温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎疗效观察

【摘  要】目的：主要研究温胃散寒汤在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎中的效果。方法：选取2017年1月-2018年1月期间到我院就诊的108例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照治疗的时间先后顺序分为中成药组和汤药组，其中中成药组55例，采用胃复春片治疗;汤药组53例，采用温胃散寒汤治疗，比较两组患者治疗效果。结果：接受治疗后汤药组患者各种病理积分明显低于中成药组，差异具有统计学意义（P<0.05）;汤药组患者治疗有效率明显高于中成药组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎中，温胃散寒汤相较于胃复春片具有更好的治疗效果，在临床上具有较高的推广价值。

【关键词】胃复春片;温胃散寒汤;脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎是当前临床上较为常见的一种胃部疾病，据相关统计数据显示，该疾病发病率正呈现出不断升高的趋势，主要与人们的日常生活习惯有着较大的关系。从中医辨证角度分析慢性萎缩性胃炎，可将其分为6种不同的症型，其中脾胃虚寒型属于较为典型的一种。在本次研究中主要针对这类型慢性萎缩性胃炎的治疗展开研究^[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月期间到我院就诊的108例脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，按照治疗的时间先后顺序分为中成药组和汤药组，其中中成药组55例，男性患者有30例，女性患者25例，患者年龄范围为26-68岁，患者平均年龄（45.9±2.7）岁，患者平均病程为（3.2±0.6）年;汤药组53例，男性患者有29例，女性患者有24例，患者年龄范围为25-68岁，患者平均年龄（46.2±2.5）岁，患者平均病程为（3.3±0.5）年。从两组患者的一般资料来看，二者之间存在的差异性较小，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者在接受治疗前均接受胃镜检查和病理检查，确诊属于慢性萎缩性胃炎。然后按照中医的方式进行诊断，患者的脉象和表现出来的症状都符合脾胃虚寒型特征，均确诊属于脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎^[2]。

其中中成药组患者采用口服的方式，服用胃复春片，一日3次，每次4片，连续服用药物8周时间;其中汤药组患者则采用口服温胃散寒汤进行治疗，方中主要包含：生半夏、炙黄芪、山楂、党参、白术等药物，每日煎熬一幅药物，每次口服120ml，分早晚两次服用，治疗时间同样为8周时间^[3]。此外在治疗期间，患者应注意自身饮食的规律性，切忌暴饮暴食的情况出现，饮食以清淡为主，切忌食用生冷寒凉的食物。

1.3观察指标

此次研究观察指标主要分为两部分：其一，对两组患者治疗前后各种病理积分情况做出评分;其二，对两组患者的治疗有效率做出统计。显效：患者经过治疗，各项病症指标逐渐消退，患者基本完全康复;有效：患者在经过对应治疗之后，各项功能指标逐渐恢复到正常状态。无效：患者的症状在治疗后没有得到任何效果，甚至患者的病情有加重的趋势。通过这两项指标来判断临床治疗效果^[4]。

1.4统计学方法

本次研究中的所有数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，所得结果进行卡方检验，用P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗前后各种病理积分情况

对两组患者治疗前后肠化、慢性炎症、萎缩三种病理症状进行评分，在接受治疗前，两组患者在各项病理评分上差异较小，不存在统计学意义（P>0.05）;在接受治疗后，两组患者在各项病理评分上均出现明显性降低，但是汤药组患者病理评分降低情况明显优于中成药组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.2比较两组患者的治疗有效率

对两组患者的治疗有效率进行对比，其中中成藥组治疗有效人数为40例，治疗有效率为72.72%，汤药组患者治疗有效人数为48例，治疗有效率为90.57%，汤药组患者治疗有效率明显高于中成药组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

许多西方医学研究者认为，慢性萎缩性胃炎是胃癌病变前的特征，由该疾病演变成胃癌有着较高的概率，也因此在临床上对慢性萎缩性胃炎的治疗表现出较高的重视。在本次研究中主要选取其中一种脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎治疗情况展开研究，温胃散寒汤在治疗过程中不仅仅作用于病症上，更为主要的是能够起到温中阳、祛寒滞，对患者身体形成调节作用，从而达到固本的效果，因此在疗效上较为显著^[5]。

本文通过临床实例治疗分析，从中发现汤药组患者各种病理积分明显低于中成药组，且汤药组患者治疗有效率明显高于中成药组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，采用温胃散寒汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎相较于胃复春片治疗有更好的效果。

综上所述，在治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎中，采用口服温胃散寒汤进行治疗，是一种十分可靠，且疗效较为显著的治疗方式，在临床上具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]许敏芳，圣洪平，徐俊良.加味参苓白术散治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（34）：160-161.

[2]李新华.黄芪建中汤辨证加减治疗慢性浅表性胃炎迁延所致慢性萎缩性胃炎的疗效分析[J].当代医学，2018，24（26）：40-42.

[3]张小雨，王海.香砂六君子汤加味治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：157+163.

[4]陈志坚.芪术养胃汤联合西药治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国中医药科技，2018，25（05）：726-728.

[5]庄大和，何丽姗，廖红梅.黄芪建中汤加减联合奥美拉唑治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2018，29（14）： 2204-2205.

作者简介：

杨芳，1968年3月11日出生，女，藏族，籍贯：甘肃省迭部县，现供职于甘南州中等职业学校，中医内科主治医师，中专学历，研究方向中医内科。