PICC置管所致静脉炎的护理干预及效果观察

沈聪聪

【摘  要】目的：讨论使用PICC置管治疗时，因此造成的静脉炎，采用进行护理干预的方式，对最终的临床效果进行观察。方法：选择本院在2017年5月—2018年5月这段时间经确诊该病症病患72例，根据入院时间的先后，把它分成参考组与护理干预治疗组进行讨论，分别为36例。参考组置管后实施常规护理，另一组置管后开展护理干预，所有病患全部使用如意金黄散外敷对静脉炎进行处理，对两组病患出现静脉炎状况及治愈状况进行观察，对所有病患对于护理工作的满意度展开对比。结果：通过两类护理方式结束以后可得：护理干预治疗组病患出现静脉炎的概率显著小于参考组病患，而病患对于护理工作的满意度前者显著超过后者，具被统计学作用（P<0.05）。结论：早期护理干预的方法，是对留置的PICC病患而言，可以高效的减小静脉炎病症的得病概率，提高病患对于护理工作的满意度，可以在进行临床治疗中，进行大力推广及采用。

【关键词】PICC置管;静脉炎;护理干预;效果观察

引言

在医学当中，PICC属于从周边的静脉当中导行，同时末端所处位置在中心静脉，它是一种进行静脉置管的技术，常见的使用方法是对病患进行长时间静脉输液、场外营养和化疗等诊断治疗当中。为了高效的预防使用此治疗方法时，病患发生了静脉炎，本院对于其开展了早期护理干预，对PICC置管造成的静脉炎实施临床诊疗，得到的效果实施了观测探讨，其目的是为病患找到最优质的护理方式。本院选取了2017年5月—2018年5月这段时间内，经确诊患有静脉炎的病患72例，将其分为两组进行论证，现将详细情况论述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院在2017年5月—2018年5月这段时间，经确的诊该病症病患72例，根据入院的时间先后把它分成参考组与护理干预治疗组，分别为36例。其中参考组病患男性15例，女性21例;年龄22—65岁，平均年龄41±2.7岁;护理干预治疗组病患男性19例，女性17例;年龄23—66岁，平均年龄39±4.0岁。所有病患的性别、年龄、病情等常见的临床诊疗的资料没有明显的差异，因此不具备统计学意义（P>0.05）。将存在出凝血异常的病患剔除，此次进行探究的病患全部是第一次PICC置管，并经过了病患或病患家属的同意。

1.2方法

所有的病患普遍在实施化疗的当天，展开PICC置管。参考组病患使用PICC普遍使用的置管方法进行。护理时使用的方式是常规护理。

护理干预治疗组的病患在上述的参照组的前提下实施护理干预。详细的操作如下所讲：首先，在对护理干预治疗组当中的病患进行置管以前，在病患需要置管的血管部位，使用喜辽妥软膏，对此药物展开涂抹，置管结束的当天，对于实施穿刺点的某一部位实施TDP照射，保持每天两次，平均时长在20min左右，需要坚持四天;其次，病患置管结束以后，顺着静脉穿刺的走向，采用喜辽妥乳膏对病患实施按摩，时长在10min左右，坚持每天一次，保持三天，叮嘱病患不能够施展大幅度的活动，进入睡眠状态或是进行输液期间，要指导病患将腿上当在的抬高，保持三天;第三，对病患实施PICC置管有关知识的健康教育，让病患清楚的了解到置管需要达成的基本要求、置管工作以后密切重视所有的有关事宜，同时将置管进行诊疗期间的详细关注事项进行告知，让病患在进行诊疗时的配合度大力提升;最后，对病患在进行手术以后的所有事项实施指导，保证病患在进行诊疗期间的顺利^[1]。

1.3观察指标

将参考组与护理干预治疗组对病患进行诊疗之后的临床护理效果进行比较，对于病患PICC进行置管以后的一周时间内，静脉炎发病的实际情况以及得到治愈的情况进行观察。其中，综合满意率的计算方式是：综合满意率=（非常满意+一般满意）/病例数量×100%^[2]。

1.4统计学方法

本次进行讨论时，本院使用的统计软件是版本相对较高的SPSS20.0，在P<0.05时，该数据才具备统计学差异^[3]。

2 結果

2.1参考组与护理干预治疗组的所有病患对于护理工作开展期间的满意度进行对比，如下表1。

从上表可直观地看出：两组将病患对于护理工作开展期间的满意度进行对比，参考组的总体满意度是80.6%，而护理干预治疗组的总体满意度是100%，后者明显超过前者，（P<0.05）。

参考组与护理干预治疗组未出现静脉炎的概率进行对比，如下表2。

从上表可直观地看出：两组将未发生静脉炎的概率进行对比，参考组未发生静脉炎的概率是80.6%，而护理干预治疗组未发生静脉炎的概率是100%，后者明显超过前者，（P<0.05）。

3 讨论

PICC置管造成的静脉炎在进行临床诊疗期间十分普遍的一项并发症，造成此现象的主因是导管在病患的血管当中是机械性的，它会对病患的血管造成刺激，从而引发置管组织的周边部位出现不适症状，最终导致静脉炎。特别是对于那些本身免疫力就不高，还要进行化疗的病患而言，极易引起静脉炎的出现，进而造成感染。对病患进行早期的防止干预护理，该方法是防止PICC置管以后造成的静脉炎，它是一种极为有效的诊疗方式，经过对病患实施辅助按摩和对局部进行神灯照射，优化了PICC置管周边组织的供应氧，将组织自身具备的功能供恢复，在对病患进行局部按摩时使用美得喜软膏，它能够在极大程度上加大局部组织的抗感染能力，拖动细胞进行合成以及再生，降低由于肌肉运动对病患的血管壁产生的挤压，能够在很大程度上减小病患出现静脉炎^[4]。

根据上文的探讨可得，参考组达到的未出现静脉炎的概率是80.6%，而护理干预治疗组是100%，后者显著超过前者，（P<0.05）;参考组达到的总体满意度是80.6%，而护理干预治疗组是100%，后者显著超过前者，（P<0.05）。因此可得，从病患的发病概率以及病患对于护理工作的满意度来讲，使用护理干预治疗更适合临床使用。综上可得，对于PICC置管造成的静脉炎进行治疗的效果，使用护理干预是明显优于使用常规方式的，所以，应该大力推动在对于使用PICC置管，从而造成的静脉炎进行诊疗期间，对于护理干预的使用。

使用PICC置管，须与那些需要进行化疗的病患而言，具备了极为重要的诊疗效果，现在，它以大范围的使用在对肿瘤化疗进行临床治疗内。经过探究能够进一步了解到，对于PICC置管的患者在实施一般护理的条件下，将早期护理干预展开使用，从进行PICC置管以前的预防，到局部进行神灯照射、然后是使用药物进行辅助按摩等多个领域实施护理干预，能够显著的降低病患静脉炎的发病概率，降低病患由于PICC置管化疗而产生的痛苦，让护理工作的满意度得到提升，推荐在临床治疗内，进行推广使用。

参考文献

[1]张雪花，王秀芬.PICC导管所致静脉炎的护理干预及效果评价[J].护理研究，2006，20（17）：1570-1571.

[2]万小华.早期护理干预预防PICC致静脉炎的效果分析[J].养生保健指南，2017（14）.

[3]关卓，陈菁.早期护理干预预防PICC致静脉炎的临床效果分析[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（2）：52-54.

[4]于志平，李秋洁.早期护理干预预防PICC致静脉炎的效果研究[J].中国实用护理杂志，2009，25（24）：30-31.