浅究综合护理在急性腰扭伤患者康复治疗中的作用

王燕

【摘  要】本文主要是为了探究综合护理在急性腰扭伤患者康复治疗中的作用。方法：随机选择在2017年8月-2018年8月期间在我院接受治疗的急性腰扭伤患者116例作为研究对象，平均把其分成两组，对照组和综合组各有患者58例。对照组患者选择普通的护理方法，综合组患者则选择综合护理方法。然后从不同角度来评价患者的康复治疗效果及护理效果。结果：综合组患者的护理效果明显高于对照组，综合组患者的康复疗效也比对照组患者高出很多，两组数据具有显著差异（P <0. 05）。因此，我们应该加大综合护理在康复治疗中的使用。

【关键词】急性腰扭伤;综合护理;运动员;效果观察

急性腰扭伤是指在外力作用下，腰部突然受到过度牵拉而导致的急性撕裂伤。由于运动员在日常的训练和比赛中，腰部需要长时间负重锻炼或做出幅度较大的跳跃等动作，因此是急性腰扭伤的高发人群。患者发病后，腰部出现明显而持续性的剧痛，无法正常活动，甚至短时间无法站立和行走等，不仅严重影响了患者正常的训练和生活，若治疗不及时，患者可能由此而提前终结运动生涯。为了进一步提高急性腰扭伤患者的康复效果，本研究采取综合护理的方法，效果显著，现报道如下

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择2017 年1 月—2018 年4 月我院治疗的 116 例急性腰扭伤患者作为护理对象。纳入标准包括：①符合急性腰扭伤的诊断标准;②年龄大于 17 周岁;③发病至入院时间小于1 d。排除标准包括：①妊娠及哺乳期妇女;②中途退出治疗患者等。征得医院伦理委员会同意，在患者知情同意下，随机分为对照组和综合组 2 组，每组各 58例。对照组男 40 例，女 18 例;年龄 18 ～ 33 岁，平均（26. 7 ±3. 2）岁;其中腰肌扭伤患者 42 例，棘上或棘间韧带扭伤 16 例。观察组男 38 例，女 20 例;年龄18 ～35 岁，平均（25. 9 ± 3. 4）岁;其中腰肌扭伤患者44 例，棘上或棘间韧带扭伤 14 例。两组患者基本情况无差异。

1.2护理方法

对照组患者采取常规方法进行护理。

观察组患者进行综合护理干预，具体护理工作包括：

①健康宣教。由于运动员体质较好，肌体恢复能力较强，加之长期的运动训练，使其对一般的扭伤往往并不是十分重视，严重影响了患者护理过程中的依从性。针对此情况，护士在护理过程中向患者耐心讲解腰扭伤的康复措施和注意事项，严格禁止患者在康复前进行训练或比赛。

②中医按摩护理。指导患者保持俯卧位。采取滚和揉等按摩手法，从患者腰部扭伤处的远疼点至近痛点进行按摩[4-5] 。每日按摩 2 次，每次 10 min。

③微波照射。指导患者保持俯卧位，露出扭伤部位，使用微波治疗仪进行微波照射。在照射过程中，护士注意保持病房内室温度适宜，主动询问患者治疗过程中的感受等。每日照射 1 次，每次 30 min。

④饮食护理。患者腰部扭伤后，由于需要卧床休息，胃肠蠕动随之减慢，较容易出现便秘和腹胀的情况。因此在卧床时间段，护士有必要对患者进行饮食护理干预。如指导患者多吃易于消化的食物，保证饮水量，少食多餐等 。

⑤康复训练。治疗 1 周后，视患者康复情况，进行康复训练。如指导患者保持俯卧位，躯干伸直，双手后握于腰部。然后由头部带动上身与双腿同时抬起。每次 15 ～20 s，每天 2 次，每次 10 min。

1.4 观察标准

①患者护理过程中的依从性。依从性分为完全依从、较依从和不依从 3 种。整体依从率为完全依从率和较依从率之和。②患者活动及工作能力评分。以日本骨科学会制定的下背痛评分法为标准，对患者活动及工作能力进行评分。患者评分由低至高，表示症状由重至轻。③患者的康复效果。康复效果参照《中医病症诊断疗效标准》，具体分为痊愈、好转和无效 3 种。其中痊愈为患者腰部疼痛完全消失，脊柱活动正常。好转为患者腰部疼痛缓解，脊柱活动基本正常。无效与护理前比较，患者疼痛和活动情况均无变化。总有效率为痊愈率和好转率之和。

1.5统计学分析

采用 SPSS220. 0 分析数据，计数资料以（例/%）表示，行卡方检验，计量资料以珋 x ± s 表示，符合正态分布行 t 检验，P <0. 05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1依从性比较结果

患者护理依从性比较结果显示，对照组患者完全依从 36 例（62. 07%），较依从 16 例（27. 59%），不依从 6 例（10. 34%），依从率为 89. 66%，综合组患者完全依从 47 例（81. 03%），较依从 10 例（17. 24%），不依从 1 例（1. 72%），依从率为 98. 28%。两组比较差异有统计学意义（P <0. 05）。

2.2患者活动及工作能力评分比较结果

患者活动及工作能力评分比较结果显示，护理前对评分照组（13. 1 ±2. 1）分，综合组（13. 3 ±2. 3）分，两组患者评分结果比较，差异无统计学意义（P >0. 05）。护理后再次评分比较，综合组（24. 8 ± 2. 3）分，高于对照组的（20. 1 ± 2. 2）分，两组比较差异有统计学意义（P <0. 05）。

2.3患者康复效果比较结果

患者康复效果比较结果显示，对照组患者痊愈37 例（63. 79%），好转 13 例（22. 41%），无效 8 例（13. 79%），总有效率为86. 21%;综合组患者痊愈45例（77. 59%），好转 11 例 （18. 97%），无效 2 例（3. 45%），总有效率为 96. 55%。两组比较，差异有统计学意义（P <0. 05）。

3 讨论

急性腰扭伤是运动员群体中的一种常见病，患者发病后，不仅给锻炼和生活带来巨大影响，若患者对扭伤情况缺乏足够的重视而延误治疗时机，则可能使病情进一步加重，甚至使患者提前结束运动生涯。为了进一步提高急性腰扭伤患者的康复效果，采取综合护理干预的方法，首先以健康宣教为起点。因为对于运动员来说，长期的训练难免造成各种扭伤或拉伤的情况，致使其对伤病缺乏足够的重视。或者由于比赛等原因，也要求患者提前进入到训练过程中。以上原因均导致了患者治疗和护理的依从性较差，延长了患者的康复时间。通过开展健康教育的方法，使患者主观上明确积极治療的价值和意义，提高治疗和护理的配合度。中医按摩护理和微波照射，均是治疗患者急性腰扭伤的有效手段，可以起到缓解疼痛和疏经通络的效果。另外饮食护理和康复训练也是非常必要的。如在饮食护理方面，患者突发急性腰扭伤后，需要上时间卧床休息，此时胃肠蠕动减慢，非常容易出现便秘的情况。通过对患者饮食进行有效干预，能够有效预防便秘的发生。在康复训练方面，在患者后期康复情况较为理想的情况下，指导患者进行一定强度的康复训练，进一步加速患者的康复进度。

参考文献：

[1]方海林. 股内收肌弹拨法治疗急性腰扭伤的临床观察[J]. 基层医学论坛，2016，20（4）：470-471.

[2]王勇，沈峥嵘，郑岚. 循经取穴针推结合治疗急性