老年性膝关节骨关节炎的治疗体会

司华东 陈翠英

摘要：目的：研究探讨中西结合治疗老年性膝关节骨关节炎的疗效。方法：选取2017年5月～2018年5月到我院进行治疗的80例老年性膝关节骨关节炎患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施玻璃酸钠药物治疗，实验组患者在常规组的治疗基础上再对其实施中医治疗。观察对比两组患者的临床疗效和患者的疼痛情况。结果：两组患者经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组（P<0.05），且实验组患者的VAS评分对比常规组患者具有显著的下降（P<0.05）。结论：在老年性膝关节骨关节炎患者的治疗中实施中西结合的治疗方式，能有效的提高治疗效率，改善患者的膝关节疼痛情况，具有临床推荐价值。

关键词：老年性膝关节骨关节炎；中西结合；治疗效果

膝关节骨关节炎是临床上较为常见的一种慢性疾病，好发于老年群体，且发病率高，患者发病后临床主要表现为疼痛、晨僵等，严重时甚至会出现骨擦音，膝挛缩等现象，严重影响患者的生活质量[1]。本次，我院以80例老年性膝关节骨关节炎患者为研究对象，分析探讨中西结合治疗老年性膝关节骨关节炎的疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年5月～2018年5月到我院进行治疗的80例老年性膝关节骨关节炎患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。其中，常规组男性患者为20例，女性患者为20例，年龄为60～85岁，平均年龄为（75.45±3.42）岁；实验组男性患者为21例，女性患者为19例，年龄为61～85岁，平均年龄为（75.31±3.11）岁。两组患者的一般资料经过统计学对比分析，不存在明显差异，具有可比性。

1.2方法

由医护人员引导所有患者进行相关的膝关节活动康复训练，锻炼患者的股四头肌、阔筋膜张肌、腘肌以及比目鱼肌等。对常规组患者注射玻璃酸钠注射液进行治疗，方法如下：由医护人员为患者选取仰卧位，对膝关节处消毒后实施穿刺，将患者的关节腔内积液排尽，并注入2ml玻璃酸钠注射液，并进行包扎处理，每天1次，连续治疗10天[2]。

实验组患者则在常规组的基础上再对其实施中医治疗，药方如下：威灵仙40g，生川乌40g，草乌40g，桂枝80g，独活40g，桑寄生40g，川牛膝40g，透骨草60g，鸡血藤40g，全蝎40g，香附40g，伸筋草30g，木瓜60g。将上述药物研制成粉末，以白酒、温开水等调和后敷于患者膝关节处，并采用绷带固定，每天换药1次，持续治疗10天[3]。

1.3观察标准

1.3.1两组患者的疗效情况

（1）显效：患者经过治疗后，临床症状得到有效改善，关节功能恢复正常。（2）有效：患者经过治疗后，临床症状得到部分改善，关节功能基本恢复正常。（3）无效：患者经过治疗后，临床症状无明显变化或病情加重。

1.3.2两组患者的疼痛情况

运用“VAS评分标准”对两组患者的临床疼痛症状进行评估，分数越高，则表明患者的疼痛情况越严重。

1.4统计学方法

运用统计学软件（SPSS20.0）对两组数据进行处理分析，由X2（或t）执行对计数（或计量）数据的检验，由率或（x±s）的形式描述，若P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效比较

经过对比，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者的疼痛程度比较

经过对比，实验组患者的VAS评分明显低于常规组，两组数据经过统计学对比分析，存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义。见表2。

3 讨论

本次研究中，我院对老年性膝关节骨关节患者实施中西结合的治疗方式，通过为患者注射玻璃酸钠，提高患者的关节液的润滑效果，再以中医药方联合治疗，大幅度提高患者的治疗效果。药方中的威灵仙具有祛风除湿，通络止痛的功效；生川乌具有镇咳、祛痰、活血化瘀的作用，同时还有降压的功效；草乌有祛风除湿、温经止痛的作用；桂枝有温经通脉、散寒解表，利水，凝血的功效；独活具有祛风除湿、止痛消肿的作用；桑寄生具有肝肾、强筋骨和镇静等功效，同时还有抗病毒，抗血栓的作用；川牛具有膝补肝肾，强筋骨、活血通经的功效；透骨草具有舒筋活络、活血止痛的功效，鸡血藤具有补血、活血、通络的功效；全蝎则具有祛风、定惊、通经活络、消肿止痛的作用；香附具有调经止痛、行气解郁作用；伸筋草具有祛风散寒、除濕消肿、舒筋活血等功效；木瓜具有健脾消食、补充营养作用，提高患者抗病能力。诸药合用，有效的改善患者的临床症状，促使患者关节得以康复[4]。研究结果表明，两组患者经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组（P<0.05），且实验组患者的VAS评分对比常规组患者具有显著的下降（P<0.05）。由此可见，中西结合在老年性膝关节骨关节炎的治疗中具有显著的临床意义。

综上所述，在老年性膝关节骨关节炎患者的治疗中实施中西结合的治疗方式，能有效的提高治疗效率，改善患者的临床疼痛症状，值得推广和运用。

参考文献：

[1]朱展慧. 中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果分析[J]. 光明中医，2016，31（8）：1152-1154.

[2]岳国兰，吉鹏珍. 关节腔内注射玻璃酸钠治疗中老年膝关节骨性关节炎的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（2）：59-60.

[3]冯华，宋敏. 中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（50）.

[4]黄斌. 中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎价值分析[J]. 中医临床研究，2016，8（20）：86-87.

作者简介：

司华东，1977年3月，男，汉，山东省淄博市人，本科，主治医师，研究方向：普外科.