红外热像仪在针灸调理“颈肩综合征”疗效评定中的应用

邱学荣 王蔷 周晶晶

摘要：目的：探究红外热成像技术在颈肩综合征治疗领域疗效评定的客观性。方法：选取100例符合颈肩综合症诊断的患者，针灸取穴治疗45天，在治疗前后进行主诉、体格检查及红外热像仪的评定。结果：患者治疗前后的红外热像仪的图像改变情况与主诉进行对照，红外热象仪的评定符合率为91%。结论：红外热像仪作为颈肩综合征的疗效判定方法，具有较为客观诊断及评价的功能，效果良好。

关键词：红外热像仪；颈肩综合征；疗效评定

ABSTRACT：Objective：To explore the objectivity of infrared thermal imaging in the evaluation of the treatment of neck and shoulder syndrome. Methods：One hundred patients who met the diagnosis of neck and shoulder syndrome were enrolled. Acupuncture and moxibustion were used for 45 days. The main complaints，physical examination and infrared camera were evaluated before and after treatment. Results：The image changes of the infrared camera before and after treatment were compared with the main complaints and physical examination results. The coincidence rate of the infrared thermal imager was 91%. Conclusion：As a method for judging the therapeutic effect of neck and shoulder syndrome，infrared thermal imager has the function of objective diagnosis and evaluation，and the effect is good.

Key words：infrared camera，neck and shoulder syndrome，efficacy evaluation

頸肩综合征是颈部、肩部以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感，及功能障碍等临床表现的病症。颈肩综合征以颈椎退行性病变为基础，其发展是一个很漫长的过程，常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。随着一些功能性疾病人群的与日俱增，国内外已经开始着手研究相应的诊断和疗效评定的仪器，医用红外热像仪在国外得到广泛的应用，国内的不同领域如乳腺癌、动脉栓塞、动脉癌、关节炎已有研究，但是在肩颈综合症等慢性肌肉劳损的研究方面尚无报道，其检查水平主要停留在体格检查方面，红外热像仪在功能性疾病检查方面，以便捷、安全、超早诊断的优势已然显现，也必将成为一种趋势，具有广阔的医疗应用前景。本实验拟探究红外热象仪检查技术在颈肩综合征针灸治疗的疗效评定中的应用。

1 材料与方法

1.1对象

2015年7月—2016年7月齐齐哈尔市第一医院门诊诊断肩颈综合症的患者100例。其中男46例，女54例；年龄15～80岁。主要症状有：颈肩疼痛、头痛头晕、颈僵发麻。患者均排除其他存在影响皮温的因素，如发热、感染、皮肤病等。

1.2治疗

选取100例符合颈肩综合症诊断的患者，针灸取穴（选取风池、天柱、大椎、大柕、后溪），每次针灸30分钟，治疗45天。

1.3仪器设备

美式医用红外热像仪。医用红外热像仪可以被动接受人体出的8～16um 的远红外线，在5～10 秒时间内将人体的温度热图扫描出来，由算机处理后成为一幅人体的红外热图。人体全身任何的疾病变化均会有不同的温度变化，只要有0.05 摄氏度的改变，仪器就可以扫描出来，并以不同的颜色分布来显示，医生可以根据此图详细判断疾病的发生部位及疾病的发展期。它适用于早期肿瘤、风湿病、神经及血管疾病、乳腺、前列腺、疼痛、断肢再植等多方面疾病的诊断。

1.4检测方法

受试者在室温为20左右的房间内，裸露上身15分钟，取站位，背对热象仪摄像头，相距约2米，以脊柱为中线。在患者治疗前后进行主诉、体格检查及红外热像仪的评定，然后将红外热像仪的图像与主诉和体格检查进行对照以了解红外热象仪的评定符合率。

2 结果

通过主诉及体格检查进行疗效判定，治疗前后通过红外热像仪检查进行疗效判定，结果红外热像仪的疗效判定整体符合率达91%，判定效果良好。见表1。

3讨论：

当环境温度较适中时，机体在稳定状态下体表温度可以很快和 环境温度达到平街，皮温变化接近静止状态，其散热主要通过交感神经系统控制皮肤血管口径，增减皮肤血流量以改变皮肤温度，并以红外辐射形式向外散发，这是热象图检查的生理学基础。随着社会工作节奏的加快、工作复杂程度的提高，颈肩综合症的人群越来越多。临床上多依据于症状体征的改善程度，客观依据较少。颈肩综合症治疗效果与热象图改变的关系，国内外报道不多。因此，评价有效的客观手段尤为重要。但是因为在疾病尚未达到骨质改变的层面的时候其表现多为韧带软组织损伤，其客观仪器检测成为难题之一，而其治疗后的效果评定也较难有客观同意的标准，使得颈肩综合症的治疗与疗效判定处于相对混乱的状态。

红外热成像技术可以在人体结构尚未发生改变，只产生功能性改变时及早发现热辐射的区域，是一种客观、准确、简便、快速的无创性、功能性检查技术。经过研究结果显示，红外热像仪在颈肩综合症的针灸治疗情效评定中具有较高的临床应用价值。

参考文献：

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[2]医用红外热像仪让人体变“透明”，作者陈铮[刊名] 首都医药-2007.14（05S）.42-43

[3]医用红外热像仪电调焦装置的制作 [刊名] 医疗卫生装备-2004.25（5）.57-58 [作者] 张传富

[4]医用红外热图信息处理系统的研究与研发 [作者] 何天文 汪同庆 等[刊名] 现代计算机：上下旬-2002（4）.36-39

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