桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较

曾红俊 张蔡萌

【摘  要】目的：探究桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效。方法：选取2016年1月-2017年12月在本院进行桡骨远端骨折治疗的55例患者作为本次调查研究的对象，根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组27例、实验组28例。对照组在本次调查中采用的治疗方式为保守治疗，实验组在本次调查采用的治疗方式为手术治疗。对比分析对照组和实验组临床治疗效果。结果：对照组优良率低于实验组、Cooney评分结果低于实验组、Jakim评分结果高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）。结论：在桡骨远端骨折治疗中，可采取手术治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

【关键词】保守治疗;手术治疗;桡骨

桡骨远端骨折是临床常见的疾病，根据笔者收集资料证实近年来桡骨远端骨折发生率呈上升趋势^[1]。桡骨远端骨折在临床治疗中，非手术治疗为常用治疗方式，虽然可以起到治疗的效果但并不理想，而且术后大多数患者出现畸形等情况^[2-3]。为此我院采用了手术治疗方式，为了调查手术治疗的实施效果，选55例患者进行对比调查，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取2016年1月-2017年12月在本院进行桡骨远端骨折治疗的55例患者作为本次调查研究的对象，根据随机抽签的结果将患者分成两组，对照组27例、实验组28例。对照组中的男性患者为16例、女性患者为11例，患者年龄为59-72岁，平均（65.5±1.1）岁。实验组中的男性患者为17例、女性患者为11例，患者年龄为58-75岁，平均（66.5±1.2）岁。对照组和实验组患者年龄、性别等资料均无明显差异，不存在临床统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组在本次调查中采用的治疗方式为保守治疗，即为常规手法复位石膏固定治疗。

实验组在本次调查采用的治疗方式为手术治疗，具体操作流程如下：术中根据患者实际采用全身麻醉方式，麻醉起效后制作手术切口，将术野充分暴露后实施牵引骨折复位;复位满意后使用T形或L形钢板进行固定，经X线检查对复位满意后常规关闭切口以及缝合，不进行外固定治疗。

1.3指标观察和分析

1.3.1观察对照组和实验组临床疗效。我院对患者进行为其半年的随访，根据患者影像学检查结果、功能评分结果判断患者恢复情况，总分值为百分，90分以及90分以上为优、80-89分为良、65-79分为可、65分以下为差。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.3.2观察对照组和实验组治疗后患者握力以及畸形程度。握力：我院采用Cooney评分法进行测评，总分值为25分，得分越高证明患者握力程度越佳。畸形：我院采用Jakim评分表格实施测评，满分为3分，得分低者为佳。

1.4统计学方式

本次研究数据经（SPSS17.0）处理，计数资料选择（n，%）来进行表示，并且行以卡方进行检验。在本文当中，认为P<0.05的情况为存在明显差异，有统计学上的意义。

2 结果

2.1对照组和实验组临床疗效对比

对照组优良率为59.25%低于实验组的92.85%，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况见表1。

2.2对照组和实验组治疗后患者握力以及畸形程度对比

对照组Cooney评分结果低于实验组，Jakim评分结果高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05）存有临床统计学意义，具体情况见表2。

3 讨论

桡骨远端骨折是临床常见疾病，在临床治疗中通常采用手法复位石膏固定治疗方式，此治疗方式虽然有一定的治疗效果，但并不理想。手法复位石膏固定治疗方式只能提供侧方压力，无法提提供纵向牵引力，因此在恢复的过程中有大多数出现角度偏差等现象，部分患者因此出現畸形或无法用力等情况，给患者日常生活和工作将带来严重的影响^[4]。我院为了提高治疗效果，在本次调查中采用了手术治疗方式，常用术后为切开复位内固定术。切开复位内固定术具有创伤小、恢复快等优点，治疗后能够高度的保留桡骨并维持桡骨掌倾角度以及尺偏角度，降低术后畸形以及无力现象。为了调查手术治疗的实施效果，和保守治疗进行对比，发现对照组优良率低于实验组、Cooney评分结果低于实验组、Jakim评分结果高于实验组，经对比两组之间有明显差异（P<0.05），由此可见手术治疗不仅可以提升治疗效果还能够降低畸形程度。

综上所述，在桡骨远端骨折治疗中，可采取手术治疗方式，临床效果显著，此方式值得临床应用和推广。

参考文献

[1]老年患者桡骨远端骨折手术与非手术治疗疗效比较[J].中国实用医刊，2016（2）：38-39.

[2]李传明.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（48）：9528-9528.

[3]巫桂兵.桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].现代养生，2016（8）：70-71.

[4]李小刚，郭秀娟，朱绍欣.老年性桡骨远端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J].中外医学研究，2016，14（15）：24-25.