小儿上呼吸道感染致高热的护理效果分析

河南省开封市妇产医院（475000）焦瑞

小儿上呼吸道感染在临床上比较常见，主要是病毒或细菌引起的，病情严重时，患儿还会合并发热，甚至高热，临床对体温超过39℃称为高热[1]，小儿高热不及时处理，还会导致高热惊厥发生。本次研究中，取90例患儿分组实施不同护理措施对比研究，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月～2017年12月我院收治的90例上呼吸道感染患儿作为研究对象，随机将其分成对照组与观察组各45例，对照组男25例，女20例；年龄1～10岁，平均（4.8±1.5）岁；发热时间2～48h，平均发热时间（18.9±2.6）h；上呼吸道感染29例，支气管肺炎16例；观察组男26例，女19例；年龄1～10岁，平均（4.5±1.7）岁；发热时间2～48h，平均发热时间（19.2±2.2）h；上呼吸道感染30例，支气管肺炎15例；两组一般资料对比无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行常规护理。观察组行全面护理，具体如下：①降温护理。有些患儿高热较轻时也会有正常的玩耍和饮食，观察患儿的腋窝、额头等处过热而手足冰凉，极易发生高热和惊厥。护理人员要按照患儿病情选择降温措施。指导高热患儿保持静卧，避免不必要刺激影响患儿的治疗。对体温39℃以上患儿要全身降温处理，将室内温调节至20℃～24℃，每日定时为室内通风换气，降室温提高辐射散热，保持产热和散热的平衡，帮助患儿退热。以毛巾浸于冷水后拧干放置患儿的头部，降头温帮助患儿减轻脑组织充血，利于脑部散热，提高脑细胞缺氧耐受性，降低脑组织耗氧量和代谢。以酒精对患儿皮肤擦拭，带走热量，酒精还能刺激皮肤的血管扩张，1h内可降体温。为患儿口服百服宁降温，用药间隔时间在4h，退热时要时刻注意观察患儿的体温，对高热患儿每隔1～2h要测量体温，避免发生惊厥。退热忌降温过快，由高热降到低热，避免患儿体温骤降而面色苍白发生虚脱。物理降温安全性要高于用药，而且副作用小，将患儿体温降到低于38℃就可以避免发生惊厥。②预防高热惊厥护理。可能发生惊厥患儿要加强病床前巡视，准备急救物品与药品，随时可以为患儿开展急救处理。根据医嘱为患儿降温，若发生惊厥，要保持患儿呼吸道的通畅，将患儿去枕平卧，头偏一侧，将患儿口腔分泌物清理干净，避免患儿抽搐时窒息。为避免惊厥将唇舌咬破，将唇间垫入压舌板。也可以为患儿应用地西泮，控制用药剂量，因患儿年龄小，将药液稀释后重复应用，如有必要也可以选择静滴，直至患儿惊厥停止结束。

1.3 观察指标 观察记录两组患儿的退热时间、住院时间及复发率[2]。

1.4 统计学方法 应用SPSS19.0分析数据，计数资料比较采用x2比较，计量资料比较采用t检验，若检验结果显示P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组退热时间和住院时间 观察组退热时间、住院时间明显短于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见附表。

附表 比较两组退热时间和住院时间（±s）

附表 比较两组退热时间和住院时间（±s）

组别 退热时间 住院时间观察组（n=4 5） 1 2.5 8±3.0 5 5.1 5±1.2 6对照组（n=4 5） 2 2.2 8±3.3 1 1 0.2 3±1.6 4 t 4.4 5 6 3 6.6 6 6 7 p 0.0 3 4 7 0.0 0 9 8

2.2 比较两组复发率 观察组复发率2.22%明显低于对照组的13.33%，x2=3.8726，P=0.0490，两组对比有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

全面护理也称作系统性护理，以常规护理作为护理基础，顺利的将患者临床需求提供全面护理服务。对上呼吸道感染致高热患儿实施环境护理、用药护理、降温护理、预防高热惊厥护理等措施，可以帮助患儿提高恢复效率，同时，护理人员对患儿进行健康教育，提高家长对患儿疾病知识的掌握，面对突发惊厥情况的应对能力，从而有效降低患儿危险情况。通过药物降温、物理降温等护理措施的应用，可以降低患儿温度，帮助患儿恢复正常的体温，使患儿及早摆脱疾病，恢复患儿的身体健康，及早康复出院。研究结果显示，观察组退热时间、住院时间明显短于对照组，观察组复发率明显低于对照组，与他人研究相符[3]。可见，小儿上呼吸道感染致高热实施全面护理效果理想。