探讨中医推拿按摩治疗社区2型糖尿病的临床疗效

胡仁山 杨辟坚 孔锦辉

2型糖尿病是内分泌代谢性疾病, 是糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱因胰岛素分泌相对不足所引起, 是世界难题, 目前尚无根治方法, 均需长期口服降糖药物或肌内注射胰岛素治疗, 这就需要患者长期坚持正确剂量服药, 以维持血糖水平平稳。而单纯使用降糖药物控制效果较差［1］。我国传统中医学认为, 脏腑虚弱、饮食不洁、情志失调均对2型糖尿病有干预因素, 采取背、足、耳穴等推拿、按摩治疗, 加速机体脂肪代谢, 增加胰岛细胞活性［2］。本社区2017年1月开展中医推拿按摩治疗, 将其用于2017年1～12月社区登记的62例2型糖尿病患者治疗中, 治疗效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在本社区登记的124例2型糖尿病患者作为研究对象, 按治疗方法不同分为对照组和中医组, 各62例。中医组男34例, 女28例；病程1.5～7.1年, 平均病程(2.9±1.7)年；年龄37～78岁, 平均年龄(55.4±8.1)岁。对照组男33例, 女29例；病程1.3～6.8年, 平均病程(3.1±1.6)年；年龄38～76岁, 平均年龄(55.9±7.5)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：符合2型糖尿病诊断；有完全认知能力；临床资料完整；知情同意。排除标准：肝、肾、心功能不全；恶性肿瘤；肢体活动障碍；依从性极差者。

1.2 治疗方法 对照组采用降糖治疗联合健康饮食、生活管理等常规社区管理。中医组在对照组基础上采用中医推拿按摩治疗, 具体方法：空拳轻捶肾俞穴, 顺时针揉涌泉穴、太溪穴、足三里穴, 逆时针揉合谷穴、曲池穴、行间穴, 以局部酸胀为宜, 早晚各1次。

1.3 观察指标及判定标准 ①血糖水平：分别于治疗前后检测两组患者空腹血糖水平, 采取便携式血糖仪检测。②中医证候积分：将临床症状分为轻(2分)、中(4分)、重度(6分),分数越高症状越重［3］。③治疗效果：中医症状消失, 血糖水平恢复至正常范围为显效；中医症状基本消失, 血糖水平趋于正常水平且相对平稳为有效；基本无改善或者加重为无效［4］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 (s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者空腹血糖及中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者空腹血糖及中医证候积分均低于治疗前, 且中医组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。中医组总有效率为96.77%, 高于对照组的77.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后空腹血糖水平、中医证候积分及临床治疗效果比较［, n(%)］

表1 两组患者治疗前后空腹血糖水平、中医证候积分及临床治疗效果比较［, n(%)］

注：与治疗前比较, aP＜0.05；与对照组比较, bP＜0.05

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3 讨论

2型糖尿病除按时用药外, 健康生活与饮食为控制血糖基础。2型糖尿病中医诊断为“消渴”, 其主要病变部位于肾、脾、肝脏。我国传统医学理论认为, 肾源亏虚致腰膝酸软、精微泄漏、阴虚火旺, 而机体处于此种状态, 久之则肾气虚损, 发生尿频、尿多等消渴症状［5］。涌泉穴经长期按摩, 可开窍降逆、引气归元；太溪穴可通经活络、通行元气；肾俞穴可补肾消渴, 按揉涌泉穴、太溪穴、空扣肾俞穴, 三穴相辅,共奏滋补肾阴、强健肾气之功效将补肾固精之效用发挥最佳功效［6,7］。因此类患者多有脾虚胃热, 多食、口干、便秘为主要表现症状症状, 足三里穴按摩可理气、活络、健脾、和胃；合谷穴按摩可活络、清热；曲池穴按摩可调和营血、行间穴按摩可疏肝清热, 相辅相成, 发挥协同作用［8,9］。本研究中, 对照组采用降糖治疗联合健康饮食、生活管理等常规社区管理；中医组在对照组基础上采用中医推拿按摩治疗。结果显示, 治疗前两组患者空腹血糖及中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后两组患者空腹血糖及中医证候积分均低于治疗前, 且中医组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。中医组总有效率为96.77%, 高于对照组的77.42%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。本组研究结果与邱晓棠等［10］研究结果相近。

综上所述, 对社区2型糖尿病患者采用中医推拿按摩方式治疗, 可有效降低患者空腹血糖水平, 改善中医证候积分,提高临床治疗效果。