贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的价值分析

王翠 魏鑫

【摘  要】目的：研究探讨贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的价值。方法：从2017.4月～2018.4月来我院进行治疗的贫血病患当中，根据贫血的类型选择50例患缺铁性贫血的病患作为组1，选择50例患地中海性贫血的病患作为组2，同时选取来我院进行健康检查的体检者50例作为组3，对三组的血液中红细胞参数进行检验，对比检验的结果。结果：所检验的红细胞参数为红细胞的压积、分布的宽度、平均的血红蛋白量以及平均的红细胞的体积。通过对比发现，三组之间的数据对比具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论：在对贫血病患进行鉴别诊断当中，使用血液检验红细胞参数的方法能够准确的诊断出病患贫血的类型，能够对后续的治疗提供针对性的帮助。

【关键词】贫血鉴别诊断;血液检验红细胞;参数

贫血在临床上的定义为由于各方面因素的影响，其红细胞的计数数值以及血红蛋白的浓度数值会比正常的数值要低^[1]。当病患机体内部的血红细胞的容量下降时，会导致多系统疾病的发生^[2]。在常见的贫血类型当中，主要包括缺铁性的贫血、溶血性的貧血以及地中海性贫血，其中地中海贫血和缺铁性的贫血是我国对贫血疾病进行研究的主要对象，这两种类型的贫血现象在进行血常规的检查时其结果的相似程度比较高，因此在进行诊断和鉴别时，会存在一定的难度。本文研究探讨贫血鉴别诊断中应用血液检验红细胞参数的价值，现得出的研究结果如下所示。

1 资料和方法

1.1一般资料

从2017.4月～2018.4月来我院进行治疗的贫血病患当中，根据贫血的类型选择50例患缺铁性贫血的病患作为组1，选择50例患地中海性贫血的病患作为组2，同时选取来我院进行健康检查的体检者50例作为组3。组1年龄段为20岁～40岁，平均数值为（30±2.1）岁;组2年龄段为20岁～39岁，平均数值为（29.5±2.3）岁;组3中年龄段为20岁～38岁，平均数值为（29±2.7）岁。三组之间的一般资料对比，无统计学方面的意义（P>0.05）。

1.2方法

对三组研究对象，让其在空腹的状态下对静脉的血液进行采集，血液采集的剂量为2毫升，将采集到的样本装入到血常规专用的抗凝管当中，在将抗凝的试剂加入之后对试管进行摇晃。使用相适应的血液分析仪器来对病患的血液进行检测。

1.3观察的指标

主要对三组研究对象的红细胞参数，主要包括红细胞的计数值（RBC）、血红蛋白的数值（Hb）、平均的血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞的体积（MCV）以及平均的红细胞的体积（RDW）。其中血红蛋白正常的水平为：女性为110g/L到150g/L之间;红细胞的体积数值正常的水平为：10.5%到14.5%之间;红细胞的计数值正常的水平为：女性为（3.5*5）*10¹²/L;平均红细胞的体积：80fL到100fL之间。地中海贫血的判断标准为：平均血红蛋白的含量在28pg/L以下;缺血性贫血的判断标准为：红细胞的体积在14.5%以上，平均红细胞的体积的数值在79fL以下。

1.4统计学的标准

本文在进行研究的过程中，对数据的处理使用统计学软件SPSS21.0，计量的资料表示为（x±s），计数的治疗表示为%，数据对比具有统计学意义的标准为P<0.05。

2 结果

2.1红细胞参数的检验结果对比

在血红蛋白的数值以及平均红细胞的体积的对比上，组2的数值要比组1的数值要高;在平均红细胞的体积数据对比上，组1的含量要高于组2和组3;而在血红蛋白、平均的血红蛋白含量以及平均红细胞体积数值的对比上，组3的检测含量要高于组1和组2（P<0.05），具体见表1。

2.2三组诊断的结果对比

在组1的诊断中，确诊为缺铁性贫血的例数为48例，确诊的概率为96%;在组2的诊断中，确诊为缺铁性贫血的例数为49例，确诊的概率为98%。跟病理检查的结果相比，数据之间的差异并不大（P>0.05）。

3 讨论

贫血在临床上能够作为多种疾病较为相似的临床症状，导致病患发生贫血现象的因素会比较多，在临床上会出现外围的血红细胞容量减少的现象^[3]。目前具体发生贫血现象的原因并不明确，主要会跟红细胞酶、细胞的基因以及血红蛋白等存在的缺陷有关系。目前在常见的贫血类型当中，主要包括缺铁性的贫血、溶血性的贫血以及地中海性贫血，其中地中海贫血和缺铁性的贫血是我国对贫血疾病进行研究的主要对象，这两种类型的贫血现象在进行血常规的检查时其结果的相似程度比较高，因此在进行诊断和鉴别时，会存在一定的难度。在对红细胞参数进行检查的过程中，其中红细胞的体积用来对红细胞的离散程度进行评价，当数据升高时则表示细胞的大小出现了差异，从而表示红细胞已经受到了严重的破坏;而平均红细胞的体积则是对细胞的体积进行显示，如果在进行检测的过程中如果发现指标有发生变化，则表明血红蛋白的合成过程发生了故障。在本文的研究过程中发现，在血红蛋白的数值以及平均红细胞的体积的对比上，组2的数值要比组1的数值要高;在平均红细胞的体积数据对比上，组1的含量要高于组2和组3;而在血红蛋白、平均的血红蛋白含量以及平均红细胞体积数值的对比上，组3的检测含量要高于组1和组2（P<0.05）;而在组1的诊断中，确诊为缺铁性贫血的例数为48例，确诊的概率为96%;在组2的诊断中，确诊为缺铁性贫血的例数为49例，确诊的概率为98%。跟病理检查的结果相比，数据之间的差异并不大（P>0.05）。

综上所述，在对贫血病患进行鉴别诊断当中，使用血液检验红细胞参数的方法能够准确的诊断出病患贫血的类型，能够对后续的治疗提供针对性的帮助。

参考文献

[1]章豫.血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值分析[J].中外医学研究，2018，16（28）：52-53.

[2]朱秋良.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用价值分析[J].当代医学，2018，24（18）：92-94.

[3]谢中建.探讨血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（47）：272+274.