综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用研究

谢丽霞

【摘  要】目的：探讨综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果。方法：观察艾滋病合并肺结核患者60例，通过电脑随机法分为两组，其中常规组30例行常规化护理，研究组30例行综合护理措施。结果：研究组SDS抑郁评分、SAS焦虑评分均低于常规组（p<0.05）;研究组护理满意度高于常规组（p<0.05）。结论：针对艾滋病合并肺结核患者，临床加强综合护理，有利于患者减轻负性情绪，提高其满意度。

【关键词】综合护理;艾滋病;肺结核

艾滋病的发生，是因为感染HIV（人类免疫缺陷病毒）所致，进而导致T淋巴细胞免疫功能缺陷，严重影响患者机体免疫功能，使得肺部发生肿瘤，特别是肺结核^[1]。目前艾滋病患者容易感染结核杆菌，同时也是艾滋病患者死亡的高危因素。感染艾滋病会进一步加重结核病，而结核病会在一定程度上恶化艾滋病，两者关系密切^[2]。本文以特此对艾滋病合并肺结核患者实施了综合护理，获得了满意的效果，现做如下报道：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

本文60例艾滋病合并肺结核患者收治于2017年11月--2018年11月，通过电脑随机法分为两组，包括常规组、研究组两组，各30例。研究组中男性观察对象15例，女性观察对象15例，年龄25-77岁，平均（45.6±5.1）岁;常规组中男性观察对象17例，女性观察对象13例，年龄24-77岁，平均（45.7±5.2）岁。两组资料客观对比，P值>0.05，无差异统计学意义，可分组研究。

1.2方法

常规组患者行常规化护理，研究组则在常规化护理基础上开展综合护理，具体为（1）心理护理。围绕患者心态变化、教育背景、性格特点以及社会情况，针对性疏导其负面情绪。护理人员耐心倾听患者主诉，予以心理安慰和情感支持，紧密护患关系，取得患者信任，促使患者积极面对生活。详细了解患者基本情况，包括家庭情况、心理情况以及社会情况，并保护其隐私。与患者积极主动交流，为患者解答疑惑，解决患者所面临的问题，保持紧密的护患关系。将药物的应用方法以及有可能会发生的不良反应告知于患者，指导患者正确应对，以提高患者治疗依从性，加强治愈的信念。（2）用药护理。科学用药，比如餐前30min口服去羟肌苷散，司坦夫定药物的应用必须间隔12h以上。按时用药，比如在早上6点、下午18点时服用抗病毒药物，且在就餐前空腹应用，就餐后应用抗结核药物，避免药物相互之间的不良作用为影响到患者健康。说明用药注意要点，比如应用去羟肌苷散治疗时，禁止摄入酸性食物，禁止饮酒，应用抗结核药物利福平之后，分泌物、排泄物呈淡红色属于正常现象，以免患者及其家属恐慌。向患者及其家属讲解用药安全知识，强调遵医嘱用药的重要性，尤其是短期用药后临床症状有所减轻，禁止私自增加减药物量或停服，以免产生耐药性。若患者用药依从性欠佳，需动态跟踪观察患者用药情况，督促其养成良好的用药习惯，并充分发挥家属的监督作用。（3）症状护理。嘱咐患者多摄入高纤维素、高蛋白以及高热量食物，以绿色果蔬为主，少食多餐;嘱咐患者多饮水，加快排泄药物毒素;指导患者适当锻炼，比如散步、仰卧起坐、打羽毛球或慢跑等;肺部感染会导致患者咳嗽，再加上负性情绪的影响，极易引起气促以及胸闷等表现，对此，予以雾化吸入、吸氧，指导患者正确呼吸，日常禁止生冷、刺激性食物。（4）预防感染。病房环境保持良好的通风条件，定时消毒、清洁，室内物品用消毒液擦洗。禁止互相串门，为患者发放痰袋，以免他人感染。（5）出院指导。指导患者正确监测，促使其积极配合治疗，间隔3个月回院检查T淋巴细胞水平，以便于合理调整抗病毒药物治疗方案。为患者发放健康宣教手册，嘱咐患者一旦有任何不适，立刻就医。

1.3统计学分析

用SPSS22.0统计学软件分析本文研究中获得的数据，用卡方检验[n（%）]计数资料差异;用t检验（x±s）计量资料差异。最后以P<0.05表示統计学意义。

2 结果

2.1两组护理前后负性情绪评分对比见表1

3 讨论

现阶段，临床对于艾滋病合并肺结核患者的治疗，难度较大，患者因为疾病存在程度不同的负性情绪，再加上药物不良反应的影响，对其日常生活造成了严重影响。为提高患者预后效果，改善其生存质量，临床必需重视艾滋病合并肺结核患者的护理工作^[3]。综合护理是一种全新的护理模式，将患者具体病情、临床护理实践经验以及个人意愿结合，为患者制定具有针对性、个性化的护理措施，进而为患者开展科学、综合护理^[4]。本文观察发现，研究组负性情绪评分明显低于常规组，而且护理满意度也明显高于常规组（p<0.05）。表明综合护理对艾滋病合并肺结核患者的负性情绪具有显著的改善作用，而且还可以提高患者满意度，从而保证临床各项治护操作能够顺利完成。

总之，针对艾滋病合并肺结核患者，应用综合护理措施的效果突出，值得在临床中推广。

参考文献

[1]唐月璐，周倩，石柳春，韦秀柏.护理干预对老年艾滋病合并肺结核患者生活质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（25）：37+39.

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[3]蒋晨丽.护理干预对艾滋病合并肺结核患者的影响分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（07）：39+43.

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