高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析

吴智勇

[摘要] 目的 对高血压合并糖尿病患者通过整体护理模式进行干预，对其预后影响效果进行研究。方法 对该院在2017年1月—2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出200例患者，把他们当成该次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为普通护理组（n=100）和整体护理组（n=100），普通护理组患者通过一般护理模式进行干预，整体护理组通过整体护理模式进行干预，将两组患者的经过治疗之后，对患者的血压以及血糖的改善情况进行比较，并对患者对该次护理的满意度展开比较。 结果 普通护理组患者获得的血压以及血糖的治疗有效率分别为80%和79%，整体护理组患者获得的血压以及血糖的治疗有效率分别为97%和96%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。通过整体护理模式干预的患者获得的护理满意度为95%，普通护理模式进行护理干预的患者获得的护理满意度为72%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过整体护理对高血压以及糖尿病患者进行护理，对患者的血压和血糖水平具有显著的改善效果，值得在临床得到推广以及应用。

[关键词] 整体护理模式；高血压；糖尿病；普通护理模式

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0138-02

就目前的中国来说，人口正在趋于老年化，所以一些属于老年患者的慢性基础疾病的患者越来越多，比如高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症患者在逐年增多[1]。且常伴有单一疾病，尤其是高血压和糖尿病，是最常见的病。联合疾病的发生不仅对患者的身体产生了严重的影响，而且给治疗带来了巨大的压力。当高血压与糖尿病联合发作的时候，血压水平就很难受到有效控制，而血压升高会引起一系列心脑血管类型疾病。同样，当患者糖尿病与高血压两种疾病联合发作时，高血压疾病就可能会引发大血管和微血管发生病变，同时，还会引发猝死、心力衰竭以及一些其他综合疾病很可能发生在患者身上。基于以上分析，发现高血压和糖尿病的预防和控制是医学研究面临的一个重要挑战。因此对该院在2017年1月—2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出200例糖尿病联合高血压并发患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该院收治的患者随机抽取出200例患者，把他们当成该次研究的研究目标，根据患者的例数将小组进行划分，分为普通护理组（n=100）和整体护理组（n=100），普通护理组患者中男性有56例，女性有44例，平均年龄为（64.3±5.1）岁，整体护理组患者中男性患者有58例，女性有42例，平均年龄为（63.2±4.9）岁，所有患者均同意作为该次研究的研究目标，并且在同意书上署名，此次研究并得到了该院护理委员会的批准，然后才开始进行研究，所有患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 药物治疗 所有患者用来治疗所需要的药物均相同，对药物进行选择的时候，医院会选用一种效果持久、效果显著的降压药物对患者进行治疗，2次/d，8～9 mg/次。按照患者的血压的变化情况，對剂量进行调节，通常在10～20 mg/d的剂量下，每当患者的血压水平表现出不足时，想要控住患者的血压，就需要增加剂量，但是，患者的剂量不能多于40 mg/d。

1.2.2 整体护理 ①身体质量护理：患者的体重能够对患者的高血压以及糖尿病的病理情况产生严重的影响，是首要的影响因素。在平常状况下，高血压并发糖尿病患者大多都是肥胖患者，此类患者就极易引发高脂血症以及糖耐量情况。因此，就需要对患者的身体素质情况进行严格控制合并，不但能够对患者的治疗效果进行提升，还能够对患者的护理的效果产生提高。在治疗期间，饮食情况比较规律以及合理，才能对患者的身体质量进行有效控制，例如对患者的胆固醇、高油、高糖和盐的摄入量进行控制并抑制，尽量多的摄入一些纤维素食物。②心理健康护理：患者的心理状态对治疗效果同样具有重要的影响。这就要求医护人员要重视患者的状态，并及时和患者进行沟通，对患者自身对于治疗的意见进行了解。这样，就能够对护理模式进行及时调整，对患者的需要进行满足。同时，还可以对患者的心理动态进行及时调整，对患者的心理压力能够及时降低，保证患者的乐观向上的心态，对病情能够正确理解。对治疗进行积极配合。③运动护理：虽然高血压患者在运动方面不能够剧烈，然而，合理的运动不但能够对患者的身体素质更加有力，还能够对糖尿病的病情产生正面作用。所以，患者在平时需要多多进行有氧运动，多多散步，避免出现脂肪堆积情况，对血糖平衡情况进行严格控制，还可以对患者的免疫力进行有效提高。根据患者的具体情况进行针对性的运动计划的制定，指导患者进行适当体育运动， 如慢跑、步行、太极拳等。 指导患者根据自身喜好，参与社会活动，提高患者的社会参与度，舒缓不良情绪，使身体保持愉快的状态。 注意不可情绪波动过于激烈，过喜、过忧等均可能引起患者病情波动。④饮食护理：患者需要禁烟禁酒，吸烟以及饮酒都能够对高血压的病情产生促进作用，而针对于高血压联合糖尿病的患者，机体内糖含量较高，而不良的患者控制着体内血糖水平的稳定性。叮嘱患者养成低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多吃一些富含蛋白纤维的食物，从而保证了患者的饮食，又能够对患者的血糖水平以及血压情况进行有效的控制。根据患者口味，指导患者进行适当的饮食调节，减少脂肪的摄入，少食辛辣食物，控制钠盐的摄入，控制糖分的摄入，多食用新鲜蔬菜及含糖量少的水果，防止便秘的发生，食用高蛋白及热量的食物，帮助患者恢复体能。⑤出院指导护理：出院时应详细说明患者的病情，包括坚持治疗、重视患者的日常护理、定期体检、返回医院等。同时，还应对患者的心理因素进行重视，严密观察，向患者进行健康教育，讲解糖尿病以及高血压的相关疾病知识，使患者能够产生乐观的态度，对治疗比较积极，消除焦虑等不安情绪[2]。

1.3 观察指标

观察6个月后患者的血压和血糖疗效，并自行设计问卷，调查患者对护理方法的满意度。

1.4 统计方法

利用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

普通护理组患者血压水平治疗有效率为：80%，整体护理组患者的血压水平治疗有效率为97%；普通护理组患者的血糖水平治疗有效率为79%，整体护理组患者的血糖水平治疗有效率为96%；普通护理组患者的获得的总满意度为：72%，整体护理组患者总体满意度为95%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

高血压是主要导致患者发生心脑血管疾病的重要因素，在临床上受到患者以及学者的主要关注，而糖尿病这种疾病进行临床上较为常见，严重威胁着人们的健康。目前，临床上对这些疾病的治疗效果不好，对高血压和糖尿病的治疗更难以取得较好的治疗效果。因此，需要进一步的护理模式来提高患者的治疗效果。一般护理模式除了对事故的其他细节外，还不太重视患者，而整体护理模式是从患者的日常生理和心理方面指导和护理病人。根据上述要求，将通过常规护理模式以及整体护理模式对糖尿病并发高血压患者进行护理，对其护理效果进行严格比较[3-5]。结果表明， 普通护理组患者血压水平治疗有效率为：80%，整体护理组患者的血压水平治疗有效率为97%；普通护理组患者的血糖水平治疗有效率为79%，整体护理组患者的血糖水平治疗有效率为96%；普通护理组患者的获得的总满意度为：72%，整体护理组患者总体满意度为95%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，良好的整体护理模式能有效提高高血压和糖尿病患者的治疗效果，值得推广。

[参考文献]

[1] 张紫航. 高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J]. 中国医药指南， 2014（29）：346.

[2] 王敏. 老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J]. 糖尿病新世界， 2015（13）：140-141.

[3] 彭微. 老年原发性高血压合并糖尿病优质护理对预后影响分析[J]. 糖尿病新世界， 2017， 20（5）：109-110.

[4] 何運花. 总体化护理对高血压合并糖尿病老年患者的影响分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2016， 37（4）：560.

[5] 张燕. 优质护理对50例高血压合并糖尿病患者预后的效果分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（19）：161-162.

（收稿日期：2018-03-07）