三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效研究

罗天钢

【摘  要】目的：研究三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：选取我院2017年9月-2018年9月的84例脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者进行研究，随机分为对照组和研究组，对照组实施单纯的针灸治疗，研究组实施三伏穴位敷贴结合针灸治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：研究组的治疗总有效率明显高于对照组，研究组的临床疗效明显优于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p<0.05）。结论：三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效显著，治疗总有效率高，值得进行临床推广。

【关键词】三伏穴位敷贴;针灸治疗;脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征

肠易激综合征是一种十分常见的功能性肠病，其临床特征主要表现为患者出现腹痛、腹胀、排便形态改变等等。依照其临床症状主要分为三种类型包括：腹泻型、便秘型以及两者结合^[1]，其中腹泻型最为常见，其发生率较高，影响了患者正常的工作。本文主要研究三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效，仅供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年9月-2018年9月的84例脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征患者进行研究，随机分为对照组和研究组，每组各42例。对照组男患者26例，女患者16例，年龄27-60岁，平均年龄（39.26±7.56）岁，研究组男患者24例，女患者18例，年龄30-61岁，平均年龄（40.46±6.01）岁，所有患者皆伴有脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征等症状表现，研究方法及分组经由我院伦理委员会批准同意，两组患者基线资料检验结果无统计学意义（p>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施单纯的针灸治疗，具体方法如下：针灸治疗分为A、B两组。A组取患者的关元、中脘、天枢、上巨虚、足三里、神阙等穴位，B组取患者的命门、三阴交、肾俞、脾俞、大肠俞、神阙等穴位。A、B两组实施交叉选穴，神阙穴位采用隔盐灸三壮，剩下穴位皆采用1.5寸毫针进行皮肉针刺，停留时间30分钟，一天一次，治疗五天为一个疗程。总共治疗四个疗程。

1.2.2研究组实施三伏穴位敷贴结合针灸治疗，具体方法如下：研究组在对照组的基础上实施三伏穴位敷贴治疗，取患者的足三里、大肠俞、肾俞、双侧脾俞、神阙等穴位;其次按照一定的比例将甘遂、肉桂、细辛、玄胡索、白芥子等中药物碾至成粉末，采用一定量的生姜汁调制成药饼，固定到患者相应的穴位上，贴敷时间为：5小时，总共敷设三次。

1.3 观察指标

依据治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的评判标准：可分为显效、有效、无效。显效：患者的症状得到明显改善;有效：患者症状得到一定改善;无效：患者症状无明显变化甚至加重。治疗总有效率=（有效+显效）÷例数×100%。

1.4 统计学

研究数据均纳入SPSS21.0进行统计分析，计数资料采用卡方检验，检验标准p<0.05有统计学意义。

2 结果

结果显示，研究组的治疗总有效率明显高于对照组，研究组的临床疗效明显优于对照组，组间差距较大，有统计学意义（p<0.05），详细见表1。

3 讨论

目前，导致腹泻型肠易激综合征发生的因素尚不确切，普遍把它归结于一种异质性的病症，其病因较为复杂，可能由多种病因造成的。诱发腹泻型肠易激综合征的原因可能有患者本身肠道的问题、饮食因素、肠道被感染、胃肠激素紊乱、胃肠动力出现问题、患者出现心理问题、受环境因素、遗传因素等的影响^[2]。治疗腹泻型肠易激综合征主要采取的是药物治疗，而药物治疗又可分为西药治疗和中药治疗。

西药药物主要有抗抑郁、焦虑的药物、调节胃脏功能的药物、止泻药等等药物，西药治疗腹泻型肠易激综合征患者有一定的疗效，但是治疗效果不太理想，治疗后患者容易产生众多不良反应^[3]。中医学上将这种病症归结为患者的脾胃虚弱、加上患者產生的焦虑感或产生的抑郁，导致瘀气堵塞于内，影响脾胃功能的正常运行，对此治疗需要对患者的肠腑进行调节，对脾肾阳气进行调养。针灸治疗可以起到调节气机、促进脾胃功能的正常运行、消除腹痛、腹泻等方面良好功效^[4]，而贴敷治疗选取甘遂、肉桂、细辛、玄胡索、白芥子等中药物进行治疗，可起到活血、止痛、化瘀、泄郁、行气等良好功效，并且三伏穴位敷贴用生姜汁作为药引，可提升血药的浓度，缓解消化道压力，起到散寒、驱邪、滋补阳气等功效，在治疗遭受长时间疾病困扰损伤阳气以及身体阳气不足所引起的脏腑功能出现障碍具有良好的效果^[5]。研究显示，三伏穴位敷贴结合针灸治疗的总有效率明显高于单纯的针灸治疗，有利于患者病情的改善。

综上所述，三伏穴位敷贴结合针灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征的疗效显著，有利于改善患者腹泻、腹痛等症状，从而达到改善患者生活质量的目的。

参考文献

[1]杨小燕.三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（1）：47-49.

[2]范茂春，余旭辉，林雪琴.三伏穴位敷贴结合针灸治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察[J].山西医药杂志，2017，46（18）：2233-2235.

[3]黄建华，冯鑫鑫，夏齐国，et al.穴位埋线治疗脾肾阳虚型肠易激综合征31例疗效观察[J]. 浙江中医杂志， 2016， 51（9）：673-673.

[4]段多喜，周思远，郑倩华， et al.针灸治疗肠易激综合征的临床研究特点分析[J].针灸临床杂志，2017，33（4）：47-50.

[5]王永兰，王芬.三伏穴位敷贴法预防支气管哮喘非急性发作期的临床观察[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2016，9（3）：317-319.