一例蛋鸡弧菌性肝炎的治疗心得

张勇，薛凌壮，董丽华，张百东

（临清市畜牧兽医局，山东 聊城 252600）

鸡的弧菌性肝炎俗称为 “烂肝病”[1]、“出血病”[2]，是由空肠弯曲杆菌引起的一种生殖道和肠道传染病，该病常表现为慢性经过，前期症状不明显，后期主要表现为鸡体消瘦贫血，产蛋下降，蛋壳质量差，拉黄白色稀便，最后衰竭死亡，主要病变为肝脏肿大、出血、坏死、颜色变浅、易碎和卵泡萎缩变性。虽然死亡率不高，但是也会造成巨大经济损失。本文通过一个典型的蛋鸡弧菌性肝炎案例，综述了蛋鸡弧菌性肝炎与鸡的包涵体肝炎、鸡的盲肠肝炎、鸡沙门氏菌病、鸡白血病等进行鉴别的要点和诊断要点，以及对本病的防治方法。现将诊断治疗过程总结如下，供大家参考。

1 病例

2018年7月10日，某种鸡场9000只、420日龄京粉父母代种鸡注射禽流感油苗后，每天出现5、6只癞鸡，粪便逐渐变淡，舍内臭味增加，蛋壳质量逐渐变差，破蛋增多；2018年7月18日应约前往查看，剖检8只鸡，主要表现贫血、肝脏变性发黄、个别鸡有少量出血点，疑似真菌感染、慢性霉菌毒素中毒，遂饮服清道夫（有机酸、CuSO4）1：500饮水7d；肝胆颗粒 250kg水/100g，饮水 10d；硫酸新霉素（32.5%）100g兑水 300kg饮服 5d；羟壳素200拌料1000d，连续10d。到7月26日，粪便、蛋壳质量明显好转，但病鸡越来越多；7月27日，淘汰400只病弱鸡，再解剖5只，出现典型弧菌肝炎的病变——肝脏肿大，有星状、边缘不齐、大小不等的坏死灶，坏死灶间界限明显[3]。遂饮服复方阿莫西林（10%）×10袋/d，连续 5d，以观疗效。到 7月30日，共淘汰900多只病残鸡，约10%，产蛋率由86%降至72%。之后鸡群逐渐恢复正常。

2 病原

空肠弯曲杆菌是一种人畜共患病病原菌，菌体轻度弯曲似逗点状，长 1.5～5μm,宽 0.2～0.8μm。菌体有鞭毛，运动活泼，有荚膜，不形成芽胞。有45个以上血清型。微需氧菌，在正常大气或无氧环境中均不能生长。空肠弯曲菌抵抗力不强，易被干燥、直射日光及弱消毒剂所杀灭，56℃、5min可被杀死。

3 病因

高温、气温剧烈变化、拥挤、潮湿、氨气及硫化氢有害气体超标、运输、转群、扩群、上笼、免疫、霉菌毒素中毒等都可诱发本病。总之，本病具有条件致病性，在鸡自身免疫力因为外界条件影响下下降时发病。

4 症状

鸡舍臭味增大、鸡群有零星死亡，数周到数月内不断的有少数鸡只不明原因死亡。病鸡鸡冠发白、萎缩等贫血症状；腹围肿大（腹水）；腹泻、粪便色淡，呈黄白色奶油状，含未消化饲料（过料）；个别鸡有吐水现象。产蛋鸡产蛋率下降5%～20%[4]，死亡率在1%～10%，继发或继发于其他疾病，死亡率可达20%～30%。雏鸡的弧菌性肝炎与法氏囊混感可造成28.8%的发病率和6.6%的发病鸡死亡率[5]。

5 流行特点

本病通过直接接触以及人、车、饲料、饮水进行传播。各种年龄的鸡均可发病。以雏鸡和刚开产的蛋鸡居多。

6 病理变化

本病为慢性消耗性疾病，主要病理变化为贫血和肝脏的变性和坏死。可见鸡冠发白、萎缩；肝肿大、颜色变淡，发生实质变性而呈现星状黄色坏死，肝脏包膜有不规则出血，有的包膜下有血肿。严重病例有密集菜花样坏死。其他症状可见卵巢变性、卵黄性腹膜炎、腹水和心包炎，心肌苍白，有坏死点；肾脏肿胀、退色。肝破裂是产蛋病鸡死亡的主要原因之一。

7 鉴别诊断

为了提高检测的目标性，避免检测的盲目性。本病需要同鸡的包涵体肝炎、鸡的盲肠肝炎、鸡沙门氏菌病、鸡白血病等进行鉴别诊断。诊断要点见表1。

8 诊断

本病在一些鸡上症状表现不是很明显，因此要综合多只鸡的解剖结果，才能得出初步判断，确诊需要实验室诊断。可直接无菌采取新死亡或将死亡病鸡的肝脏涂片，革兰氏染色镜检，发现红色的弯曲杆菌即可初步确诊。如需进一步确诊，可以分离培养，进行生化试验以及DNA鉴定等。分离培养方法：无菌勾取肝脏接种于10%的鸡鲜血琼脂培养基，置于10%二氧化碳环境中，38℃培养24h，可见针尖大小、圆形湿润、灰色透明、无溶血的菌落。无菌勾取涂片固定、革兰氏染色镜检，发现红色的弯曲杆菌即可确诊[6，7]。

9 防治方法和预防要点

9.1 防治方针 加强管理，改善环境，减少应激，做好防疫。

9.2 预防要点

9.2.1 改善肠道微生态环境，防止菌群失衡 建议长期添加微生物制剂，尤其在遭受重大应激时更应该添加。

9.2.2 定期投喂清利肝胆湿热的保健药物 如每月投喂7d的龙胆泻肝汤、肝胆颗粒、甘草颗粒、胆汁酸等制剂。

9.2.3 重大应激前后投喂免疫增强剂 如转移因子、白介素制剂，黄芪多糖、低聚木糖、杜仲多糖等中药制剂。

使用微生物制剂、中药制剂、免疫增强剂代替抗生素进行无抗健康养殖顺时应势，有利于确保食品安全。但是，若病情紧急时，为避免重大经济损失，也可以选用敏感药物进行治疗，应优选停药期短的药物。

9.2.4 参考处方 方一：土霉素20～80g/100kg饲料中拌料，连用 4～5d；方二：强力霉素 40g/100kg饲料拌料，连用5d；方三：复方阿莫西林100g兑水200kg，连饮 3～5d。

在饮用上述药物的同时，配合使用清理肝胆湿热的中药制剂，以及增强免疫力的制剂治疗效果会更好。中药对鸡肝脏疾病以及对鸡弧菌性肝炎有理想的临床治疗效果[8]。

10 总结

该病为人畜共患病，可以通过人、饲料、饮水等多种途径传播，患病的野生动物、禽类、人、鸡都可能是传染源，而且血清型很多，因此在防治和净化上有很大的难度。该病早期没有特征性病变，不会造成大量死亡，容易被误诊和忽略，但是其以肝脏作为主要的侵害脏器，一旦发病多数已经没有治疗价值。因此应当采取预防为主的综合措施，早发现早治疗。有报道指出空肠弯曲弧菌对庆大霉素、阿莫西林、恩诺沙星[9]、卡那霉素、环丙沙星、强力霉素、新霉素高度敏感[7]；氟苯尼考对本病疗效确实[10,13]，但是也有报道指出，阿莫西林的治疗效果不佳[11,12]。这可能与细菌的耐药性有关。本文案例中新霉素疗效不佳，这可能与菌已入血和新霉素通过肠道给药吸收差有关。本病可以在蛋鸡开产前予以净化，也可在产蛋期内投药控制，但需要严格执行停药期。对待不明原因的零星死亡绝对不可麻痹大意，应尽可能调查清楚死亡原因。在查明原因前应投入全身性广谱抗生素，防治病情持续发展和继发感染。

表1 本病与鸡的包涵体肝炎、鸡的盲肠肝炎、鸡沙门氏菌病、鸡白血病等进行鉴别诊断