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经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效观察

2018-10-20河南省武陟县中医院454950刘江涛

首都食品与医药 2018年22期
关键词:成形术椎体骨质

河南省武陟县中医院(454950)刘江涛

骨质疏松患者骨质与正常人不同,骨密度发生改变,在受到外界因素干扰下,更容易发生老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折[1]。现代医学研究表明,胸腰椎压缩骨折是骨质疏松导致的骨折中最为严重、治疗最为棘手的并发症。为提高患者的老年生活质量,对收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者进行分组治疗,本研究探讨经皮椎体成形术治疗疗效。

1 资料和方法

1.1 临床资料 将2017年1月~2017年6月在我院诊治的78例新鲜性不稳定型骨质疏松脊柱骨折患者作为本次的研究对象,根据治疗手段的差异随机分为两组,各39例,对照组39例,男19例,女20例,年龄59~79岁,平均年龄(67.1±1.3)岁,病程0.5~8天,平均病程(2.5±0.9天);PVP组39例,男18例,女21例,年龄60~78岁,平均年龄(66.7±1.9)岁,病程0.5~7天,平均病程(2.6±0.3天)。两组患者一般资料差异具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 对照组常规保守治疗手段,PVP组采用椎体成形术治疗。

1.3 观察指标

1.3.1 对PVP组和对照组患者临床疗效进行统计分析,疗效评定:治愈:患者无疼痛感、椎体恢复正常。好转:疼痛有所改善,虽患肢偶感麻木,患者活动自如;无效:患者临床症状无改善或加重。

1.3.2 采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者治疗前后疼痛指数[2]。

1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析,计量资料应用平均值±标准差(±s),计量资料组间比较采用独立样本t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用x2检验,P<0.05为差异有可比性。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 PVP组患者接受PVP治疗后有效率高达100.00%,对照组有效率为84.62%,PVP组有效率明显高于对照组,且PVP组痊愈率较高,差异具有可比性,P<0.05。

2.2 患者经不同方法治疗前后VAS存在差异 PVP组患者的VAS评分与常规保守治疗组相比更好,差异具有可比性,P<0.05。详见附表。

3 讨论

发生骨质疏松的患者如果发生骨折较正常人来说很难恢复,一般来说,如果椎体压缩骨折不超过40%,压迫脊髓没有出现下肢麻木疼痛的现象,保守治疗就能治愈不需要采取手术治疗。但是有些老年人发生骨折后会造成压迫神经,导致神经功能障碍,这就需要采取手术治疗,以免延误病情不利于后期的治疗和恢复。对于胸腰椎压缩性骨折伤及神经功能的老年患者来说,手术治疗无疑是最佳的治疗手段,经皮锥体成形术不仅避免了绝对卧床休息所带来的坠积性肺炎、褥疮、尿路及感染等一系列的并发症,而且具有患者造成的创伤小,易恢复等优点[3]。患者PVP也缩短了手术治疗的时间,降低了患者手术的危险性,保证了患者在手术中的安全性,提高了胸腰椎的稳定性。

附表 患者治疗前后VAS差异(±s,n)

附表 患者治疗前后VAS差异(±s,n)

注:与对照组比较发现,aP<0.05,差异显著。

组别 n 阶段 VAS观察组 39 治疗前 8.98±0.21治疗后 2.47±0.26a对照组 39 治疗前 8.99±0.19治疗后 5.54±0.47

PVP组患者接受PVP治疗后有效率高达97.06%,常规保守疗法有效率为84.62%,PVP组有效率明显高于对照组,且PVP组痊愈率较高,差异具有可比性,P<0.05。PVP组患者的VAS评分相比常规保守治疗组好,差异具有可比性,P<0.05。

综上所述,PVP疗法能够提高骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者的治愈率,有助于患者的康复。

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