探讨急诊胃出血患者护理中实施细节护理干预的效果

刘旭岚 王秀涛 廉清媛

胃出血是消化道一种较为常见的出血类疾病, 在患者病发之后通常会出现严重的恶心、眩晕、呕血以及便血甚至晕厥的情况［1］。一旦患者出现大量出血之后, 需要对其进行及时治疗, 临床中通常采用急诊手术治疗［2］。在当前人们对于护理干预的整体质量以及维权认知不断强化, 在临床护理干预中一旦出现细节忽略, 就会容易导致整体的临床治疗疗效受到较大影响［3］。由此本次研究探讨分析急诊胃出血患者护理中实施细节护理干预的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在本院治疗的80例急诊胃出血患者作为本次研究对象, 按照护理方法不同分为对照组和干预组, 各40例。干预组患者中男27例,女13例 , 年龄 25～78岁 , 平均年龄(43.17±11.9)岁。对照组患者中男21例, 女19例；年龄23～76岁, 平均年龄(45.81±11.6)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均出现不同程度的恶心、呕吐、便血以及腹痛和胃出血。

1.2 方法 对照组患者行常规护理模式, 干预组患者在常规护理基础之上行细节护理干预模式, 具体包括：①急救细节完善护理。在对胃出血患者的急救过程中, 准备各种需要的急救设备和药物, 包括对患者止血处理、准备升压药物、吸氧装置给氧以及药物的喷洒管等。②优化环境。对患者的病房内部环境进行优化, 让患者能够处于舒适的环境中, 从而有效降低患者本身的焦虑感, 缓解患者内心的消极情绪。③心理护理。加强与患者之间的沟通交流, 让患者能够与医护工作人员的交流过程中有效缓解患者本身的紧张情绪, 提高患者的治疗配合依从性。④健康宣教。向患者讲解胃出血病症, 在日常生活中所应当重视的具体情况, 让患者可以掌握胃出血的病发机理、注意事项。⑤行为护理干预。在急救之后嘱咐患者应当保持身心平静, 可以采用头低脚高的方式休息。为了避免出现窒息情况, 可以在呕吐过程中将患者的头部偏向一侧, 对患者口腔血块进行清理。⑥饮食护理。为患者制定针对性的饮食方案, 叮嘱患者胃出血的禁忌食物,术后主要进食流食, 确保食物的温度适中, 避免造成胃黏膜血管扩张情况。随患者病情好转逐步改善饮食。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床护理效果及护理满意度。临床护理效果判定标准：患者呕血、便血临床病症明显有效控制, 经X线片及内镜检查均正常, 大便便血检验阴性＞3次, 即为显效；患者便血、呕血临床病症有效缓解, 大便便血检验偶尔阴性即为有效；患者的临床病症并未有效控制, 甚至恶化即为无效。总有效率=显效率+有效率。患者临床护理满意度通过问卷进行调查, 结果分为满意、比较满意、不满意, 满意度=(满意+比较满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床护理效果比较 干预组患者临床护理总有效率为95.00%, 明显高于对照组的80.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者临床护理满意度比较 干预组患者临床护理满意度为97.50%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。见表 2。

表1 两组患者临床护理效果比较［n(%)］

表2 两组患者临床护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

患者的胃出血病症通常较为急切, 病情发展速度相对较快。通常都是由医院的急诊室收治治疗, 急诊室护理工作开展直接对急救预后造成影响［4］。一旦在护理干预过程中出现任何细节差错, 必然会对患者造成不同程度的损害, 从而导致患者出现医疗纠纷事件。护理技术的提高已经不能仅仅借助医院的规模逐步扩大, 更关键是取决于临床护理干预的细节处理。那么临床中为了进一步提升整体的护理效率［5］, 提高患者对于医疗护理干预的整体满意度, 本次研究通过对急救胃出血患者行细节护理干预模式, 重视对患者的急救病房内部环境、心理、健康宣教、行为、饮食等不同方面的细节护理, 有效的对整个护理干预过程加以优化, 从而提升患者的整体治疗预后疗效［6-10］。本次研究中, 通过对两组患者行不同护理干预模式, 采用细节护理干预的干预组患者临床护理总有效率为95.00%, 明显高于常规护理的对照组的80.00%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者临床护理满意度为97.50%, 明显高于对照组的75.00%, 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 通过对急诊胃出血患者进行治疗, 行细节护理干预能够取得显著护理效果, 并且在一定程度上有效改善患者的护理满意度, 可以作为一种有效护理干预模式应用于临床中。