准化流程管理及其创新研究

程秀

【摘  要】目的：对医院住院病房调剂标准化流程管理的具体作用展开分析，并总结创新对策。方法：我院在2018年1月开始将标准化流程管理运用于医院住院病房调剂管理中，分析实施前后1年时间内管理效率，并总结创新对策。结果：在标准化流程管理的作用下，可有效提升该部分管理工作质量，并 降低医疗纠纷发生率。结论：将标准化流程管理运用于住院药房调剂标准化管理中，可有效提升该方面管理工作质量。

【关键词】住院药房;标准化流程管理;创新

住院病房调剂管理属于医院药品管理工作中极为重要组成部分，科学、合理的调剂管理可为临床合理用药提供重要保障。若该管理环节存在有差错，将直接影响到临床治疗的整体效率，严重时更可能影响到患者恢复，造成医疗事故。故此，在日常管理工作中，必须对调剂管理工作持续进行优化。我院通过将标准化流程管理运用于住院药房管理工作中，在一定程度上起到了提升管理质量的作用。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2018年1月开始将标准化流程管理运用于医院住院病房调剂管理中，且实施前后均由同一批管理人员开展该方面管理工作。

1.2 方法

实施前各方面管理工作均按照常规模式展开，而标准化流程管理则需要从以下几点出发：（1）对管理目的以及服务方向进行明确。（2）对有关标准进行完善，确保医护人员在取药以及配药的过程中具备有充足依據。（3）管理内容必须具备有可实施性，符合医院的自身特点。管理内容则涉及以下方面：（1）通过访谈及 问卷抽样调查对当前药方工作现状予以分析并作出正确评估，并以此为基础改进和合理化工作流程^[1];（2）依据其应用范围将其 详细分为公共流程和独立流程。其中公共流程主要是以医院药剂科的工作通则为依据而制定的一项使用于医院内部的规范化要求，至于独立流程则是根据住院药房的工作性质和服务特点而针对性予以制定的管理模板;（3）建立符合医院现状的一个完整的操作流程，杜绝出现药物挤压情况。加强对药房药品存放的监督管理，避免散装药物混装^[2]。（4）在落实标准化流程管理的过程中，需要对该部分管理人员专业素质以及综合能力进行提升，引导其充分认识到自身管理工作的重要性。在日常管理工作中以更加严格的态度开始各方面工作。

1.3 观察指标

于本次研究中需以百分制对管理前后住院药房调剂管理工作质量进行统计，同时需要对各研究时间段内因药房调剂而诱发的医疗纠纷事件。

1.4 统计学方法

研究中各方面数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分制对计数数据进行表示，以卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

2 结果

在实施前，我院住院药房调剂管理工作整体评分为（86.23±1.88），而实施后为（94.12±1.92），对比可知P=0.003，t=7.872。实施前观察时间段内，共计发生12例医疗纠纷，而在管理后，共计发生2例，对比P=0.018，x²=8.972。

3 讨论

药房调剂工作质量受到多个层面因素影响，调剂工作属于药房日常管理工作中最为重要组成部分，其在保障临床治疗综合质量方面存在有极为重要的作用。而结合实际可知，在规格差错、药品名称相似等因素作用下，药房调剂工作日常管理存在有较多问题，在一定程度上影响着该方面管理工作综合效率。而标准化流程管理旨在从源头出发，落实对应管理工作，对管理工作的各个细节进行优化，达到提升该方面管理工作质量的作用。而结合本次研究可以发现，在标准化流程管理模式的作用下，可有效提升该方面管理工作效率。而为进一步提升该方面管理工作综合质量，结合医院住院药房具体情况，可从以下层面进行创新与优化：

（1）对药品储存加强管理。药品储存的环境最重要的条件是湿度和温度适宜，严格按照药品说明书储存药品。根据常温即 0～30度，阴凉即 0～20度， 冷藏即2～1 0℃， 避光等条件分别设置药品的储存处，并将药品放置在相应 的位置 。领药可按照少量多次的原则进行^[3]。

（2）严格按照分类摆放药品。按照药物 的药理作用、剂型、用量等条件进行分类摆放。可分为拆零药品区、注射剂区、贵重药品区、急救药品区、特殊药品区及高危药品区等，保持药品摆放区干净整洁。区别摆放包装相似的药物，以防调配出错 。

（3）加强近效期药品的管理。每月盘查药品的有效期并记录有效期不满 6个月的药品 ， 包括药品名称、数量、规格、有效期 。近效期药物在货架上贴上标签提醒药师，有效期 3-6周、1 ～3个月，不足一个月的药品分别用黄色卡，粉红色卡，大红色卡作为标记 ，以防将已过期药物或不能在用药过程中用完的药物发给患者或临床医护人员^[4]。

（4）加强拆零药品的管理 。注意药品拆零的环境卫生及拆零药品人员的卫生，避免拆零药品污染，拆零后一定使用原包装储存，并标注开启日期，不定期检查拆零药品是否有潮湿变色，结块等现象，注意登记拆零药品的有效期。

（5）严格发药的流程。药师拿到处方后 ，审查处方中药物是否存在问题 ， 如有 问题应拒绝发药，并联系医师，进行沟通，确认后可按照处方准备药物，发药时严格遵从按批号发药 ，近期先发的原则进行。准备好药物后查对准备的药物是否是处方中的药物。 发药时呼叫患者姓名确认后可发药，以防发药出错。

总之，结合本次观察可以发现，在标准化流程管理的作用下，可有效提升医院住院药房调剂管理工作的综合效率，对于保障临床用药的准确性存在有极为重要意义，可持续采用。

参考文献：

[1]王新莲.医院住院药房中调剂管理在存在的问题及改进措施[J].世界最新医学信息文摘， 2017，4（21）：12.

[2]隋继英，窦明金，陈金娜，等.PDCA循环法用于住院药房药品调剂风险管理的实践[J].中国药事，2016，30（3）：246-251.

[3]钟颖洁.品管圈在降低住院药房药品调剂差错件数的作用分析[J].今日药学， 2017，3（1）：58-61.

[4]王军莲.利用日平均数调剂法改进药房药品调剂方法[J].医药前沿，2017， 7（5）：391-392.