中西医结合治疗急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的影响分析

何清平

（江西省鹰潭市人民医院康复科，江西 鹰潭 335000）

中医学将缺血性脑卒中病症归属到中风范围内。该疾病发病较急，对患者造成的死亡率和致残率相对较高，患者生命安全以及生存质量受到了较大的威胁[1]。为了提高对患者的抢救成功率，并加快患者康复速度，应对其采用有效的治疗方法，对缺血性脑卒中患者应用中西医结合方法取得了较好的疗效，且受到了医学界的高度重视。本文主要分析了对急性缺血性脑卒中患者采用中西医结合治疗方法后，对患者神经功能缺损情况造成的影响，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院选取86例急性缺血性脑卒中患者，按照随机抽签法将所有患者分为2组，每组43例，参考全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[2]，且经磁共振成像 (MRI)或CT证实存在缺血性脑梗死病灶。对照组男25例，女18例；年龄60～81岁，平均年龄（69.59±6.47） 岁。观察组男26例，女17例；年龄61～81岁，平均年龄（70.89±6.47）岁。2组一般资料无明显差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法 2组患者均给予降血压、血糖以及颅内压治疗方法，并进行抗感染治疗。对照组采用西医治疗方法，予阿司匹林（广东九明制药有限公司，国药准字：H44021139），每次服用150 mg，每天服用1次；奥扎格雷钠（武汉人福药业有限责任公司，国药准字：H20065271），将80 mg该药物加入到含量为5%的250 mL葡萄糖中，每日静脉滴注1次[3]。

观察组采用中西医结合治疗方法，在对照组基础上加用脑栓通胶囊（药材成分：郁金，天麻，蒲黄，赤芍，漏芦），每次服用3粒，每日服用2次；化痰通络汤（药材成分：丹参20 g，香附15 g，法半夏10 g，白术10 g，天麻10 g，酒大黄5 g，三七3 g）；益气化瘀汤（药材成分：黄芪30 g，赤芍15 g，当归10 g，桃仁10 g，草红花10 g，柴胡10 g，川芎5 g）[4-5]。水煎服，每日服用1剂，分早晚服用。2组均治疗4周后分析。

1.3 观察指标 分析2组患者神经功能缺损情况（采用MESSS量表评价，分数越高，表示神经缺损越严重）、治疗效果（显效：患者神经功能缺损情况显著改善；有效：患者神经功能缺损情况出现好转；无效患者神经功能缺损情况未改变）、血液流变学指标情况（分析2组血液黏度、高切、低切、红细胞压积以及纤维蛋白原情况）、日常生活能力评分（采用Barthel评定量表分析，分数越高，表示患者日常生活能力越好）和中医症状评分（总分10分，0～3分：症状轻微；3～6分：中度症状；大于6分：症状严重）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行分析研究，计量资料以 （x±s）表示，采用t检验，计数资料用（%） 表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者神经功能缺损情况和日常生活能力评分比较 观察组神经功能缺损情况低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 2组患者神经功能缺损情况和日常生活能力评分比较（x±s，分）

2.2 2组血液流变学指标情况比较 观察组血液流变学指标情况优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 2组患者血液流变学指标情况比较 （x±s）

2.3 2组治疗效果分析比较 观察组治疗效果高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 2组患者治疗效果分析 [例(%)]

2.4 2组中医症状评分比较 治疗前，观察组中医症状评分为（8.75±1.11） 分，对照组中医症状评分为（8.69±1.09） 分，t=0.253，P=0.801；治疗后，观察组中医症状评分为（2.64±0.03） 分，对照组中医症状评分为（4.46±0.16） 分，t=73.313，P=0.000。观察组中医症状评分低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

缺血性脑卒中属于急危重症疾病。西医研究表明引发缺血性脑卒中的主要原因是患者脑部发生供血障碍以及脑组织出现缺血或缺氧现象对患者神经功能造成损伤[6-7]。中医学认为患者出现缺血性脑卒中的主要原因是体内内伤瘀积、过度劳累、饮食不节以及气虚邪中等[8]。主要病理机制为阴阳失调和气血逆乱。虽然患病部位在心脏和脑部，但是与患者肝脏和肾脏部位联系密切。患者脏腑功能受到损伤后，体内风、火、气瘀积过多，从而导致患发该疾病[8]。肝肾阴虚和气血衰少是诱发该疾病的根本原因。因此，在临床治疗中应将调节患者阴阳气血和调理脏腑作为治疗的主要目的。

本研究显示，应用中西医结合方法治疗急性缺血性脑卒中患者，患者神经功能缺损情况和中医症状评分会显著降低，改善其血液流变学指标情况，治疗效果较好，2组比较，P＜0.05，主要原因为：脑栓通胶囊为中药药物，该药物中蒲黄的主要作用为扩张血管，也具有降血脂、血压、抗氧化以及阻止血小板聚集等作用，对患者脑部细胞产生较强的保护作用；赤芍的主要作用为镇静、抗惊、防止发生血栓以及阻止血小板凝集[10]；郁金的主要作用为降血脂和阻止动脉粥样硬化；天麻的主要作用为抗惊厥和改善患者脑部皮层功能，同时，也具有一定的降血压功能，有助于增加患者耐缺氧的能力；漏芦主要作用为降血脂和清除脑部自由基，对患者大脑具有较好的保护作用。化痰通络汤具有平熄肝风和痰消瘀散的作用；益气化瘀汤具有改善气血流通的作用，确保患者神经机能通畅，从而使患者整体机能正常运行[11]。

综上所述，对急性缺血性脑卒中患者应用中西医结合治疗方案有助于改善患者神经功能缺损情况，安全性高，值得应用。