早期母乳喂养在NICU住院早产极低体重儿中的临床应用研究

万晓琴

【摘  要】目的：对NICU住院早产极低体重儿中实施早期母乳喂养，对应用效果开展研究。方法：此次录入样本共计73例，均为在我院出生且早产极低体重儿，收录时间在2017.01.02至2018.03.01期间，依据随机数字表法实现分组处理，得出参照组（37例）、研究组（36例），分别实施早产奶喂养、早期母乳喂养，比较两组各项相关指标。结果：研究组与参照组对比体重增长速率、头围增长速率并无显著差异，P>0.05;研究组喂奶不受挫、感染发生情况均优于参照组，P<0.05。结论：在NICU住院早产极低体重儿中应用早期母乳喂养，可促进早产儿正常生长。

【关键词】NICU住院;早产极低体重儿;早期母乳喂养;;临床应用

经研究，母乳喂养在促进早产低体重儿生长发育方面的价值是配方奶粉无法替代的。因此，我院此次选择73例早产低体重儿作为研究对象，确定最终研究结论，并呈现在以下报告中。

1 资料与方法

1.1基线资料

此次录入样本共计73例，均为在我院出生且早产极低体重儿，收录时间在2017.01.02至2018.03.01期间，依据随机数字表法实现分组处理，得出參照组（37例）、研究组（36例）。两组对应对比各项基线资料，结果均为P>0.05，可讨论价值显著。参照组男女比例为19：18，日龄分布1～28天，平均（14.25±0.34）天。研究组男女比例为18：18，日龄分布2～29天，平均（14.56±0.15）天。

1.2方法

参照组实施早产奶喂养，选择雀巢品牌早产奶粉，每天按照早产儿体重每千克喂奶量100毫升计算。研究组实施早期母乳喂养，以自身母乳为主。对两组早产儿均实施以下营养方案。（1）肠内营养。胎儿娩出母体后，依据早产儿具体情况在12～24小时内实施喂养，喂奶量循序增加。低于1500g的叫极低体重儿;每次喂奶量控制在0.5～1毫升，等待5小时左右开始增加喂奶量。低于1000g的叫超低体重儿，每天每千克喂奶量10～20毫升，一周之内维持10毫升之内^[2]。按此方式喂养直至出院前。研究组每日每千克喂奶得到100毫升可以开始增添早产奶，按照1～2：3的比例进行配置。（2）静脉营养。若采用以上方式喂养，无法保证每天每千克喂养160毫升的肠内营养时，需要进行静脉营养。依据早产儿日龄、体重等具体情况计算使用的具体液量，包括氨基酸、脂肪、葡萄糖等，按照相应的配比进行计算。

1.3观察指标

比较两组各项相关指标。

1.4统计学方法

此次数据录入软件选择SPSS17.0，体重增长速率、头围增长速率检验方式t，显示形式（±s），喂奶不受挫、感染发生情况检验方式x²，显示形式（%），对比结局呈现P<0.05，讨论存在价值。

2 结果

见表1，研究组与参照组对比体重增长速率、头围增长速率并无显著差异，P>0.05;研究组喂奶不受挫、感染发生情况均优于参照组，P<0.05。

3 讨论

在医疗技术水平不断提升的背景下，早产儿的成功救治水平也得到了显著提升，其存活率得到显著提高。对于早产低体重儿来讲，由于宫内储备不足，在娩出母体后胃肠功能发育不成熟，再加上受到一系列并发症的影响，发育迟缓是较为常见的现象，在NICU中早产儿均存在营养不足的问题。相关研究结果表明，母乳喂养具有促进早产儿生长发育、减少喂养不耐挫、预后性良好等优势，且在全球医学界得到公认。

上述研究结果也能够表明，虽然研究组患儿实施母乳喂养后，体重与头围增长速率与实施早产奶喂养的参照组并无显著差异，但是喂奶不耐挫、感染发生率显著低于参照组，可见，早期母乳喂养效果显著，在结论上与梁玉美， 冯燕妮， 杨松媚^[3]存在相似性。

综上所述，尽早实现母乳喂养，在能够保证NICU住院早产极低体重儿生长发育效果的同时，更具有安全性。

参考文献：

[1]刘凤， 韩树萍， 余章斌，等. 母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿亲母母乳喂养率的影响[J]. 中国当代儿科杂志， 2016， 18（10）： 937-942.

[2]翁莉， 楚雪， 薛海华， et al. NICU极低出生体重儿母亲泌乳量改进措施的效果评价[J]. 中国儿童保健杂志， 2017（11）.

[3]梁玉美， 冯燕妮， 杨松媚， et al. 早期母乳喂养对NICU住院早产极低体重儿宫外生长发育的影响[J]. 右江医学， 2016， 44（3）：265-269.