快速康复护理在老年髋部骨折患者围手术期的应用效果

林晓钦

（解放军福州总医院骨一科，福建 福州 350025）

快速康复护理作为一项新型的护理模式，以循证医学为依据，将其应用到老年髋部骨折患者围手术期中，有助于减轻患者的心理及生理创伤，帮助患者快速恢复健康。术后早期活动是髋部骨折围手术期中的一项关键步骤，融入快速康复护理理念，有助于促进全身肌肉关节功能的快速恢复，改善血液循环，增加肺活量，降低肺部并发症发生概率，加速伤口的快速愈合，预防下肢深静脉血栓的出现。本文将90 例老年髋部骨折患者作为研究对象，探究在老年髋部骨折患者围手术期中快速康复护理应用效果，现报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

在本次研究中本文共选取90 例老年髋部骨折患者，所有的患者均是在2016年8月份至2017年8月份在本院就诊的患者，将患者随机分成对照组和观察组，每组45例。对照组患者男20例，女25例，年龄为62～85岁，平均年龄为（74.3±2.5）岁。观察组患者男23例，女22例，年龄为63～84岁，平均年龄为（73.6±2.8）岁。两组患者的一般资料对比无显著差异（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组行传统护理方法，观察组行快速康复护理方法，护理内容包括：

（1）心理护理

患有髋部骨折的老年患者，由于肢体功能受到障碍，老年患者的心理会出现恐惧及焦虑等异常情况，针对此情况，应给予老年患者更多的关爱，尊重患者，在开展护理工作时应尽可能的满足老年患者的要求。术后老年患者由于担心关节脱位、切口裂开及出血，会出现不敢活动情况，护理人员应教导患者正确的活动方法，给予患者鼓励和安慰，提升患者的疾病治疗信心，能够主动的投入到活动中去。髋部骨折老年患者的思想负担较重，担心会给家人带来负担，针对此情况护理人员应与患者家属做好沟通和交流，做好思想工作，患者在家属的配合下，更有利于病情的快速康复[1]。

（2）并发症预防

髋部骨折患者在术后会出现一系列并发症，为了降低并发症的产生，提升疾病治疗效果，应做好以下预防措施：①肺部感染预防：鼓励患者多做深呼吸，指导患者正确的咳嗽方法，做扩胸运动，提升患者的肺活量。敲打患者背部，协助患者翻身，确保能够将痰液快速排出。②深静脉血栓预防：由于老年患者会伴有冠心病及高血压，静脉血管壁会出现粥样硬化现象。术前由于运动量较少，受麻醉及切口疼痛影响，对患者下肢的正常运动造成限制，应将患肢提高20～25°，下肢保持外占位，加速静脉回流。③预防泌尿感染：鼓励患者每日水的摄入量应控制在2000mL，提升患者的排尿量，确保尿道的清洁性，提升泌尿感染预防效果。④压疮预防：术后，当患者保持平卧姿势6h后，应每隔2h更换一次患者体位，对患者做皮肤及拍背护理，应确保床单被罩的干燥及清洁，在患者病床上垫海绵垫，避免压疮的产生[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的疼痛评分及术后Harris评分，其中，疼痛评分判定标准为：重度：7～10 分；中度：4～6分；轻度：1～3分；无痛：0分。术后Harris评分判定标准为：优：90～100分；良：80～89分；可：70～79分；差：＜70分。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0 软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以 检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疼痛评分比较

疼痛评分比较观察组低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疼痛评分比较[n(%)]

2.2 两组术后Harris评分优良率比较

术后Harris评分优良率比较观察组高于对照组，有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组术后Harris评分优良率比较[n(%)]

3 讨 论

近年来人们的生活水平显著提升，对生活质量提出了较高的要求。髋部骨折是老年患者中的高发病，给老年患者带来了致命性的损伤，不仅给身体上带来较大的痛苦，而且还给家庭带来了沉重的负担。快速康复护理作为一项新型的护理模式，在老年髋部骨折围手术期中应用，有助于提升患者肌肉张力，加速血液循环及组织细胞代谢，在髋部骨折术后早期活动中应用效果显著[3]。

本文研究结果显示，疼痛评分比较观察组低于对照组，术后Harris评分比较，观察组的Harris评分优良率高于对照组，说明在老年髋部骨折术后围手术期中应用快速康复护理方法，有助于减轻患者的疼痛感，提升患者肢体功能。

综上所述，快速康复护理是一种科学有效的护理方法，应在老年髋部骨折术后围手术期中大力推广使用。

本文编辑：付常荣