布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇气雾剂联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠对毛细支气管炎患儿症状改善及肺功能的影响

河南省汝州市第一人民医院（467599）卢会娟

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究选取2015年1月～2017年6月接收的82例毛细支气管炎患儿为观察对象，随即将其分为A、B组，每组41例。A组：男27例，女14例；年龄5～23（11.7±3.4）个月；B组：男25例，女16例；年龄4～24（12.1±3.4）个月。两组患儿的临床资料对比差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 A组采用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，1岁以下患儿，布地奈德混悬液（阿斯利康制药有限公司，批准文号：H20140475）用量为0.25mg/次，硫酸沙丁胺醇气雾剂（国药准字H20123384，扬州市三药制药有限公司）用量为1.25mg/次，将两种药物溶入2ml生理盐水中，使用雾化压缩泵雾化机进行雾化吸入治疗，2～3次/d，7天1疗程。B组在A组治疗基础上联合甲泼尼龙琥珀酸（辽宁海思科制药有限公司，国药准字H20133233）钠静脉滴注治疗，使用剂量为1mg/kg，2次/d，连续治疗3～5d。

1.3 观察指标 观察并记录两组患儿治疗前后的肺功能指标（达峰容积比、达峰时间比、潮气量）变化与咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间、住院时间差异，分析两组患儿的临床症状及肺功能改善效果。

1.4 统计学处理 研究数据采用统计学软件SPSS22.0分析，计数及定量资料用例数（%）和（±s）表示，组间对比差异用x2和t检验，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床症状消失时间及住院时间比较 B组患儿的咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间与住院时间明显短于A组，两组比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见附表1。

2.2 两组患儿治疗前后的肺功能指标比较两组患儿治疗前的达峰容积比、达峰时间比及潮气量等肺功能指标对比差异不明显（P＜0.05），经临床治疗后，B组的上述肺功能指标明显高于A组，组间对比有明显差异，具有统计学意义（P＜0.05），结果见附表2。

附表1 两组患儿的临床症状消失时间及住院时间对比(n,±s)

附表1 两组患儿的临床症状消失时间及住院时间对比(n,±s)

组别（n=41） 咳嗽消失时间（d）喘憋消失时（d）哮鸣音消失时间（d）住院时间（d）A组 5.0±1.3 3.9±1.9 6.1±1.3 8.3±2.2 B组 3.4±0.9 1.1±0.8 3.1±1.2 5.6±2.1 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 两组患儿治疗前后的肺功能指标对比(n,±s)

附表2 两组患儿治疗前后的肺功能指标对比(n,±s)

组别n=41达峰时间比（%） 达峰容积比（%） 潮气量（ml/kg）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组 17.7±3.6 22.9±4.5 21.1±4.3 23.6±4.5 5.8±1.8 7.5±2.1 B组 17.5±3.6 28.3±6.1 20.8±4.3 29.1±5.3 5.7±1.7 8.8±2.6 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

本研究以毛细支气管炎患儿为观察对象，给予患儿不同的药物治疗，结果显示B组患儿的达峰容积比、达峰时间比及潮气量明显高于A组，而咳嗽、喘憋、肺部哮鸣音消失时间及住院时间却明显短于A组。表明采用布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇气雾剂联合甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注能有效缓解毛细支气管炎患儿咳嗽、喘憋等临床症状，缩短治疗时间，改善肺功能，促进患儿的身体康复。主要原因在于甲泼尼龙琥珀酸钠作为糖皮质激素，能快速渗入到肺组织，明显减轻患儿呼吸道毛细支气管黏膜充血症状，有助于稀释痰液，排出痰液，改善患儿呼吸道通气状态[1]。布地奈德具有高效抗炎、稳定细胞和溶酶体膜的作用，能抑制免疫反应，降低支气管收缩物质合成和抗体生成。硫酸沙丁胺醇则能扩张支气管，松弛平滑肌，消除平滑肌痉挛，且对心脏兴奋作用较小，不易引发不良反应[2]。

综上所述，布地奈德混悬液与硫酸沙丁胺醇气雾剂联合甲泼尼龙琥珀酸钠注射液治疗毛细支气管炎，有利于改善患儿的肺功能，减轻患儿的症状表现，适合用于临床治疗。