探讨无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症病人介入手术中的应用效果

左玉琴

（镇江市丹阳市人民医院介入科，江苏 镇江 212300）

下肢动脉闭塞症在临床上较为常见，多发于高龄糖尿病患者，其病变较为广泛，药物治疗效果不明显，通常采用手术治疗方式，临床资料显示，其手术截肢率已超过50%[1]。高龄患者身体机能相对较差，对麻醉、手术创伤的适应性差，容易造成多种并发症，严重威胁患者日常生活及生命安全。因此选择有效的临床护理方式在改善手术疗效提升护理质量方面具有十分重要的意义，无缝护理模式是一种新型优质护理方式，能够有效保证糖尿病下肢动脉闭塞症患者围术期安全，本次研究对比常规护理方式，分析其临床护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011 年1月～2016年12月收治的30例糖尿病下肢动脉闭塞患者为研究对象，随机分为对照组15例和观察组15例，均为男性，对照组接受常规护理方式，年龄60～79岁，平均年龄（69.0±7.0）岁；观察组接受无缝护理模式，年龄61～80岁，平均年龄（70.5±7.5）岁；两组患者均通过相关检测，符合糖尿病下肢动脉闭塞症诊断标准，所有患者术前下肢动脉血管造影提示下，肢动脉存在明显节段性闭塞，排除其他感染性疾病，签署知情同意书；其性别、年龄等方面经统计学分析均无显著性差异，P＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法

对照组接受常规护理方式，观察组接受无缝护理模式，具体方法如下。

1.2.1 术前指导

护理人员根据患者具体情况为患者准备床位，进行相关知识宣传，讲解糖尿病下肢动脉闭塞症的病症原理，讲解手术原理、方法、效果及相关注意事项，纠正其错误认识，使其能够积极配合手术过程，由各科室共同落实检查项目。

1.2.2 术中护理

术中严密监测患者生命体征情况，介入科护士负责观察患者心率、血压、心电图及血糖变化情况，并记录相关数据，协助主治医师进行手术操作，观察患者异常情况，如足部末端出血情况，及时告知相关医师，采取相应缓解措施。

1.2.3 术后护理

术后给予患者生命体征及后不良反应观察，指导患者多饮水，保证休息时间充足，为其定制科学合理的饮食搭配，以富含维生素的食物为主，协助其养成良好的生活习惯。同时根据患者情绪，给予相应的心理干预措施。讲解术后正常反应情况消除其担忧，观察患者下肢恢复情况，了解术后常见并发症的发作机理，并给予相应的预防措施。出院前对其进行院后指导，告知患者院后恢复注意事项。

1.3 观察指标

观察观察两组患者平均退热时间及平均住院时间，对患者家属进行满意度调查，分为非常满意、满意、不满意三个指标。其中满分100 分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意。同时观察两组患者不良反应情况，分为便秘、迷走神经反射、造影剂肾病等指标，对比两组患者平均住院时间。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS18.0 软件进行统计学分析，数据描述采用（±s）或%表示，计数资料对比采用x2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05），差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度对比

观察组中非常满意8 例，满意6例，不满意1例，综合满意度为93.3%，对照组中非常满意6例，满意6例，不满意3例，综合满意度为80.0%，组间计算x2值为8.526，P值为0.004，观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组患者满意度对比[n，%]

2.2 两组患者不良反应对比

观察组中发生便秘1 例、迷走神经反射1例、造影剂肾病0例，不良反应率为13.3%；对照组中发生便秘2例、迷走神经反射2例、造影剂肾病2例，不良反应率为40.0%；组间计算x2值为13.364，P值为0.001，观察组显著低于对照组，P值为0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者住院时间对比

观察组平均住院时间为（9.36±8.36）d；观察组为（12.25±2.17）d；组间计算t值为15.264，P值为0.000，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论：

糖尿病是一种常见性慢性全身疾病，其发病率高，现已发展成全球范围三大高发症状之一，极易引起多种并发症，。糖尿病下肢动脉闭塞症是其中较为典型的并发症，临床上主要采取手术治疗方式，因老年患者身体机能较弱，对手术创伤性的适应性较弱，因此选择有效的临床护理措施具有十分重要的意义[2]。

下肢动脉闭塞主要由下肢动脉粥样硬化所致，造成下肢动脉狭窄，进而引发肢体慢性缺血。其病症机理稳定性较弱，临床研究发现，主要与损伤及平滑肌细胞增殖、脂质浸润、血流动力学及遗传有关，多见于老年患者，糖尿病患者的发病率更高，其早期症状无明显，存在轻微畏寒、发凉等症状，后逐渐加深，发展为晚期需进行截肢处理[3-5]。本次研究发现，选择无缝护理模式能够在糖尿病下肢动脉阻塞患者的围术期采取积极的护理措施，通过健康宣传及心理干预改善患者心理状况，提升依从性；通过术前、术中及术后的全面护理能够有效改善临床症状，协助患者养成良好的生活习惯，降低并发症风险，其实用性强，可作为糖尿病下肢动脉阻塞症的主要临床护理方式。

综上所述，无缝护理模式在糖尿病下肢动脉闭塞症病人介入手术中效果显著，能够有效提升临床护理效果，缩短治疗时间，降低不良反应，提升满意度，值得进一步推广。