探讨乌司他丁联合口服激素治疗间质性肺炎的疗效

河南省南阳市第二人民医院（473000）张帆

间质性肺炎的患者主要的临床症状是呼吸障碍、限制性的通气障碍以及低氧血症。资料显示[1]：乌司他丁能够有效抑制炎性介质的分泌，而激素则能够缓解肺间质的炎性反应。为此，我院将乌司他丁与口服激素联合用于间质性肺炎的临床治疗，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本研究对象为2015年1月27日～2017年9月6日我院收治的110例间质性肺炎患者，所有患者全部符合2002年中华医学会呼吸病学分会制订的相关诊断标准[2]，排除研究药物禁忌者。将110例患者分为以下两组：对照组55例，男性31例、男性24例；年龄36～74岁，平均年龄（45.7±3.5）岁。观察组55例，男性30例、男性25例；年龄34～73岁，平均年龄（45.2±2.4）岁。组间比较患者资料，无明显统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：口服泼尼松（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H33021207），剂量：1mg/kg，1次/d。观察组：静脉滴注乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司生产；国药准字H19990134），剂量：20万U2/d；口服泼尼松，用法用量与对照组相同。所有患者连续治疗6个月。

1.3 观察评定标准[3]①比较两组患者的临床效果，疗效判定如下：显效：患者的肺部症状、呼吸障碍与限制性通气障碍有明显好转，相关体征完全消失；有效：患者的肺部症状、呼吸障碍与限制性通气障碍有一定程度的减轻，相关体征有所好转；无效：患者的临床症状、体征无任何减轻甚至更加严重。总有效率=显效率＋有效率；②于治疗前、后检测患者的IL-17、Ⅲ-C、DLCO水平。

1.4 统计学方法 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

附表 两组患者治疗前、后的IL-17、Ⅲ-C、DLCO比较(±s)

附表 两组患者治疗前、后的IL-17、Ⅲ-C、DLCO比较(±s)

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 时间 IL-17（pg/mL） Ⅲ-C（ng/mL） DLCO（%）观察组（n=55）治疗前 144.32±11.73 145.68±18.36 46.84±9.21治疗后 92.68±14.42*# 88.94±25.38*# 45.39±7.38对照组（n=55）治疗前 143.86±12.75 146.17±16.52 47.14±10.08治疗后 116.39±15.27* 110.35±19.64* 44.26±6.37

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较，观察组的总有效率98.2%（54/55）明显高于对照组的65.5%（36/55），P＜0.05。

2.2 两组患者治疗前、后的IL-17、Ⅲ-C、DLCO比较，见附表。

3 讨论

健康状态下，肺间质细胞在肺间质中所占的比例大约为75%。所以，间质性肺炎疾病的转轨，最主要依赖免疫活性细胞、炎细胞的作用。IL-17能够让中性粒细胞进行募集与活化，如果机体出现炎症反应，则IL-17水平会上升，患者的肺组织存在炎症细胞浸润，诱发肺泡炎症，一旦没有及时采取有效措施，任由疾病的发展，甚至会出现肺间质纤维化，让血清Ⅲ-C的水平上升，造成弥散功能下降。乌司他丁是一种蛋白酶抑制剂，清除自由基的效果理想，能够控制炎症因子的生成速度，缓解炎症因子、白细胞与自由基给肺组织带来的伤害，同时还可以增强患者的免疫功能，改善其循环状态，提高内脏器官的抗氧化能力，最终达到保护脏腑的效果。

本研究中，观察组患者的治疗有效率为98.2%，显著优于对照组65.5%（P＜0.05）；且观察组IL-17、Ⅲ-C的改善情况比对照组更好（P＜0.05）。由此表明：在间质性肺炎患者的临床治疗中，应用乌司他丁与口服激素联合治疗，疗效理想，可将其作为首选治疗方法在临床推广。