气道管控护理措施在RICU人工气道建立中的应用分析

2018-10-20河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院467000李云

首都食品与医药 2018年20期

河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院（467000）李云

RICU指的是呼吸疾病加强监护病房建立人工气道是RICU上抢救呼吸衰竭患者的常用的方法，有相关研究表明，护理干预能够有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，降低肺部感染率，缩短住院时间，降低住院成本[1]。本研究从RICU患者气道管控护理过程中出发，探讨气道管控护理对患者的影响和预后。现报道如下。

1 一般资料及预后

1.1 一般资料 2015年3月～2017年12月我院RICU人工气道建立患者80人，将两组患者按照随机数表法均分为研究组与对照组。研究组40例患者，其中男性28例，女性12例；年龄24～85岁，平均年龄（55.95±1.98）岁。对照组40例患者，其中男性26例，女性14例；年龄25～86岁，平均年龄（56.3±2.07）岁。

1.2 方法对照组患者给予常规的ICU护理模式给予护理：①使用微泵对气道进行湿化：使用气管滴入或者雾化的方式按照医嘱要求对患者气道进行湿化处理。②环境：保持环境的舒适与安静，依据主治医师的治疗方案进行脱机与拔管；③吸痰：定时对患者进行吸痰处理。

研究组患者给予气道管控护理措施：①使用微泵对气道进行湿化：此法能够降低痰液堵塞气道以及肺部感染的发生率，提高患者的舒适感降低对气道产生的不良刺激。将湿化液用输液泵持续、恒定以及缓慢地注入患者的呼吸道内。②环境：尽量避免给患者的心理造成不良的刺激，将治疗措施、病情与预后耐心细致地向神志清楚的病人讲述。将监护仪的声音调低保持环境的舒适与安静，依据主治医师的治疗方案进行脱机与拔管；③吸痰：在吸痰前告知患者接下来要进行的操作，让患者有充分的思想准备；依据患者痰液的情况对患者进行吸痰处理，避免次数不足导致痰液阻塞气道以及次数过多导致对气道产生损伤。

1.3 预后对两组患者的临床基本情况进行比较分析：对两组患者的置管时间、治疗时间、不良反应以及并发症情况进行记录与比较。

1.4 统计学分析选择SPSS18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（±s）来表示，均数的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，用率表示，等级资料使用秩和检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者的临床基本情况比较分析：研究组患者的置管时间以及治疗时间对照组患者明显缩短，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的不良反应以及并发症例数明显低于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见附表。

3 讨论

在进行人工气道的建立时有效积极的护理方式在实施治疗以及抢救时能够有效降低吸机相关性肺炎的可能性。常规的治疗与抢救RICU患者的情况下由于只重视对患者的抢救常会对重症患者的负面情绪以及舒适程度产生忽略，患者的机体会长时间处于一种不良的应急状态。部分重症患者的身体已经失去了温化以及湿化呼吸道的功能，如果在护理过程中不能及时有效地解决上述问题患者会出现不同情况的气压伤，严重的还会直接危害患者的生命[2]。本次研究使用的气道管控护理措施分别从使用微泵对改进湿化、环境以及吸痰三方面的护理方法进行改进。本次研究显示，给予气道管控护理措施护理的患者的置管时间以及治疗时间给予常规护理方法护理的患者明显缩短，患者的不良反应以及并发症例数明显低于给予常规护理方法护理的患者，由此可知给予气道管控护理措施护理能够有效改善患者的临床基本情况降低不良反应与并发症的发生，这可能是由于气道管控护理措施护理依据患者痰液的情况对患者进行吸痰处理，避免次数不足导致痰液阻塞气道以及次数过多导致对气道产生损伤。