一体化护理对老年阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响评价

张 燕

（南通市紫琅医院护理部，江苏 南通 226000）

前 言

近年来，阿尔茨海默病逐渐成为危害老年人健康的主要疾病之一，其在老年群体中的发病率呈逐年上升的趋势[1]。而患者在发病后，主要表现为认知能力以及躯体功能下降，导致患者日常生活能力降低，最终导致患者失去自理能力[2]。目前对于该病，临床常用的药物治疗与非药物治疗并无突破性进展，而本院通过对患者实施一体化护理，发现对患者日常生活能力具有一定的改善作用，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

选取2015 年1月—2017年12月紫琅医院老年康复科收治的100例爱尔茨海默症患者作为研究对象，而纳入研究的患者家属在了解研究目的后均自愿参与本研究并签订知情同意书，本次研究已获得本院伦理委员会批准。其中，男性患者53例，女性患者47例，患者年龄为53—97岁，平均（73.51±6.47）岁，病程为1.2—7.3年，平均（3.68±1.02）年。按照随机分组将患者分为对照组与研究组，每组各50例，两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规的阿尔茨海默病护理，主要内容包括生活环境、饮食以及预防腹部感染、泌尿系统感染等相关并发症护理。研究组：对患者实施一体化护理，具体护理方法为：①健康教育。通过通俗易懂，例如图片、视频、演示等方式，向患者及其家属普及疾病方面的健康知识，提升患者及其家属对疾病的认知水平，使其能够保持更积极的心态接受治疗。②康复训练。组织患者开展休闲娱乐活动、手工劳动，例如指导患者进行下棋、打牌或是拍球等方式，促进患者躯体功能改善；同时指导患者进行认知锻炼，如开展认图挑错、匹配符号以及文字排序等活动，以改善患者认知功能。③心理护理。针对患者的这些不良情绪，护理人员需要加强与患者的沟通、交流，了解并掌握患者的需求，对于患者的合理需求尽量满足；而在与患者进行沟通时，应当给予患者充分的尊重、理解以及关心，让患者感受到被重视的感觉。④安全护理。加强对患者的监督，避免患者独自到陌生的地方，在住院时尽量保持患者居住环境不变；而为了避免出现患者自伤、跌倒或者是烫伤等情况，护理人员需要在病床设置护栏，同时保持地面的干燥，以为患者营造一个安全、舒适的居住环境。

1.3 评价指标

于护理前以及护理6个月后，采用日常生活活动能力（ADL）量表对患者日常生活能力进行评估；其中量表主要包含14项，主要由6项躯体生活自理能力和8项为认知能力组成，按照1—4级评分，分值越高表示患者日常生活能力越差。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组患者在实施护理前的躯体生活自理能力、认知能力以及ADL总评分比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）；而护理6个月后观察，研究组患者上述各项评分皆低于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后的日常生活能力比较(±s，分)

表1 两组患者护理前后的日常生活能力比较(±s，分)

组别（n=50） 躯体生活自理能力 认知能力 ADL总评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后研究组 16.52±2.36 11.11±2.12 24.32±3.05 18.36±1.57 40.35±4.03 34.08±3.14对照组 16.33±0.15 15.34±2.41 23.47±2.65 22.67±1.68 39.41±3.98 38.52±3.17 t 0.69 3.79 0.54 5.00 0.45 2.71 P＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

3 讨 论

阿尔茨海默病属于一种神经退行性疾病，具有不可逆性，发病人群主要是以老年患者为主，伴随着患者病情的发展，患者的记忆力、注意力、逻辑思维能力以及认知功能组间下降，进而导致日常生活能力丧失，不仅对患者生活质量造成影响，同时也给患者家属造成较大的负担[3-4]。因此，本院对100 例老年阿尔茨海默病患者展开了对照研究，研究结果显示，在接受不同的临床护理后，研究组患者躯体生活自理能力、认知能力以及日常生活能力中评分皆低于对照组患者（P＜0.05）。由这一结果可以证明，一体化护理对于改善老年阿尔茨海默病患者的日常生活能力具有一定的效果。分析其可能原因，临床认为，阿尔茨海默病患者其神经中枢仍具有一定的可塑性，因此，通过主动或被动的神经功能锻炼，很有可能促进患者神经元修复再生，从而实现突触联系重建，进而改善神经系统功能；除此之外，通过一体化护理中的康复训练，还能促进神经生长素的再生，故而预防大脑退化，改善混着中枢神经活动能力，最终达到改善患者日常生活能力的目的。

综上所述，针对老年阿尔茨海默病患者应用一体化护理，对于改善患者日常生活能力，具有明显效果，值得临床推广应用。