责任制助产护理干预对初产妇分娩护理满意度的影响研究

王小景

分娩作为自然的生理过程, 具有复杂多变的特点, 产妇产前和产后情绪焦虑、产中疼痛、乳房胀痛、乳汁淤积以及便秘等症状的发生率呈逐年升高的趋势［1,2］。除产道, 胎儿和产力等因素的影响外, 产妇的心理因素、精神因素和环境因素等也会对产妇的分娩方式产生影响。本文以2016年8月～2017年8月在本院进行分娩的100例初产妇为研究对象, 对责任制助产护理干预对初产妇分娩护理满意度的影响进行分析探讨, 现对其方法及结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月～2017年8月在本院进行分娩的100例初产妇, 随机分为观察组与对照组, 各50例。观察组产妇年龄20～39岁 , 平均年龄 ( 28.75±3.42)岁 ；孕周21～37 周 , 平均孕周 (29.83±2.95)周 ；孕次 1～3 次 , 平均孕次 (1.75±0.42)次 ；体重 53～82 kg, 平均体重 (64.27±5.91)kg。对照组产妇年龄 19～38 岁 , 平均年龄 ( 27.95±3.46) 岁 ；孕周21～37 周 , 平均孕周 (29.37±2.79)周；孕次 1～3 次 , 平均孕次(1.65±0.45)次；体重 53～83 kg, 平均体重 (64.39±6.21) kg。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇实施常规护理干预, 包括体温监测、产妇胎心监测、饮食指导、先兆症状观察、保持外阴清洁、保持环境安静、护送待产室等。观察组产妇则实施责任制助产护理干预, 具体包括：①责任助产护士与产妇要进行详细的沟通与交流, 对产妇的性格特征、心理特点及状态等做到详尽的了解, 按照剖宫产以及顺产产妇在产前、产后的基本需求, 与产科的实际情况相结合, 制定出适合产妇特点的护理方案；②密切监测产妇的基本情况, 并为产妇准备温馨、整洁的待产室, 向产妇认真讲解关于第一产程的过程中如何减轻疼痛的方法, 主要包括躯体放松技巧和呼吸技巧等；③在第二产程后指导产妇如何屏气用力的方法, 耐心安慰并鼓励产妇, 帮助产妇按摩子宫, 严密监测产妇的各项生命体征和出血量。

1.3 观察指标及判定标准 ①比较两组的产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体重儿率。②对比两组产妇的护理满意度, 包括服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境以及护理人员综合素质, 分值分别为30、30、15、15、10分, 共100分, 分值越高说明产妇的护理满意度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇妊娠结局和新生儿情况比较 观察组的产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体重儿率均明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组产妇护理满意度比较 观察组产妇的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境及护理人员综合素质评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组产妇妊娠结局和新生儿情况比较［n(%)］

表2 两组产妇护理满意度比较±s, 分)

表2 两组产妇护理满意度比较±s, 分)

注 ：与对照组比较 , aP＜0.05

组别 例数 服务及时性 服务态度 管理规范性 住院环境 护理人员综合素质对照组 50 20.57±0.83 19.46±0.25 10.38±1.46 11.25±1.37 7.34±0.92观察组 50 25.58±1.24a 24.31±1.27a 13.54±1.42a 14.29±1.53a 9.41±1.19a

3 讨论

在分娩的过程中, 产妇的心理状态和分娩时能否正确有效的用力, 均会对分娩的结果产生巨大的影响, 如果可以在分娩的全部过程中, 对产妇进行全面的健康教育和护理干预,就能缓解产妇的紧张、恐惧、烦躁心理, 减轻疼痛等不适症状,可以主动控制并且参与分娩过程, 从而保障产妇和新生儿的健康［3-5］。初产妇由于缺乏对分娩过程以及产后护理等相关知识, 常会因在剖腹产或者顺产过程中出现的剧烈疼痛而感到焦虑和恐惧［4-6］。产科初产妇的护理效果直接关系到产科的护理质量以及母婴的安全, 提高产科的护理质量具有重要的临床意义［7,8］。常规的护理干预应用于分娩过程的临床效果往往并不佳, 产妇产后的康复时间较长。责任制助产护理干预通过采用责任制的形式, 使责任护士的具体职责得到明确, 在护理开展的过程中还可以及时对护理效果进行评价,以对护理方案进行不断地调整［9-12］。本研究结果发现, 观察组的产后出血率2.00%、剖宫产率46.00%、巨大儿率4.00%、早产儿率6.00%以及低出生体重儿率4.00%均明显低于对照组的12.00%、72.00%、16.00%、20.00%、18.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇的服务及时性、服务态度、管理规范性、住院环境及护理人员综合素质评分均明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 责任制助产护理干预对初产妇分娩中的临床护理效果较为满意, 可以有效降低产后出血率、剖宫产率、巨大儿率、早产儿率以及低出生体重儿率, 提高初产妇分娩的护理满意度。