手术室细节护理在确保手术室糖尿病患者护理安全中的应用效果研究

林凯

[摘要] 目的 探究手术室糖尿病患者护理中运用手术室细节护理的实际价值。 方法 选取2016年3月—2018年3月在该院进行手术的150例糖尿病患者，根据随机分组原则分为观察组（手术室细节护理）和对照组（常规护理）各75例。比较两组患者各方面护理质量评分状况。 结果 相比于对照组，观察组患者护理质量安全评分（96.81±3.25）分、消毒隔离评分（98.51±2.51）分、管理仪器设备评分（95.28±3.20）分、护理人员配合度评分（93.50±3.71）分及手术室器械准备评分（95.81±3.90）分均较高（P<0.05）。 结论 手术室护理中运用手术室细节护理后，能够有效改善护理质量各方面评分，使手术室糖尿病患者护理安全得到有效保证，可以进行积极推广运用。

[关键词] 糖尿病患者；手术室细节护理；手术室护理安全；应用效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（a）-0130-02

手术室糖尿病患者护理的特点主要包括存在较高的风险、较长的工作时间、较大的工作量及较强的技术性等，因此导致诸多安全隐患存在于护理工作期间[1]。如果手术室护理过程中存在不足之处，则会对护理服务质量产生严重影响，损害患者机体功能，导致患者伤残或死亡[2]。因此给予糖尿病患者有效的手术室护理十分关键。该文对2016年3月—2018年3月在该院进行手术的150例糖尿病患者在手术室护理中运用手术室细节护理的实际价值予以全面探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院进行手术的150例糖尿病患者，分为对照组（75例）和观察组（75例），均按照随机分组原则划分。其中，46∶29为观察组男女患者比例，年龄在18～82岁范围内，（50.01±3.05）岁为平均年龄；41∶34为对照组男女患者比例，年龄在11～79岁范围内，（45.24±2.17）岁为平均年龄。两组差异无统计学意义（P>0.05），能够实施对比统计。

1.2 临床纳入标准和排除标准

纳入标准：①两组均为进行手术治疗的糖尿病患者；②两组患者均自愿加入此次研究。排除标准：①肾、肺、心等器官功能严重障碍者；②术前营养不良状况较为严重者；③造血系统和神经系统疾病严重者。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组实施常规护理干预措施。

1.3.2 观察组 除上述常规护理外，对观察组患者实施手术室细节护理，相关内容如下所述。

（1）将手术室护理流程合理制定：对各级人员的工作标准和工作职责全面制定，有效分解手术室相关工作，将责任具体到每个人。手术开始前仔细检查手术器械、设备及仪器，保证它们能够正常使用和运行。手术前集中访视患者，根据制定的相关工作，器械护士和巡回护士需要做到密切配合，结束手术时，与医生有效协作包扎患者伤口，使用温生理盐水将血迹和消毒液擦拭干净，将引流管妥善固定，将患者送入病房。同时做到交班详细准确，对手术间进行彻底消毒灭菌。

（2）心理护理。①手术开始前，对患者心理状况进行积极访视。将手术相关内容和手术室环境向患者进行详细介绍，例如麻醉方式、手术注意事项、术中配合、手术流程及手术目的等，并将术后并发症的发生告知患者。同时向患者讲述成功案例，使患者术前各种不良情绪得到有效缓解，促进患者治疗信心增强，使良好护患关系有效建立。②患者在进入手术室时，护理人员需要加强对患者的交流，使患者能够有效信任护士，巡回护士在进行麻醉配合的同时，应当积极鼓励和安慰患者，使患者注意力分散，并将患者的各种顾虑和疑问进行耐心解答。

（3）监护及操作细节护理 ①实施相关操作过程中一定要做到动作轻柔，保护患者隐私，给予患者有效尊重。②加强对仪器监测功能的重视程度，手术期间严密观察患者尿量、皮肤颜色及生命体征各指标状况。若患者为局部麻醉，在手术期间需要对患者感受仔细询问。③如果患者进行胃肠手术无法进食时，需要对患者进行葡萄糖液静脉滴注，并对患者实施普通胰岛素治疗，同时按照手术范围、麻醉情况及糖尿病程度，手术结束后对患者体温、脉搏及血压等指标密切监测。对患者尿糖及血糖水平进行有效测定，按照测定结果，对水盐代谢情况合理调整。手术过程中对患者尿糖水平进行严密监测，一般2 h测量1次。术后1～3 d时，嘱患者进食流质饮食，4～6 d时进食普食。

1.4 观察项目

比较两组患者各方面护理质量评分状况。主要包括护理质量安全、消毒隔离、管理仪器设备、护理人员配合度及手术室器械准备等方面的内容。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，用均数±标准差的（x±s）形式表示两组各方面护理质量评分，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组糖尿病患者各方面护理质量评分情况：与对照组相比，观察组患者在护理质量安全、消毒隔离、管理仪器设备、護理人员配合度及手术室器械准备方面均存在较高的护理质量评分（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病属于临床内分泌科常见病、多发病，它是一种代谢性疾病。高血糖是糖尿病的主要特征，导致高血糖发生的主要因素包括胰岛素生物作用受损和分泌缺陷。如果糖尿病患者高血糖情况长期存在，将会使神经、心脏、肾脏及眼等组织出现功能障碍和慢性损害情况。糖尿病的典型临床表现为：三多一少，即多食、多饮、多尿、消瘦，此外患者还会出现肥胖、视力下降、疲乏无力、嗜睡、头晕、腹痛、恶心、呕吐、食欲减退、昏迷及呼吸困难等急性并发症，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、反复感染及糖尿病足等慢性并发症。临床研究显示，导致糖尿病发生的主要致病因素包括环境因素及遗传因素等，该病存在较为复杂的病情状况，对患者生命健康产生极大威胁，且严重降低患者生活质量，因此予以患者有效护理干预是一项十分关键的内容。

在护理管理工作中，护理质量是一项核心内容和重点内容。糖尿病患者进行手术治疗的场所为手术室，手术室护理质量状况对糖尿病患者健康具有直接影响作用，不安全护理因素的存在会使糖尿病患者生命健康受到威胁，使其经济负担增加、住院时间延长，同时加大个人、科室及医院的压力和损失[3]。所以，在手术室内，必须加强相关护理风险的有效规避，促进护理质量有效提高。

细节护理属于一种十分先进的护理模式，其核心内容为任何护理内容都要做到以患者为中心，主要目的为做到位、做好、做细及做精手术室相关护理工作，使护理风险得到有效规避，促进手术室工作得到有效完成[4]。此外，在手术室糖尿病患者护理中有效运用细节护理，可以为患者提供体贴、细致及周到的服务，使患者获得物质、情感及信息支持，促进患者能够全身心放松的接受手术治疗。同时有利于促进手术室护理质量显著提高，使护理人员操作技能和业务素质有效提升[5-7]。

该文通过对在手术室糖尿病患者护理中运用手术室细节护理的实际价值予以全面探究，结果显示，观察组患者在护理质量安全、消毒隔离、管理仪器设备、护理人员配合度及手术室器械准备方面的评分分别为（96.81±3.25）分、（98.51±2.51）分、（95.28±3.20）分、（93.50±3.71）分及（95.81±3.90）分，各方面护理质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。

綜上所述，手术室糖尿病患者护理中运用手术室细节护理的实际价值十分显著，使得护理质量评分明显增高，有效改善护理质量水平，保证手术室护理安全，在临床中应当积极推广运用。

[参考文献]

[1] 赵娟华，官维仙.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用观察[J].中外医学研究，2017，15（14）：92-94.

[2] 李致慧.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的 应用效果研究[J].中外医学研究，2017，15（12）：66-67.

[3] 邱兆君，赵琳，龙凌丽等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的必要性[J].中国社区医师，2018，34（9）：157-158.

[4] 高雪梅，孟宪惠，王玉玲等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[5] 杨迪.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国保健营养，2017，27（35）：239.

[6] 胡岸涛，张晓燕.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果分析[J].山西医药杂志，2015，44（20）：2455-2456.

[7] 闫学娜，沙永生.肺癌伴糖尿病患者围手术期的护理[J].护士进修杂志，2015，30（7）：648-649.

（收稿日期：2018-04-08）