舒适护理在脑梗死肢体偏瘫患者康复护理工作中的应用

白娇

【摘  要】目的：研究分析舒适护理干预对促进脑梗死后肢体偏瘫患者运动功能恢复的作用。方法：随机抽我院2016年11月-2017年11月这一时间段收治的脑梗死后肢体偏瘫患者作为主要的研究对象，在依据不同护理模式上的前提下分为以下组别：常规组，舒适组，比较常规组以及舒适组两组组间所取得的护理效果。结果：在完成相关护理干预后，舒适组患者的肌力评分、MBI评分明显高于常规组，组间差异显著，其中P值低于0.05;且舒适组的护理满意度为97.50%，相比较常规组的82.50%更高，其中P值低于0.05。结论：在脑梗死后肢体偏瘫患者中采用舒适护理，不仅可以提升患者的生活质量，而且有利于促进患者恢复运动功能，护理满意度改善，值得在临床上推广及应用。

【关键词】舒适护理;脑梗死后肢体偏瘫患者;康复护理;促进作用

脑梗死是目前临床上非常常见的心脑血管疾病类型，主要是由于患者脑部血供不足，脑组织软化、坏死所致使的脑神经功能障碍，其发病危急，有着较高的致残率、致死率^[1]。本次研究主要研究舒适护理干预对促进脑梗死后肢体偏瘫患者康复护理的作用，详细的报道如下所示：

1 研究对象及方法

1.1研究对象

本次研究研究纳入的80例患者作为研究对象，皆为我院在2016年11月到2017年11月期间收治的脑梗死后肢体偏瘫患者。将所有研究对象依据护理模式的差异，随机分成两个组别，每组40例。常规组采用常规护理模式，其男性患者占24例，女性16例，年龄在52岁-83岁之间，平均年龄为（65.23±3.22）岁;病程在6小时-48小时，平均病程为（23.63±4.72）小时。舒适组则采用舒适护理，其男性患者有22例，女性患者18例，年龄在53岁-82岁，平均年龄为（66.47±4.63）岁;病程在7小时-49小时，平均病程为（24.33±4.54）小时。两组研究对象在一般临床资料比较上，无显著差异，其中P值超过0.05。

1.2方法

常规组采用常规护理模式;

舒适组则采用舒适护理;

（1）心理干预^[2]。由于脑梗死发病危急，且病情进展较快，容易导致其出现肢体运动障碍，使得患者存在诸多不良情绪，依从性较差。所以，护理人员要结合患者的心理状况，对其实施必要的心理疏导，并通过疾病相关知识讲解、成功案例介绍，在上述的基础上促使患者康复信心得到有效的强化，并且从根本上促使患者积极的、主动的、有效的参与到整个治疗活动以及护理活动中去。

（2）康复训练指导工作。作为护理人员，需要从根本上掌握专业的护理知识，并且从根本上结合患者所存在的实际情况。同时还需要在患者康复训练的过程中，选择高度适中的枕头，将其垫在患者身后，促使患者的身体可以保持一个后倾的姿势，促使患者肩部向前，并且还要保持肩关节弯曲，下肢则应该自然的伸展。另外，护理人员还要对患者进行适当的肢体按摩，其力度用从轻到重，以免患者出现肌肉萎缩等现象。在被动运动几天后，可结合患者的康复状况，改为坐位运动、主动翻身锻炼，让患者的小腿缓慢移向床边并垂下，尽量伸展背部，并与臀部垫枕，做膝关节弯曲运动^[3]。在患者肌力恢复到一定水平后，护理人员可协助并指导患者进行站立、蹲起、行走等康复运动，并让其自行穿衣、吃饭，适当增加康复训练的强度，促使其运动功能的恢复。

（3）生活指导工作。护理人员要对患者进行一系列必要的饮食干预，让其尽量多进行富含维生素、纤维素、蛋白质、易消化的饮食，以增强及机体免疫力，避免便秘的发生。与此同时，护理人员还需要不断的叮嘱以及告知患者，在治疗的过程中，遵医嘱按时、准时的用药，可以产生非常积极的康复效果，让患者定时的用药、定量的用药，在上述的基础上，促进患者最后病情得到有效康复。

1.3效果评定

对患者护理之前后肌力恢复状况进行评价，分为5个等级，分值0分、1分、2分、3分、4分、5分，在评价之后，患者的评分越高，那么就表示患者的肌力结果则越好。与此同时，还需要按照实验数据，选择使用MBI指数予以评价患者的日常生活活动能力，100分为满分，分值越高，则表示生活能力越强。并且还需要从根本上分析患者护理工作完成之后的总满意度情况。

1.4统计学处理

本研究涉及到的数据，均用SPSS 19.0软件进行针对的处理，其中（%）代表的是组间率，而（n）代表的是计数资料，“”为计量资料，在差异显著有统计学意义时P<0.05。

2 结果

2.1组间肌力评分、MBI评分比较

在护理干预之前，两组患者的肌力评分、MBI评分相比较无显著差异（P>0.05）;而经过了不同的护理干预之后，舒适组肌力评分明显高于常规组，MBI评分为（78.26±8.23）分，相比较常规组的（62.31±8.25）分更高，组间差异显著，其中P值低于0.05，具体如表1所示：

2.2组间护理满意度比较

常规组护理之后，满意23例，较满意10例，不满意共有7例，总满意度为82.50%;而舒适组经过护理干预后，满意有31例，较满意占8例，不满意有1例，总满意度为97.50%，组间差异显著，有统计学意义，其中P值低于0.05。

3 讨论

脑梗死有着较高的发病率，尤其在当前人口老龄化程度的不断加深，及人们生活方式的转变下，脑梗死发病率更是呈现出逐年上升的趋势。该病症若是未得到及时有效的治疗，会对患者的身体健康、生命安全造成较大的威胁。而在脑梗死后，对患者进行早期护理干预，可以促进其肢体功能的恢复，并降低痉挛的发生可能性。在本次研究中，舒适组主要实施了舒适护理，通过有效的护理干预后，发现其肌力评分、MBI评分明显高于常规组，且护理满意度也相比较常规组更高，组间差异显著，其中P值低于0.05，表明舒适护理对于促进患者肌力恢复，并提升其生活自理能力具有积极作用。

综上所述，将舒适护理运用于脑梗死后肢体偏瘫患者中，能够在提升患者生活自理能力的同时，促使其运动功能的恢复，具有临床应用及推广价值。

参考文献

[1]张云.康复护理在脑梗死后遗症41例中的應用[J].中国民族民间医药，2015，24（22）：123-124.

[2]胡兰芳.脑梗死患者偏瘫肢体康复训练的应用价值[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（06）：60.

[3]王萍，黄燕.中医护理在脑梗死患者肢体偏瘫中对策分析[J].时珍国医国药，2016，27（05）：1156-1157