心脏瓣膜置换术后ICU监护的护理配合要点研究

赵萍萍

【摘  要】目的：了解心脏瓣膜置换术后ICU监护的护理配合要点。方法：将我院2017.1至2018.1的50例心脏瓣膜置换术后ICU监护患者，随机分组，常规护理组给予传统护理，全方位护理组进行了全方位护理配合。比较两组满意情况;术后ICU监护的时间、出院时间;护理前后心理功能指标;术后并发症发生率。结果：全方位护理组满意情况、心理功能指标对比常规护理组有优势，P<0.05。全方位护理组术后ICU监护的时间、出院时间更具优势，P<0.05，全方位护理组术后ICU监护的时间、出院时间分别是6.57±2.13天，9.67±2.16天。常规护理组术后ICU监护的时间、出院时间分别是8.57±2.78天，11.24±2.12天。全方位护理组术后并发症发生率更少，P<0.05。全方位护理组术后并发症发生率是4%，常规护理组术后并发症发生率20.00%。结论：心脏瓣膜置换术后ICU监护患者实施全方位护理配合效果确切。

【关键词】心脏瓣膜置换术;ICU监护;护理配合要点

心脏瓣膜病主要由风湿热引起，严重威胁患者的生命。 目前，临床主要采用瓣膜置换术进行治疗^[1]，但会给患者留下大的创伤，术后并发症，影响预后。 因此，重症心脏瓣膜置换术后患者的护理尤为重要。本研究将我院2017.1至2018.1的50例心脏瓣膜置换术后ICU监护患者，随机分组，常规护理组给予传统护理，全方位护理组进行了全方位护理配合，分析了心脏瓣膜置换术后ICU监护的护理配合要点，报告如下。

1 资料和护理方法

1.1资料

将我院2017.1至2018.1的50例心脏瓣膜置换术后ICU监护患者随机分组，全方位护理组年龄34-71歲（52.24±2.68）岁。男占18例，女占7例。常规护理组年龄34-72岁（52.78±2.21）岁。男占17例，女占8例。两组资料可比。

1.2护理方法

常规护理组给予传统护理，全方位护理组进行了全方位护理配合。第一，ICU监测的循环护理：护理人员密切监测患者的心电图。如果患者出现心律失常，应及时报告医生，协助医生进行有效治疗;如果患者出现心动过缓，应及时给予心脏起搏器。 第二，密切监测血压，监测患者中心静脉压，出血血压波动需要及时汇报医生。第三，应注意严格执行无菌操作，定期测量患者的水，电解质和血气指标，如果患者出现水电解质紊乱或血气异常，请及时向医生报告。同时，护理人员应及时调整呼吸机参数，避免心室颤动，血钾紊乱和心律失常。第四，ICU管道护理监测：维持引流通畅，注意观察引流管的颜色和性质，并观察和记录尿液量和颜色，定时进行管道的更换，维持无菌操作。第五，抗凝护理。根据医生的建议给患者提供适当的抗凝药物，并及时检测凝血酶原时间等情况，根据医生建议对抗凝药物剂量进行调节。第六，体位护理。护理人员协助患者及时改变位置，以防止出现压疮等并发症; 第七，饮食护理。患者病情稳定后，护理人员提醒患者进食高蛋白食物，增强身体的免疫力。

1.3观察的指标

比较两组满意情况;术后ICU监护的时间、出院时间;护理前后心理功能指标;术后并发症发生率。

1.4统计学处理

SPSS15.0软件，t、x2检验是检验的主要形式;P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1满意情况

全方位护理组的满意情况更高，P<0.05。如表1.

2.2心理功能指标

护理前两组心理功能指标接近，P>0.05;护理后全方位护理组心理功能指标优于常规护理组，P<0.05。如表2.

2.3术后ICU监护的时间、出院时间

全方位护理组术后ICU监护的时间、出院时间更具优势，P<0.05，全方位护理组术后ICU监护的时间、出院时间分别是6.57±2.13天，9.67±2.16天。常规护理组术后ICU监护的时间、出院时间分别是8.57±2.78天，11.24±2.12天。

2.4术后并发症发生率

全方位护理组术后并发症发生率更少，P<0.05。全方位护理组术后并发症发生率是4%，常规护理组术后并发症发生率20.00%。

3 讨论

心脏瓣膜病是常见的心脏病。它对患者的正常血流有一定的影响，导致患者心功能异常，最终导致心力衰竭的单发或多发性病变。而瓣膜置换术是治疗瓣膜性心脏病的主要方法，临床效果良好，但术后患者易发生并发症，对术后康复有一定影响，有必要加强护理^[2-3]。在ICU监护护理中，通过密切监测血气分析、血压等各项指标，做好管道维护，加强患者的呼吸护理和营养支持，定时改变体位等，可减少各种并发症的出现，改善患者预后，降低患者的死亡率，增强机体免疫力，减轻患者的痛苦，促进患者的康复进程缩短，缩短住院的时间^[4-5]。

本研究中，常规护理组给予传统护理，全方位护理组进行了全方位护理配合。结果见全方位护理组满意情况、心理功能指标、术后ICU监护的时间、出院时间、术后并发症发生率和常规护理组比较均更好，P<0.05。

综上，心脏瓣膜置换术后ICU监护患者实施全方位护理配合效果确切。

参考文献：

[1]刘洁.心脏手术后重返心外ICU原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志，2018，24（22）：29-31.

[2]韦佳，马品琳，葛少梅，高峻文，曾巧灵.优质护理在心脏瓣膜置换手术、心脏搭桥手术护理中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：125.

[3]薄巧英.心脏瓣膜置换术后华法林的应用与护理心得研究[J].中外女性健康研究，2018（21）：21+23.

[4]黄云萍，刘正清.延续护理在心脏瓣膜置换术后患者中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：85-86.

[5]王慧，张伟.心脏瓣膜置换术后再次手术患者的围手术期护理的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：83.