黄芪颗粒联合化疗治疗对老年胃癌患者生活质量及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）师鑫鹏 罗晓勇

1 资料、方法

1.1 一般资料 对本院2017年2月～2018年1月收治胃癌110例老年患者资料加以分析，按照不同治疗方案分成两组，对照组（55例）男女比例30∶25，年龄65～78岁，平均（70.25±1.40）岁；观察组（55例）男女比例31∶24，年龄65～77岁，平均（70.23±1.39）岁。两组基线资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方案 对照组行化疗治疗：400mg/（㎡·d）5-氟尿嘧啶（西安海欣制药有限公司，H20050511，10ml∶0.25g）+20mg/（㎡·d）顺铂（Hospira Australia Pt，H2014037250，50ml∶50mg），采取静脉滴注方式，5d/w。以对照组为基础，观察组联合黄芪颗粒（四川百利药业有限责任公司，Z20003380，4g/袋）治疗，于饭前用开水进行冲服，1袋/次，1日2次，且叮嘱患者不食油腻、生冷和辛辣食物，两组均连续治疗两周。

1.3 观察指标、评判标准[1]观察和比较两组外周血T淋巴细胞亚群（抑制性T细胞、辅助性T细胞、成熟T淋巴细胞表面标志）水平和生活质量情况。按美波士顿健康调查表（SF-36量表）对患者生活质量进行评判，取角色限制、生理功能及社会功能3项指标，100分满分，得分和生活质量成正比。

1.4 统计学分析 借用SPSS21.0软件对数据进行分析，借助（±s）反映正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况，借助例数(n，%)反映正态计数资料，用x2检验对比计数资料情况，P＜0.05为差异比较具统计意义。

2 结果

2.1 对比两组外周血T淋巴细胞亚群 治疗后，观察组抑制性T细胞、辅助性T细胞和成熟T淋巴细胞表面标志水平均较对照组优（P＜0.05），详见附表1。

2.2 对比两组生活质量 治疗后，观察组总体健康得分较对照组高（P＜0.05），详见附表2。

附表1 对比两组外周血T淋巴细胞亚群（±s,%）

附表1 对比两组外周血T淋巴细胞亚群（±s,%）

注：和对照组对比，aP＜0.05。

组别(例数) 抑制性T细胞 辅助性T细胞 成熟T淋巴细胞表面标志对照组(55) 25.60±4.58 30.40±5.20 55.25±6.21观察组(55) 20.40±3.10a 36.94±7.54a 68.47±10.35a t 6.9730 5.2954 8.1227 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

附表2 对比两组生活质量（±s,分）

附表2 对比两组生活质量（±s,分）

注：和对照组对比，aP＜0.05。

组别(例数) 角色限制 生理功能 社会功能 总体健康对照组(55) 64.47±9.35 61.24±10.15 66.57±12.23 65.60±13.25观察组(55)76.60±10.47a79.48±12.38a75.71±13.54a 80.75±14.62a t 6.4086 8.4497 3.7151 5.6944 aP ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

本研究结果中：观察组治疗后抑制性T细胞水平（20.40±3.10）%、辅助性T细胞水平（36.94±7.54）%和成熟T淋巴细胞表面标志水平（68.47±10.35）%均较对照组优。通过分析、比较两组生活质量，结果显示：观察组治疗后总体健康得分（80.75±14.62）分较对照组（65.60±13.25）分高。分析黄芪颗粒主要成分为黄芪，具排毒利尿、活血生肌和补气固表等功效，主要用于创口经久不愈、久泻、体虚浮肿和气短心悸等治疗中，效果显著，且补气生血能够起到安神作用，可对机体免疫功能起到促进作用和发挥抗氧化酶作用，属于一种良好双向免疫类调节剂，能够显著改善患者外周血T淋巴细胞亚群水平[2]。此外，黄芪皂苷能够起到强心作用，可减慢心肌细胞的搏动、使心肌收缩能力增强和改善患者机体微循环，从而提高患者生活质量。临床对肺癌老年患者应用化疗联合黄芪颗粒治疗将起到协同作用，可使临床效果强化，促进患者外周血T淋巴细胞亚群改善及生活质量提高。本文由于受时间、样本量等因素制约，未对患者选择联合方案治疗后的安全性进行比对，有待进一步分析、补充。

总结上文，临床将黄芪颗粒和化疗联合方案应用于胃癌老年患者治疗中效果显著，可使患者抑制性T细胞、辅助性T细胞等外周血T淋巴细胞亚群水平优化，并且提高其生活质量，值得大力推广、应用。