补肾活血方联合来氟米特及厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎效果分析

周云

【摘  要】目的：回顾研究补肾活血方联合来氟米特及厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎临床效果及其治疗过程中不良反应发生的情况。方法：选取在2016年3月-2018年2月入住我院并将医生确诊为狼疮性肾炎需要进行药物治疗的70例病人随机自由组合为两组。对照组：本组的35例患者使用及来氟米特及厄贝沙坦进行治疗。实验组：本组的35例患者在使用来氟米特及厄贝沙坦的基础上结合中药补肾活血方进行治疗。两组患者在年龄段、性别上等一般资料具有可比性（P>0.05）。经过90天临床治疗后，对两组患者的24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量情况进行对比，并统计不良反应发生情况。结果：经比较，实验组患者发生不良反应的概率明显低于对照组 P<0.05，实验组24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量指标情况优于对照组组 P<0.05。结论：补肾活血方联合来氟米特及厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎在显著降低不良反应发生的同时明显改良患者的24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量，值得临床进一步研究。

【关键词】补肾活血方;狼疮性肾炎;疗效

我国是一个狼疮性肾炎大国，目前我国有超过0.28%的狼疮性肾炎患病率，每年新症患者数量也较多。狼疮性肾炎患者是一类特殊人群，其严重影响着患者的生活质量^[1]。临床常用一些调节炎性反应及改善肾功能的药进行治疗，但其治疗效果不明显得同时常出现多种不良反应，因此本次研究了来氟米特结合厄贝沙坦对患者24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量及不良反应发生率的影响，详报道如下。

1 资料和方法

1.1临床资料

为突出补肾活血方联合来氟米特及厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎的临床治疗结果，从我院2016年5月-2018年7月接受的患者治疗中选取确诊狼疮性肾炎的的70例风湿免疫科患者作为本次研究的对象。对照组35例，实验组35例，两组的基本数据如下：两组患者男女比例1：1.3，平均年龄52.9±13.6岁，同时入院时各项检测数据显示患者并不存在心脑血管等其他重大疾病。

纳入标准：（1）经医生确诊参与研究的患者均为狼疮性肾炎需要治疗的。（2）患者家属在阅读知情书的情况下自愿签写同意书，并参与研究。

1.2方法

对照组：该组患者在基础治疗基础上使用来氟米特、厄贝沙坦进行治疗。来氟米特片（产自苏州长征一欣凯制药有限公司，国药准字H20000550 ）治疗，起始量为50mg，后每天1次，一次20mg（两片）。厄贝沙坦（产自修正药业集团股份有限公司，国药准字Z42021212），起始剂量150mg，一日1次，根据病情进行加药，一日1次。

实验组：该组患者在对照组基础上加用中药汤剂进行治疗，方剂组成为：熟地黄、山萸肉、山药各20g、大黄、川芎、丹参、青蒿各10g，白术、泽泻、茯苓各15g，生黄芪30g。每日一剂。所有中药由本院煎药室煎制，每日一剂。

1.3观察指标及疗效评定指标

1.3.1对比患者在治疗前后的症状改善情况

检测两组患者的24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量情况。

1.3.2不良反应发生情况

统计两组患者治疗时和治疗后常见不良反应的发生情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X²检验，计量进行t检测（x±s）检验， P<0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1症状改善情况

实验组在服药后的24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量指标情况均明显优于对照组，P<0.05，详情见表1。

2.1两组患者不良反应发生情况  实验组患者治疗时和治疗后的不良反应发生率低于对照组，P<0.05，详情见表2。

3 讨论

狼疮性肾炎是是风湿免疫科常见的一种疾病，与免疫细胞及细胞炎性因子的免疫异常有关。近年来来随着环境污染增加，空气中过敏原超标，狼疮性肾炎的发病率有增高的趋势，患狼疮性肾炎的患者数量不断增加，近年来已经超过400万人次。狼疮性肾炎患者肾脏功能受损，血尿、蛋白尿、水肿等症状接踵而至，成为一个严重的家庭及社会问题。

狼疮性肾炎的病因有内因和外因两方面。内因为先天禀赋不足;外因为起居不慎，日光暴晒，感受邪毒，七情内伤，劳欲过度等，致脏腑气血阴阳失调，瘀血内生而发病。肾为先天之本，故选用补肾活血方进行治疗。

狼疮性肾炎是一个需持续治疗的疾病，我国及时就诊的患者不要超过35万人，如何及时控制疾病的发展，减缓疾病进展，进行积极地保护肾脏功能及降低炎性因子治疗是非常重要的。由于狼疮性肾炎对患者的影响程度较为严重，因此在国家对此也有较大的重视。临床证明，越早对狼疮性肾炎进行干预，对延缓患者疾病的发展有较好的作用，本次研究的药物来氟米特和厄贝沙坦是临床常用治疗狼疮性肾炎的药物，本次加用中药补肾活血方进行对比，其联合应用对患者24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量等指标的影响。

观察中药补肾活血方联合两种药物治疗的临床效果，发现加用中药能更好地改善患者24h尿蛋白定量、尿微球蛋白含量、尿红细胞数量，炎性因子含量等指标的同时具有较低的不良反应发生率，为临床医生药物选择参考。

参考文献

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