中医皮肤美容患者信息化管理应用

刘娅 罗艺 庹红霞

摘 要：利用信息化管理电脑软件，配合手机APP，加强对中医院皮肤美容专科患者治疗资料的科学管理，提高了科室护理人员工作效率，增加患者满意度，对科室管理提供了有力支持。

关键词：中医；皮肤美容；信息化；管理

中图分类号：TP315 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.15.003

文章编号：1006-1959（2018）15-0006-02

Information Management Application of TCM Skin Beauty Patients

LIU Ya，LUO Yi，TUO Hong-xia

（Department of Skin Aesthetics，Chongqing Hospital of Traditional Chinese Medicine，Chongqing 400000，China）

Abstract：The information management computer software and the mobile APP are used to strengthen the scientific management of the treatment data of the skin beauty specialist in the traditional Chinese medicine hospital，improve the efficiency of the nursing staff and increase the satisfaction of the patients，and provide strong support for the management of the department.

Key words：Traditional Chinese medicine；Skin beauty；Informationization；Management

随着信息时代的到来，计算机的普及使用，各医院已经使用医院信息管理系统（hospital information system，HIS）。HIS是将现代化计算机技术、网络技术、通讯技术进行有机融合后形成的一项综合化信息管理系统[1，2]。HIS几乎包括了对挂号、收费、医嘱、检验、检查、药品、病历等方面的管理，系统通过医院局域网络链接，减少了工作人员工作量，降低误差发生率，提高工作效率，方便患者，提高了工作人员、患者满意度，对医院管理工作起到了促进作用。目前HIS管理模式已经部分涉及到了专科管理，但较少涉及门诊中医专科治疗管理。我院皮肤美容科中医治疗有自己的特点：患者基础数据采集较多、中医治疗种类较多、治疗相互搭配使用较多、个性化方案较多、重视疗程性治疗方案、工作量采集、对科室治疗数据采集等。为了更好的服务于患者，我们在护理管理中，尝试运用信息管理软件系统，对皮肤美容中医治疗进行信息化管理。

1 系统结构

系统拥有四个主要板块：录入功能、记录查询、数据提取、提示预警。各模块目录见图1。

2 系统功能

2.1基本资料采集 此功能对首次治疗患者建立基本治疗档案，包括：姓名、性别、联系电话、皮肤、体重等基本情况及患者改善要求。患者再次治疗时，输入名字或者电话号码，即可查询患者整套资料。

2.2治疗记录 此功能用于记录患者在什么时间完成什么治疗，是哪位操作者操作，操作时间等信息。

2.3数据提取 此功能用于科室管理，电脑可自动汇总各类数据，随时可以按照所选择的条件，可按时间段、按照工作人员、按照治疗方式等不同模式提取数据，作总结分析。

2.4提示预警 此功能更好服务于患者，电脑可根据设置，可以对到时间未治疗患者、长时间未复诊的患者进行提醒，还可以人性化设置，比如建档患者生日提醒等，方便工作人员进行跟踪随访。

2.5移动办公 软件配套APP软件，运用网络相互连接，实现移动办公，治疗工作人员随时查阅、记录。

2.6智能化宣传 可以通过APP发送短信提醒患者及时治疗，并编辑健康宣传资料发送至患者手机。

3 系统应用

运用信息化系统，建立患者的治疗档案、治疗方案，建档方便快捷，内容清晰明了，节约很多保存资料的空间。例如：患者张XX第一次到我科门诊就诊完毕，需要开展减肥治疗，治疗方案为：经络手法减肥6次，1次/2周，穴位埋线减肥6次，1次/2周；缴费成功后，患者到护士治疗室，首次建立档案，包括患者基本治疗及患者治疗资料，即患者体重、胸围、腰围、臀围，饮食习惯等。咨询护士根据医嘱建立其治疗方案，在管理软件上选择手法减肥6次，埋线减肥6次。进行第一次治疗：护士A完成经络减肥后，选择1次该治疗，点击完成，选择操作者名字，备注可以写入患者治疗注意事项。接着，医生B完成其穴位埋线治疗，选择自己名字，完成治疗。电脑自动减少治疗次数各一次。

运用信息化系统，查询患者治疗资料，患者治疗次数。例如：患者张XX两周后到医院再次治疗，护士根据其电话号码，查找输入，即可见，患者首次各类指标及治疗次数为已完成经络减肥1次，穴位埋線1次，剩余各5次。再次测量患者体重、胸围、腰围、臀围，进行第一次数据对比，总结效果，增强患者信心及医从性。并由护士C进行经络减肥治疗，医生D进行穴位埋线减肥治疗，并选择操作者名字，电脑自动完成治疗次数的更变。患者也清楚明白自己的治疗情况。

运用信息化系统，可方便各类治疗数据的统计。例如：可以汇总本科室各类治疗的工作量，分析中医治疗开展的效果。汇总每个个人的工作量，为绩效分配做有力依据。可随时调出我科室患者的治疗数据，汇总后作为论文支持。根据对患者不同体质，结合不同治疗方案的效果评价，可以引导科室对新中医适宜技术的开展作支持。

4 讨论

4.1查阅方便，腾出大量空间 现如今，国内大部分信息处理还是最原始的手工方式，工作人员多、强度大、效率低，医护人员和管理人员的时间、精力大量消耗在事务性工作上，使得没有更多的精力学习、提高技术[3]。运用信息化管理之前，皮肤美容科中医治疗患者每人都建立有纸质版档案及美观档案袋；存储档案的柜子，以拼音排序，当患者再次治疗室，找档案耗费大量人力、时间；填写资料字迹好坏不一，描述语言标准不一；治疗完毕的患者治疗，每年进行清理，库房存档，占用大量空间。运用信息化管理之后，使用电脑进行资料登记，备选数据进行提前设置，登记时，速度快速、标准统一；资料存档查阅方便，实现在无纸化办公，节约成本，腾出大量储存档案的空间；定时自动进行云端储存，避免资料丢失。

4.2高效工作，提高医患满意度 皮肤美容科中医治疗以医养结合为主，一般需要长时间坚持，要想给与患者满意的服务，对患者了解尤其重要，而工作人员以轮班制，记录尤为重要。在完成治疗后，工作人员以选择项目登记为主，时间、操作人等则由电脑自动生成，节约工作人员时间；记录形成后，患者可整体查看，护患沟通不会因为更换工作人员而出现障碍。

4.3权限管理，汇总科室治疗状况 根据不同岗位，给予不同权限，科室人员管理有序；拥有查看自己权限以内的一些数据分类汇总，了解科室发展动向，为科室发展提供总结资料；在学术上，更是大大提供数据支持。

4.4提醒设置，方便护患沟通 系统可设置提醒功能，超时间段未复诊，或者生日都可以设置提醒，护士可电话回访。在美容行业市场化竞争的今天，人文护理措施才是让患者更加满意的正确方法。

皮肤美容科患者信息化管理，不是以往简单的Excel表格的应用，而是利用网络相连接的信息化管理平台，他拥有Excel不具备的很多特点：专业化较强、上手简单、操作容易、智能汇总等特点；近些年，在我国不断推动现代化信息技术发展的大背景下，信息化的管理模式已经成为了各行各业发展的必然趋势，在医院管理模式改革的进程中，信息化的管理模式发挥着非常重要的作用[4]。虽现我科试用版本还存在许多可以改进的空间，但其拥有的科学性、先进性、实用性是势在必行的管理方式。目前我们在结合自身特点在不断探索，拓展其功能，比如涉及到存档资料可上传图片对比照，与医院网络连接等，以期待进一步提高门诊中医护理记录的信息化管理。

参考文献：

[1]冯晓红.关于HIS系统在医院信息化建设中的作用分析[J].财经界（学术版），2015（10）：142.

[2]李林洋.浅论医院信息系统（HIS）对医院管理的作用[J].中国城乡企业卫生，2014，29（05）：166-168.

[3]李智磊.我国公立医院管理體制改革研究[D].中国民族大学，2013.

[4]兰祯伟.信息化新形势下医院管理模式的发展变革探析[J].电脑知识与技术，2017，13（16）：243-244.

收稿日期：2017-9-25；修回日期：2018-1-8

编辑/钱洪飞