综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响

吴春凤 胡欢平 祝路

慢性胃炎是指由于幽门螺杆菌感染、长期饮酒、药物刺激等多种病因引发的慢性胃黏膜炎性病变, 临床表现为不同程度的消化不良, 比如上腹隐痛、食欲下降、胃内反酸及餐后饱胀等, 严重影响患者的生活质量［1］。以往临床在对其治疗的同时常采取常规护理进行干预, 但效果不太理想。因此,寻找一种更有效的护理方案具有重要的临床意义。本研究观察了综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年5月～2017年10月本院收治的108例慢性胃炎患者作为研究对象, 随机分为实验组与对照组, 每组54例。实验组中男31例, 女23例；年龄24～65岁,平均年龄(48.36±7.13)岁；病程1～12年, 平均病程(7.43±2.16)年。对照组中男34例, 女 20例；年龄23～67岁, 平均年龄(47.52±7.68)岁；病程2～11年, 平均病程(7.20±1.85)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理, 即保持病房干净整洁、日常宣教等。实验组给予综合护理, 具体措施如下。①健康宣教：自患者入院后, 护理人员需积极与患者交流, 让患者知晓此疾病的病因、治疗方法以及注意事项等, 也可在科室设立宣传册, 以图文并茂的方式让患者对自身疾病做到充分了解, 纠正以往对疾病的错误认知；②心理护理：因慢性胃炎为一种典型慢性疾病, 病情迁延、久治不愈, 很多患者容易产生不同程度的焦虑、紧张等负性情绪, 而负性情绪的存在不利于慢性胃炎的康复, 所以护理人员需积极与患者沟通,充分了解其心理状态, 以风趣幽默的表达方式疏导患者, 尽量讲述一些愉快的话题, 尽可能让患者保持良好的心理状态接受治疗；③生活护理：指导患者切勿暴饮暴食, 应少食多餐,多进食一些高蛋白、高维生素、温软、易消化食物, 禁食生冷、辛辣以及易产生气体的食物；对于有烟酒嗜好的患者,嘱咐其戒烟戒酒；视患者病情让其选择合适、适量的运动方式, 比如慢跑、散步、游泳及骑行等, 以增强机体的抵抗力,但运动应循序渐进进行, 并且于饭后2 h后进行［2,3］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组生活质量以及护理满意度。①生活质量：采用SF-36进行评定, 包括生理功能、心理功能、精神状态及社会功能4个方面, 各方面总分为100分, 评分越高生活质量越高［4］。②护理满意度：采用自拟满意度调查表进行评定, 总分100分, 评分90～100分为非常满意, 80～89分为满意, ＜80分为不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 干预后, 两组SF-36评分均高于干预前, 且实验组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 护理满意度 实验组护理满意度96.30%高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组干预前后生活质量评分比较( ±s, 分)

表1 两组干预前后生活质量评分比较( ±s, 分)

注：与干预前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05

组别 例数 生理功能心理功能干预前 干预后 干预前 干预后对照组 54 64.25±7.39 70.36±8.56a 67.35±8.20 74.12±7.83a实验组 54 63.10±6.88 82.77±10.28ab 65.48±8.45 83.25±9.44ab t 0.837 6.817 1.167 5.470 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 例数 精神状态 社会功能干预前 干预后 干预前 干预后对照组 54 61.76±8.12 72.50±8.37a 66.62±9.35 75.36±8.63a实验组 54 62.24±7.75 82.18±10.27ab 64.46±8.77 84.33±9.20ab t 0.314 5.369 1.238 5.226 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表2 两组护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

近年来, 随着人们生活方式与饮食习惯的改变, 慢性胃炎发病率逐年上升。目前, 临床认为引发慢性胃炎的原因主要包括幽门螺杆菌感染、饮食不良、吸烟饮酒过量、营养缺乏以及精神因素等［5］。由于此疾病病情迁延、反复发作,且在发作时可疼痛数日甚至数周, 大多发作于饭后或气温骤降时, 严重影响患者的生活质量［6］。如果不及时采取相应措施, 则很可能导致病情恶化甚至癌变［7］。因此, 在治疗期间给予良好的护理干预是十分必要的。

近年来, 随着临床护理要求的不断提高, 综合护理已被广泛应用于临床护理工作中, 其是一套服务于患者的科学、合理以及完善的护理方案, 干预效果确切［8］。本研究结果显示, 干预后, 两组SF-36评分均高于干预前, 且实验组高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组护理满意度96.30%高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。表明综合护理干预可明显提高患者生活质量与护理满意度。究其原因为综合护理方案中对患者开展健康宣教可让患者全面了解疾病, 避免了错误认知给患者心理带来负担；心理护理可在一定程度上改善患者的心理状态, 让患者以积极的心态接受治疗与护理, 此举可有效提高患者治疗与护理的依从性, 从而促进身体康复；生活护理可引导患者养成良好的饮食、运动习惯, 避免不良习惯影响身体康复进程, 其中戒烟戒酒十分关键, 因为烟草中的尼古丁会破坏胃肠功能, 造成胃酸分泌过量同时抑制前列腺素的合成, 进而导致胃黏膜黏液分泌量降低, 而酒精会直接损伤胃黏膜［9,10］。

综上所述, 对慢性胃炎患者采取综合护理干预可明显改善患者生活质量与护患关系, 值得推广。