胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理观察

刘碧碧

【摘  要】目的：探讨分析胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期护理效果。方法：选取2017年2月至2018年2月在我院肝胆外科就诊的114例实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各57例。参照组采用常规护理模式，研究组采用舒适护理模式，统计分析两组患者的临床指标、不良反应发生、护理满意度。结果：两组的手术时间没有明显差异（P>0.05）。研究组的术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于参照组;研究组的不良反应发生率低于参照组;研究组的护理满意度高于参照组;两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期应用舒适护理效果极好，有利于减少患者的术中出血量，有利于缩短患者的术后排气时间、住院时间，有利于降低患者不良反应发生的几率，患者的护理满意度更高。因此，舒适护理可以在胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期推广应用。

【关键词】胆结石患者;腹腔镜胆囊切除术;围手术期护理;观察

引言：

胆结石是临床上常见的一种疾病，临床上一般会对患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，常规护理已经不能满足患者的需求，患者期望在围手术期得到更好的护理。我院给患者提供更好的舒适护理服务，经临床观察发现，其效果极佳。具体的研究分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2018年2月在我院肝胆外科就诊的114例实施腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者作为本次的研究对象，将其随机分为两组，各57例。研究对象均为在我院接受腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者。研究组年龄在35～75岁，平均年龄（45.63±7.45）岁;男30例，女27例。参照组年龄在34～74岁，平均年龄（44.96±7.56）岁;男29例，女28例。两组患者的基本资料具有可比性（P>0.05）。研究对象无精神系列疾病，语言表达能力正常。研究对象在研究前均已知情并同意参与调查。

1.2方法

参照组实施常规护理，研究組实施舒适护理。第一，舒适的术前护理。患者对医院比较陌生，对疾病比较焦虑，因此容易产生紧张、抑郁等负面情绪。护理人员应该为患者介绍医院环境，消除患者对医院的陌生感，应该为患者提供干净、舒适的病房环境。多和患者沟通，了解患者的心理状况，对患者的负面情绪应该及时予以疏导。多核患者讲解成功的案例，树立患者的信心和勇气^[1]。叮嘱患者术前注意事项，例如术前12h禁止进食，术前4h禁止进水。为保证手术顺利开展，术前应该重点关注患者身体情况，对患者进行心肺功能以及血常规等方面检查。第二，舒适的术中护理。保持手术的温度、湿度适宜，配合医生进行手术操作，密切关注患者生命体征。第三，舒适的术后护理。手术后应该密切关注患者血压、脉搏等生命体征，如果发现患者有任何异常，都应该及时上报医生。患者术后不能立马进食，需要通气后方能进食，而且应该以流质食物为主，患者不能食用辛辣食物。多和患者进行沟通，了解患者的心理状况以及其他需求，告知患者家属护理注意事项。第四，舒适的出院护理。在患者出院时候，要告知患者及其家属患者在家的饮食、以及作息等注意事项，提醒患者应该多休息，适当活动，告知患者需要复查的时间^[2]。

1.3观察指标

主要对两组患者的临床指标、不良反应发生、护理满意度进行观察。临床指标由专业人员对两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行记录。不良反应发生由专业人员对两组患者不良反应发生的实际情况进行记录。护理满意度由专业人员结合两组患者护理的实际情况进行记录。

1.4统计学方法

本次研究分析中，采用软件SPSS20.0对数据进行分析，采用X²检验计数资料，用t对计量进行检验，使用P值来分析数据之间的差异，P<0.05代表差异具有统计学意义^[3]。

2 结果

2.1临床指标（见表1）

通过表1可以看出，两组的手术时间没有明显差异（P>0.05）;研究组的术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于参照组（P<0.05）。说明应用舒适护理，有利于减少患者的术中出血量，有利于缩短患者的术后排气时间、住院时间。

2.2不良反应发生（见表2）

通过表2可以看出，研究组的不良反应发生率低于参照组（P<0.05）。说明应用舒适护理，有利于降低患者不良反应发生的几率。

2.3护理满意度（见表3）

通过表3可以看出，研究组的护理满意度高于参照组（P<0.05），说明应用舒适护理，患者的护理满意度更高。

3 讨论

胆结石患者会经过手术治疗，患者一般会产生紧张、焦虑等负面情绪，不利于患者的治疗。我院经过对前来就诊的患者进行研究发现，两组的手术时间没有明显差异（P>0.05）。研究组的术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于参照组;研究组的不良反应发生率低于参照组;研究组的护理满意度高于参照组;两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，胆结石患者腹腔镜胆囊切除术围手术期应用舒适护理效果极好，有利于减少患者的术中出血量，有利于缩短患者的术后排气时间、住院时间，有利于降低患者不良反应发生的几率，患者的护理满意度更高。

参考文献：

[1]凌桂娣.围手术期护理干预对经行腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（4）：524-525.

[2]刘华纯，刘秀娴，赵芳翠.护理干预对胆结石行腹腔镜胆囊切除术患者围手术期影响分析[J].按摩与康复医学，2016，7（3）：81-82.

[3]王水俐，胡海峰.胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理[J].中外医学研究，2016，14（23）：98-99.