如何完善医院财务会计的内部控制

胡嫚

【摘 要】卫生医疗长期以来都是我国社会经济体系中的重要组成部分，所以不断促进卫生医疗事业发展能够提高我国社会经济水平。医院财务会计作为医院财务管理重要内容，不仅对医院财务管理产生直接影响，故提高医院财务会计工作质量及效率能够提高医院财务管理水平，进而促进医院医疗发展，而加强医院财务会计内部控制，则是提高医院财务会计工作质量及效率的重要途径。对此，本文作者根据自己的医院财务会计工作经验，探讨完善医院财务会计内部控制的措施。

【关键词】医院；财务会计；内部控制

中途分类号：F230 文献标识码：A

加强对医院财务会计的内部控制，不仅能够提高医院财务会计工作质量，还能够促进医院财务管理水平提高，最终促进医院事业健康可持续发展，足以见得医院财务会计内部控制对医院财务管理、医院医疗发展及整体医疗卫生事业发展的重要性。故完善医院财务会计内部控制是必要和重要的。

一、加强医院财务会计内部控制的重要性

市场经济时代来临，企业的管理趋于现代化。医院是具有国家医疗事业单位和现代企业双重属性的机构，财务管理也沿用企业的财务管理方式。内部控制是指单位为了实现经营目标，保护安全资产，贯彻内部资料真实可信的原则，对单位内部的信息质量进行监控，对相关岗位人员进行权力约束，对管理制度进行完善的一系列手段。

在医疗卫生普及的社会大背景下，医疗行业的竞争也日趋激烈。要想在众多医疗机构中取得更好的经济效益就必须在企业内部的管理方式上改进。只有保证医院内部财务控制的规范性，才能提高财务信息的真实可靠性。规范医疗企业的财务管理是对政府资金、被服务者、企业的三方负责的表现，只有这样，才能实现医疗企业的可持续发展。

二、医院财务会计内部控制存在的问题

当前，医院财务会计内部控制还存在着诸多亟待解決的问题，这些问题主要表现在内部控制制度不健全、内部稽核制度不完善和财务会计素质偏低四个方面，其具体内容如下：

（一）内部控制制度不健全

在医院财务管理中，由于内部控制制度不健全，导致管理的质量不高。医院财务会计内部控制制度不健全，主要是由于管理人员内部控制意识薄弱，这就使得在一些管理环节存在明显的疏忽，加之没有严格的管理及控制手段，也使医院会计人员违规操作存在可能性。在医院财务管理中，对医院财务会计领导层而言，医院财务会计领导层的决策失误，严重影响了医院财务会计的发展和业务的处理。此外，不适当的操作指导违反国家的有关法律，政策，因而更容易导致管理的混乱。

（二）内部稽核制度不完善

医院财务会计现有内部审计监督未发挥应有的作用，内部稽核往往缺乏独立性及权威性，难以对医院会计部门活动进行全面的监督。在医院内部稽核管理中，稽核力量配备不足，甚至有部分是兼职，都是由于内部稽核制度不完善造成的，容易导致执行者也是控制者的现象，因而加大了监控和管理的难度。在这种情况下，稽核部门无法从整体上操控会计部门的业务刮泥和无法及时的了解操作状况，就不能及时发现操作中存在的问题，也难以提出有针对性和建设性的意见。

（三）医院财务会计管理体系弱化

医院财务会计管理制度的弱化，是医院财务会计内部控制的问题之一。从医院财务会计管理制度的角度来看，大多数医院都建立了内部控制管理制度，但现有的医院财务和会计管理制度已被弱化，这些问题有许多漏洞，医院财务和会计管理系统的功能难以发展，实际的工作更难以适应医院的财务和会计。

（四）医院财务会计业务素质偏低

医院财务会计质量低的问题，也是医院财务会计内部控制的障碍。医院财务和会计人员由于自身专业素质较低，在医院财务相关工作，保持简单检查业务，很难实现，参与大型项目决策和内部控制标准的权益，使医院财务会计内部控制，在很大程度上减少医院的效率。因此，提高医院财务会计人员素质势在必行。

三、医院财务会计的内部控制完善措施

为提高医院财务会计控制制度的管理水平，针对上述医院财务会计内部控制中出现的问题，完善医院财务会计内部控制的措施，可以从健全内部控制制度、完善内部稽核制度和加强信息科技建设等方面入手，下文将逐一进行分析。

（一）健全内部控制制度

在医院财务管理中，健全内部控制制度是完善医院财务会计内部控制的有效措施。健全内部控制制度，要把握好两个方面的内容，一方面在管理体系上，主要体现在管理层对医院内部管理以及外部风险的监控，建立医院高层管理人员的有效监控。另一方面，还应从观念上进行转变，进一步加强自身的内部控制意识。完善管理政策和程序，加强医院管理人员对医院会计内部控制的重视，从而避免了一些因个人因素而导致的错误。此外，将加强内部控制和独立的外部审计结合起来，也有助于促进稳健的医院管理。

（二）完善内部稽核制度

财务稽核工作有利于防范经营风险，强化内部控制。目前医院财务会计需要完善内部评审体系，应加强专业检查及内部稽核，有效发挥专业检查及内部稽核职能作用。充分发挥内部监督部门的独立性和权威性，加大内部监督力量配备，不断增强监管人员的业务素质，以适应不断扩大和更新的内部监管工作的需要。同时还应制定规范内部稽核的制度，规范内部稽核的标准程序，使处理内部稽核问题时，做到有章可循，进而促进医院财务会计的规范化管理。

（三）加强信息科技建设

加强医院内部控制的信息科技建设，是当今医院发展的必然要求。利用信息技术，在一定程度上消除了因为个人的疏忽而导致业务的失误，保证医院资产的安全和完整、提高会计信息质量。加强信息系统建设，建立通畅的信息沟通交流渠道，应结合医院的实际情况，借助现代化的计算机信息技术，建立会计实时控制系统，实现对药品、物资、价格、有效期以及应付账款等各项内容的实时监管，使信息技术与业务活动有效结合，保证经营业务活动的有序进行。

（四）积极发挥医院内部审计部门的作用

一般来说，医院的室内设计部门，主要是对医院财务会计工作的限制和监督。为实施医院内部控制制度，应充分发挥内部审计部门的作用。一方面是确保内部审计部门的权威和内部审计部门的独立性。加强各级医院的管理，以合理的方式审查和检查医院的经济活动，运用科学的方法，对医院财务内部控制系统进行评估，发现医学学科的经济活动中存在的问题，以及科学的辩证解决方案；另一方面，对审计工作规律进行了改进，对内部审计工作进行了合理的调整，有效地展示了医院内部的审计监督。

（五）提高会计人员素质

改善医院的质量，将计划从一个成员进行统一，集中在现代已经变成第一医疗设备，提高医院将计成员的综合素质，服务提供精神和组织能力，并加强医院将部分医疗专业行业知识掌握。另一个方面去医院各类实线管理活动的有效监控，加强医院财务人员的操作技能，从根本上由医院将衡量信息科学和完成整个操作。

四、结语

总而言之，医院财务管理水平及医院管理水平的提高均离不开高质量的财务会计工作，而加强财务会计内部控制则是他提高医院财务会计工作质量的重要途径，所以医院财务会计的内部控制工作不仅引起了医院财务管理部门的重视，还引起了医院管理者及领导者的关注，足以见得财务会计内部控制对医院财务管理及医院管理的重要性。

【参考文献】

[1]李海玲.我国医院内部会计控制制度研究[D].燕山大学，2015.

[2]詹巍.医疗行业内部控制问题研究[D].江西财经大学，2016.

[3]刘特.医院财务会计制度下内部控制制度的完善措施分析[J].中国集体经济，2017.