穴位按摩对脑梗塞肢体活动受限患者的效果观察

斯琴高娃 乌兰

【摘  要】目的：穴位按摩对脑梗塞肢体活动受限患者的效果观察。方法：选取我院2017年3月至2019年3月收治的76例脑梗塞肢体活动受限的患者，随机分为两组，每组38例。对照组施常规治疗，实验组则采取相关穴位按摩。观察两组治疗总有效率以及日常生活能力与运动功能指标。结果：实验组治疗总有效率为94.73%，明显高于对照组的78.94%（P<0.05）。观察组日常生活能力和运动功能较治疗前和对照组有明显改善（P<0.05）。结论：早期开展穴位按摩临床护理有利于促进脑梗塞肢体活动受限患者恢复，巩固治疗效果，改善患者生活质量与运动功能，值得推广。

【关键词】穴位按摩;脑梗塞肢体活动受限

脑梗塞属于临床上非常常见的疾病，该疾病具有起病急、病情进展迅速以及治疗时间长的特点。脑梗塞不仅具有非常高的致残率，还具有非常高的致死率。及时对患者采取了预后治疗，但是患者出现肢体活动受限及失语症的几率还是非常的大。如果脑梗塞发作的时候，患者得不到及时的救治以及功能锻炼，那么患者日后的生活质量将会受到很大的影响。为了研究脑梗塞肢体活动受限患者的治疗效果，展开了本次研究，下报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年3月至2019年3月收治的76例脑梗塞肢体活动受限患者，随机分为两组，每组38例。对照组中，男21例，女17例：年龄44-70岁，平均年龄（52.6±6.8）岁：病程5-20d，平均（6.2±3.4）d：实验组中，男19例，女19例：年龄45-73岁，平均年龄（53.2±7.1）岁：病程5-22d，平均病程（7.2±1.8）天。两组脑梗塞患者之间的性别差异、年龄差异以及病程差异p>0.05，可比。

1.2护理方法

对照组脑梗塞患者实施普通护理，在此基础上，再对实验组脑梗塞患者实施早期相关穴位按摩护理干预，详细内容如下;

普通护理包括（1）：一般护理  医护人员需要在生活饮食上对患者进行干预，叮嘱其不得吸烟喝酒，必须加强营养供应，宜食用低盐低脂并且富含膳食纤维的食物，从而促进体内毒素排出。预防患者发生褥疮。（2）：失语护理  在患者病情允许的情况下，（有些有语言障碍的患者）尽早指导患者进行吞咽咀嚼运动、伸缩舌头、简单的发音等语言功能锻炼。

穴位按摩护理包括（1）：操作者按摩前应修剪指甲，按摩时动作轻快灵活，手法柔和均匀，有一定的力度但不可过大。按摩应在患者排空小便后，不饱不饥的情况下进行。应在医师指定的穴位上力度以患者的耐受为度，由轻到重每个穴位按摩3-5分钟。（2）：心理护理  在治疗期间多与患者进行沟通交流，及时了解患者的心理变化和情绪变化;讲解脑梗塞及其并发症，让患者多了解病情，来消除患者的不良心理以及負面情绪，提高患者的治疗依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.3观察指标与评定标准

观察两组治疗总有效率以及日常生活能力与运动功能指标。其中疗效评定标准参照中华医学会制定的心脑血管疾病恢复标准：（1）临床痊愈：治疗结束后患者无病残以及功能缺损症状。（2）显效：患者功能恢复显著，约为病前状态的70%～90%，病残程度1～3级：（3）有效：患者功能有一定恢复，约为病前状态的50% ～70%，病残程度不低于3级;（4）无效：不符合上述标准者。治疗总有效率为临床痊愈率、显效率以及有效率之和。采用Barthel指数评定量表评估两组日常生活能力，以Fugl-Meyer评定法对两组运动功能进行评估【1】。

1.4统计学方法

相关资料以SPSSI6.0软件分析，计量资料（（X±S）表示，以t检验，均取平均值，以P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

经半年后，实验组患者的临床疗效要显著于对照组，并且差异P<0.05，详见表格。

3 讨论

脑梗塞后的患者会面临很多后遗症，这些后遗症严重影响着患者及患者家属的生活。脑梗塞后的抑郁可能与患者本身对疾病的认识不够而特别惧怕有关，也不排除与脑梗塞时损伤脑部某些主导情绪的大脑皮层有关【2】。脑梗塞的常规护理中往往只注重于脑梗塞疾病本身的护理，缺少对患者心理状态的关注，不能及时发现和调节患者的抑郁情绪。

普通护理配合穴位按摩的特点，给予患者特别的心理照顾，包括疏导患者情绪，转移患者对不良事件的注意力，引起患者建立对自己和生活的信心等。穴位按摩的作用很神奇，很多临床上的难题都能通过穴位按摩来解决，普通护理和穴位按摩联合应用时，既要注意每种护理方法本身的规范做法，也要注意两者联合时相互配合。本研究中的护理方法是一种综合的护理方法，在试验结果中我们可以看出，两组的护理方式对于患者的生活能力的影响的差别。综上，我们得出结论，普通护理配合穴位按摩能够有效的帮助患者提高自理能力以及生活质量。疗效值得肯定，建议临床开展应用。

参考文献

[1]尹娟，孙华娟.早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用【J】.中国中医药，2012（12）：82-84

[2]李金萍，李小丹，丁海敬等.综合护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响【J】.中华现代护理杂志，2011，17（32）：3856-3857