人性化护理对降低胃癌根治术后患者出现并发症的效果观察

王思梦 刘春霞

【摘  要】目的：探究对行胃癌根治术患者实施人性化护理的效果。方法：随机将2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治术患者分为观察组（29例，应用人性化护理）、对照组（29例，应用常规护理）。对比两组患者的肛门排气时间、护理质量评分、住院时间及并发症发生率。结果：觀察组患者肛门排气时间、住院时间均少于对照组，且护理质量评分高于对照组，P<0.05;观察组并发症发生率（6.90%）低于对照组（27.59%），P<0.05。结论：对行胃癌根治术患者实施人性化护理具有较好的效果，更有助于减少并发症的发生。

【关键词】胃癌根治术;人性化护理;并发症

胃癌属于临床患病率较高的消化系统恶性肿瘤，目前，临床治疗胃癌常以手术疗法为主^[1]，但由于各种因素（如病痛、心理压力大等因素），患者在手术治疗期间易出现较严重的负面情绪，这十分不利于保证手术治疗效果，所以，在手术期间，对患者开展护理干预措施非常重要^[2]。我院对行胃癌根治术患者分别应用人性化护理、常规护理，见如下报道。

1 资料和方法

1.1 资料

随机将2016年7月至2018年7月我院58例行胃癌根治术患者分为观察组（29例）、对照组（29例）。观察组29例患者年龄为45-72（56.75±3.73）岁，男女分别为18（62.07%）、11（37.93%）例。对照组29例患者年龄为44-71（56.69±3.68）岁，男女分别为17（58.62%）、12（41.38%）例。

两组资料经对比可知统计值P>0.05，可对比。

1.2 方法

对照组29例患者应用常规护理，即护理人员结合患者学历向其讲解胃癌的发生原因、危害及治疗方法等，并向其讲述胃癌根治术的作用，告知患者术前注意事项，术后除监测各项生命体征指标外，还需结合患者恢复情况给予其饮食建议等。

观察组29例患者应用人性化护理，具体为：（1）入院时：护理人员应热情接待患者及家属，向其简单介绍医院的规章制度、作息时间、医院食堂地理位置及工作时间等，同时，护理人员应将同病房病友介绍给患者，并告知患者住院的相关注意事项，如避免大声喧哗，以免影响其他患者休息，尽量保持病房干净整洁，共同营造一个舒适、干净的治疗环境。（2）术前：护理人员应主动下到患者病房，对患者心理状况进行评估，认真倾听患者诉说，结合了解情况对患者开展针对性心理干预措施，如重点向患者讲解胃癌的危害，详细告知患者胃癌根治术的作用及意义，并多向患者讲解术后预后效果较佳的病例，以增强患者信心，同时，可告知患者“消极的心态可在一定程度上减弱机体免疫力，对手术治疗及病情好转十分不利”，促使其意识到不良心态的负面影响，从而努力调整心态。另外，护理人员可嘱咐患者亲友多陪伴、关心患者，促使患者充分感受到家庭关怀，从而积极面对治疗。此外，护理人员应提前告知患者留置胃管、导尿管的作用及带来的不适感等，让患者做好心理准备。（3）术后：待患者意识恢复后，护理人员应主动告知患者手术顺利完成，并结合患者恢复情况给予其饮食干预，如注意少食多餐，按照循序渐进原则，并注意观察患者进食后是否存在呕吐、乏力、腹痛、腹泻、头晕等症状，若存在上述症状，应及时向主治医师报告，同时，定期对患者营养状况进行评估，对于存在营养不良患者，可遵医嘱给予其营养支持疗法。此外，为减少肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症发生，应鼓励患者尽早下床活动，以促进肠蠕动，并嘱咐患者家属多对患者受压肢体进行按摩，为减少感染，护理人员应定期检查患者手术切口，注意保持切口周围皮肤干燥清洁等。

1.3 评估指标

对比两组患者的肛门排气时间、护理质量评分[选择我科室设计的问卷（效度为0.876，信度为0.885，总分100分）进行评分，主要对护理人员工作态度（30分）、护理内容（40分）及工作认真程度（30分）进行评定，评分越低，则护理质量越低]、住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学分析

计量资料（`c±S）、计数资料（%）分别行t、χ²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 对比两组患者的肛门排气时间、护理质量评分、住院时间

观察组患者肛门排气时间、住院时间均少于对照组，且护理质量评分高于对照组，P<0.05，如表1：

2.2 对比两组患者并发症发生率

观察组并发症发生率（6.90%）低于对照组（27.59%），P<0.05，如表2：

3 讨论

较多研究均显示^[3-4]，胃癌根治术对提高患者5年生存率具有较好的促进作用，所以，胃癌根治术已经成为治疗早期胃癌患者的首选方案，但临床调查发现，胃癌根治术对机体损伤较大，加上癌症本身带来的负面影响，易加重患者负面心理，从而导致患者日常生活质量下降，因此，开展护理干预十分必要。

人性化护理属于常见护理模式，相比其他的护理模式，该模式注重以患者为中心，更能充分考虑患者的实际护理需求^[5]，例如在人性化护理中，护理人员结合患者心理状况对其开展相关的心理干预措施，促使患者意识到消极心态的危害，从而自行调节，且人性化护理的护理内容更丰富，不仅可显著提升护理服务质量，还可增进护患交流，对增加护理工作好评度具有较好的影响^[6]。

此次研究显示，观察组患者肛门排气时间、住院时间均少于对照组，且并发症发生率低于对照组，提示人性化护理的效果更佳，不仅有助于促进患者术后恢复，还可减少并发症发生，对缩短住院时间及减少患者经济支出具有较积极的影响。同时，数据显示，观察组护理质量评分高于对照组，提示人性化护理的服务质量更佳，出现该现象主要是由于人性化护理更注重以患者为中心，将患者看作一个完整的人，除对患者实施其他护理措施外，还对其实施心理干预，间接说明该护理模式可有效意识到积极心理对患者病情恢复的重要性。

综上所得，对行胃癌根治术患者实施人性化护理具有较好的效果，更有助于减少并发症的发生。

参考文献

[1]王艳红，孙伟.人性化护理在提高胃癌患者手术室护理质量中的应用效果[J].中国当代医药，2016，23（22）：189-191，194.

[2]范桂娣，胡雪萍.加速康复外科围手术期护理在胃癌患者中的应用研究[J].护士进修杂志，2018，33（14）：1288-1291.

[3]李丽娟.优质护理措施对胃癌患者围术期不良情绪的影响分析[J].实用临床医药杂志，2015，19（2）：103-105.

[4]谢凤兰，林芳宇，彭利芬等.全程延续护理指导对胃癌患者化疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（18）：1401-1404.

[5]富乐，孙威.个性化护理对胃癌患者疾病认知度、治疗效能感及睡眠质量的影响研究[J].中国医药导报，2016，13（4）：172-174，181.

[6]雷玉梅，付汉东.协同护理对胃癌术后化疗患者负性情绪和自我护理能力的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（12）：1718-1720，1721.