螺纹加压骨针固定治疗手部骨折的临床疗效分析

沈建军

手部骨折具有高发生率, 如果对手部骨折患者的临床治疗不当, 则有可能引发手部骨折患者出现手部畸形现象, 增加其愈合难度, 严重危害其生活质量。所以, 选用合适的临床治疗方式对手部骨折患者开展积极治疗十分关键［1-3］。本文分析2015年3月～2017年5月本院实施临床治疗的60例手部骨折患者, 分析和研究将螺纹加压骨针固定治疗方法实施于手部骨折患者中的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月～2017年5月本院实施临床治疗的60例手部骨折患者, 依据临床治疗方法的不同分为实验组与参照组, 各30例。本研究中患者及其家属均在知情同意书上面签字或按手印, 且经由医院医学伦理会盖章通过。参照组女10例, 男20例；年龄20～61岁, 平均年龄(36.02±8.33)岁。实验组女11例, 男19例；年龄21～60岁,平均年龄(36.05±7.98)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义 (P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 参照组患者采用克氏针固定治疗, 给予患者臂丛麻醉处理, 消毒患者暴露的伤口, 采取交叉克氏针插入及通过患者骨折左端和右端, 对患者的骨折开展复位处理, 复位碎骨片之后, 采取克氏针进行穿骨固定。实验组患者采用螺纹加压骨针固定治疗, 给予患者臂丛神经麻醉处理, 如果患者存在闭合性骨折, 则于其手背的骨折部位行长1.5 cm的弧形手术切口, 并不损害患者的肌腱、神经和血管, 显露患者的骨折部位开展复位处理, 于远离患者骨折端1.5 cm部位行长0.4 cm的纵向皮肤手术切口, 并将手术切口深至患者的骨皮质, 于X线指引之下采取螺纹加压骨针自一侧骨皮质往其对侧通过其骨折线, 且钻入到对侧的骨皮质部位。如果患者存在开放性骨折, 则进行彻底清创处理, 之后采用和闭合性骨折患者一致的方式开展螺纹加压骨针相关固定处理。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时。②比较两组患者的术后并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时比较 实验组患者手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时 (98.2±31.0)min、(72.4±11.0)ml、(8.9±1.0)d、(5.0±0.6)周均少于参照组患者的(131.0±36.3)min、(90.3±12.0)ml、(13.6±2.0)d、(7.3±1.0)周 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较 实验组患者感染1例、松动0例、关节僵硬0例, 术后并发症发生率3.33%,参照组感染3例、松动2例、关节僵硬2例, 术后并发症发生率23.33%。实验组术后并发症发生率3.33%(1/30)显著低于参照组的23.33%(7/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者的手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时比较(±s)

表1 两组患者的手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时比较(±s)

注：与参照组比较, aP＜0.05

组别 例数 手术用时(min) 术中出血量(ml) 住院用时(d) 骨折愈合用时(周)参照组 30 131.0±36.3 90.3±12.0 13.6±2.0 7.3±1.0实验组 30 98.2±31.0a 72.4±11.0a 8.9±1.0a 5.0±0.6a t 3.7634 6.0226 11.5126 10.8023 P 0.0004 0.0000 0.0000 0.0000

表2 两组患者术后并发症发生情况比较(n, %)

3 讨论

手部骨折患者如果治疗不当容易引发手功能相关障碍情况, 对预后影响不良。当前, 临床上常采取克氏针固定治疗,其操作比较简单而方面, 具有比较广的适应范围, 不过, 对手部骨折患者开展克氏针固定治疗之后, 易发生松动现象,引发针道感染现象等, 对手部骨折患者的骨折愈合不利［4-6］。

螺纹加压骨针呈现螺纹针体, 其骨针远处螺纹直径比骨针近处螺纹直径更小, 给予螺纹加压骨针固定之后, 能够保证患者的骨折断端得以密切接触而出现应力, 有助于骨折愈合, 而且, 采取螺纹加压骨针固定对患者带来比较小的创伤,对其关节和肌腱相关滑动也不存在明显不良影响［7］。本文相关数据显示, 实验组患者手术用时、术中出血量、住院用时、骨折愈合用时的 (98.2±31.0)min、(72.4±11.0)ml、(8.9±1.0)d、(5.0±0.6)周均少于参照组患者的(131.0±36.3)min、(90.3±12.0)ml、(13.6±2.0)d、(7.3±1.0)周 , 差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组术后并发症发生率3.33%(1/30)显著低于参照组的23.33%(7/30), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。展现螺纹加压骨针固定治疗方法实行于手部骨折患者中的优势之处。

综上所述, 对手部骨折患者实施螺纹加压骨针固定治疗方法体现较优临床疗效, 展示出临床应用的价值及意义。