对比分析循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果

张洁

[摘要] 目的 试分析对老年2型糖尿病患者采用循证护理与常规护理的实际护理效果。方法 随机在2015年5月—2017年5月期间于该院接受2型糖尿病治疗的老年患者中选择76例为研究对象，并在双盲法作用下分为各38例的参照组与观察组，采用常规护理方案对参照组实施护理，对观察组采取循证护理方案开展临床护理，将两组的临床护理效果实施对比分析。 结果 观察组的SDS、SAS评分以及临床并发症发生率低于参照组，而观察组对临床护理服务的满意度评价高于参照组，且两组间各项指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用循证护理方案对老年2型糖尿病患者实施临床护理，所获取的护理效果优于常规护理方案。

[关键词] 2型糖尿病；老年患者；循证护理；与常规护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0142-02

糖尿病是常见于临床的慢性疾病，此疾病产生的主要原因是胰岛功能异常，机体出现胰岛素抵抗，进而导致胰岛素分泌量不足，使机体正常代谢受到影响，多以高血糖症状为主要的临床表现。而在糖尿病类型中，以2型糖尿病最为常见，且老年人为高发群体，随着老龄化趋势不断加剧，糖尿病的发病率也呈现出了激增趋势。随着糖尿病的重视程度逐渐提高，临床护理作为辅助治疗的重要手段，也得到了广泛关注。为选择更佳的护理方案，进一步提高临床疗效，该研究2015年5月—2017年5月间对老年2型糖尿病患者采用循证护理与常规护理效果作如下分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入选该次的76例研究对象均随机选自于该院接受2型糖尿病治疗的老年患者，均签署了书面知情同意书，并在双盲法作用下分为各38例的参照组与观察组。观察组中男21例，女17例，年龄60～71岁，平均年龄（65.5±1.57）岁，病程2～7年，平均病程（4.5±0.8）年；参照组中男20例，女18例，年龄60～70岁，平均年龄（65.0±1.0）岁，病程3～6年，平均病程（4.5±0.5）年，两组一般资料间比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

参照组：告知患者日常饮食应多使用富含维生素、高纤维的食物，遵医嘱服用降糖药物，及时检测血糖变化，若出现低血糖及时给予口服糖水；告知患者注意个人卫生，保持口腔清洁、皮肤干燥，讲解日常生活注意事项，指导患者正确使用血糖仪。

观察组：成立循证护理组，并对患者的实际身体状况、病情情况以及心理状况实施有效评估，并将评估结果作为制定护理措施的依据。从心理状态评估结果中发现患者均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，并容易产生并发症，因此将心理护理、环境护理、饮食护理、运动护理以及并发症预防作为护理重点。①心理护理：护理人员在患者入院后，就需要重视患者的心理状态，通过入院评估结果，加强与患者的有效沟通，了解患者的护理需求，适时给予鼓励和安慰，并耐心听取患者主诉，针对患者对疾病、治疗以及护理措施存在的疑问，及时做好疾病的讲解工作。②环境护理：保证室内始终处于适宜的温度和湿度，并依据天气变化情况进行及时调整，利用绿色植物、风景画等布置病房，保持病房的温馨舒适。③饮食护理：需要依据患者入院评估，以患者实际的血糖水平及身体状况，计算每日所需热量，对脂肪、盐量以及总能量的摄入进行严格控制。并叮嘱家属严格监督患者定时定量的进食。④运动护理：制定个性化运动方案，可组织患者每天练习健康操，患者也可依据自己的喜好选择打太极、广场舞以及慢走等有氧运动。⑤严密检测患者病情变化，若患者出现恶心呕吐、呼吸深快、嗜睡以及呼气伴有烂苹果气味时，需要及时告知医生患者的异常情况，及时采取有效治疗；治疗期间需要预备巧克力、糖等食物，避免发生低血糖。

1.3 观察指标

对比两组护理前后的心理状况利用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评估患者，焦虑症状评分标准：高于70分为重度焦虑，中度焦虑的评分为60～69分，轻度焦虑的评分为50～59分；抑郁症状评分标准：重度抑郁评分不低于70分，中度抑郁为63～72分，轻度抑郁为53～62分[1]；对比两组并发症类型以及患者例数；对比两组的护理服务评价，利用该院自制调查表进行调查，调查表为百分制，分为非常满意、一般满意以及不满意3个，对应评分为80分以上，60～80分，60分以下，总满意度=非常满意率+一般满意率。

1.4 统计方法

利用SPSS 20统计学软件对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择[n（%）]表示，计量资料选择（x±s）表示，所获取的结果分别用χ2以及t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后SAS、SDS评分结果比较情况

观察组护理后的SAS、SDS评分改善情况优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组的并发症发生率

观察组的并发症发生率远低于参照組，且两组并发症发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 对比两组患者对护理工作的满意度情况

观察组的对护理工作的总满意率为94.37%，参照组的满意度为84.21%，两组的护理服务满意度差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

2型糖尿病是糖尿病类型中最为常见的一种，老年人群由于年龄的增长，身体各项机能出现退化，成为了糖尿病的多发人群。老年糖尿病患者会表现出明显的高血糖症状，且多饮、多食以及消瘦等为临床症状，若高血糖症状得不到有效控制，极易引发多器官损害，严重威胁了老年患者的身体健康。有效的临床护理方案，可辅助治疗获取更佳的疗效[2]。所以探讨出一种更加适宜老年2型糖尿病患者护理方案，对改善患者生存质量具有积极意义。

而该次研究所选用的循证护理，是在循证医学思想基础上衍生的一种护理模式，同样具有循证医学的特征，护理方案的制定需要建立在科学研究结果基础上，通过与护理人员的临床护理经验以及护理技能相结合，以患者病情为护理导向，充分考虑患者的护理需求，进而提出更加科学合理的护理计划[3]。由于目前尚没有提出糖尿病的根治方法，患者多需要用于控制血糖水平处于正常范围，长期用药治疗，不仅会增加患者经济负担，还会导致患者生存质量严重下降，所以导致患者容易产生不良情绪，而通过合理的心理护理，更加重视老年患者的内心感受，适时给予安慰、鼓励，可对患者积极接受治疗，控制血糖具有积极意义[4]。同时依据患者实际身体状况制定适宜的饮食、运动干预计划，更利于帮助患者形成健康的生活及饮食习惯，良好的控制病情。为患者提高温馨舒适的病房环境，更利于提高患者身心舒适度，并加强病情监测，更利于降低并发症症的产生[5]。而从该研究结果中发现，观察组护理后的SDS、SAS评分以及并发症发生率均低于参照组，而护理满意度远高于参照组。表明采用循证护理方案对老年2型糖尿病患者实施临床护理，所获取的护理效果优于常规护理，更具临床应用价值。

[参考文献]

[1] 王丹蕾， 季梅丽， 唐文娟. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的比较[J]. 现代中西医结合杂志， 2015，24（6）：670-672.

[2] 张小冬. 循证护理在老年糖尿病护理中的运用[J]. 中国急救医学， 2016， 36（z2）：184-185.

[3] 王凰. 循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者护理效果的对比研究[J]. 中国当代医药， 2017， 24（3）：191-193.

[4] 赵静. 对比分析常规护理与循证护理模式对老年2型糖尿病患者的护理效果[J].大家健康旬刊，2017，11（11）：284-285.

[5] 马劲芬， 廖炜， 罗婧. 对比循证护理、常规护理对老年2型糖尿病患者应用效果[J]. 饮食保健，2017， 4（28）：323.

（收稿日期：2018-03-04）