我国医学研究生教育发展历程与研究热点的共词聚类分析

李杏丽

（华北理工大学，河北 唐山063009）

医学研究生教育是在本科教育的基础上，为培养高层次的医疗卫生专业人才和开展医学科学研究而设立的高层次医学教育，在我国高等医学教育中处于最高层次，居于重要地位。本文拟对我国医学研究生教育研究论文的时间分布与研究热点进行文献计量学分析，以宏观把握我国医学研究生教育的发展历程与研究热点，为我国医学研究生教育的研究与实践提供定量的参考信息。

一、材料与方法

以中国知网CNKI数据库为文献源，以“医学研究生教育”“医学研究生教学”为关键词检索我国医学研究生教育文献，截止时间为2017年底，经筛选共获得1986-2017年相关文献817篇，以此作为本文的研究样本。主要研究内容：（1）文献增长规律研究。以论文年度为自变量、逐年累计发文量为因变量，利用SPSS19.0进行回归分析，绘制文献增长模型图。（2）研究热点分布。抽取所有论文的关键词，截取频次≥35次的前40位高频词，两两统计他们在所有论文中的共现频次建立共词矩阵，将其导入SPSS 19.0作聚类分析，得到我国医学研究生教育研究的共词聚类分析图谱。

二、统计过程与结果

1.医学研究生教育文献的增长规律。文献增长规律可反映文献量随时间变化的动态特征，判断和预测科学知识的增长情况，为图书情报机构的文献资源建设、情报服务乃至科研决策等提供定量的参考信息。随着医学研究生教育的发展，记载其内容的文献数量也会随之增长。利用SPSS 19.0软件对我国医学研究生教育文献的增长作回归分析，得到文献增长的指数模型（见图 1），函数式为 y＝8.1786e0.1469x，R2＝0.9042。其中 R2为可决系数，表示自变量解释因变量的程度。在本研究中，自变量能解释因变量总变异的90.42%，只有9.58%的变异不能解释，指数模型能很好的拟合论文累积数据，故认为观测期内我国医学研究生教育文献的增长符合普赖斯的文献指数增长规律。

图1 文献指数增长模型

2.医学研究生教育的研究热点。利用SPSS19.0软件，选择“平均链锁组间（Between-group linkage）距离”，对高频关键词矩阵进行层次聚类分析，得到聚类分析的树状图（见图2）。聚类分析将40个关键词之间的距离按照一定比例调整到0-25之间的范围内，性质相近的样本聚合成一类。聚类树状图以类团的形式，清晰地展示了我国医学研究生教育研究主要集中于8个领域。

三、结果分析与讨论

图2 共词聚类分析树状图

1.我国医学研究生教育发展历程。依据普赖斯的文献指数增长规律，结合文献指数增长模型图，分别以1990年、2000年为结点，将我国医学研究生教育划分为起步期、缓慢发展期及迅速发展期三个发展阶段。（1）起步时期（1986-1989年）。这一时期发文仅19篇，年均发文约5篇，占发文总数的2.33%，发文量少，研究规模小，研究主题单一，主要以国外情况（如美国、印度等）的介绍与理论探讨为主，反映了学术研究起步时期的特征。（2）缓慢发展时期（1990-1999年）。这一时期发文51篇，年均发文约5篇，仍处于徘徊阶段，对医学研究生教育研究的重视程度仍不够。从研究内容上看，较前阶段有所拓宽，已经开始涉及实质领域，如继续医学教育、教学方法改革、医学研究生培训及教育质量评估等。（3）迅速发展时期（2000-2017年）。进入21世纪以来，我国医学研究生教育迎来了迅速发展时期，从图像上观察，文献增长曲线陡峻，显著偏离横坐标。从文献量看，这一时期发文量达747篇，占文献总数的91.4%。表明，经过多年的学术积累，医学研究生教育研究成果愈加丰富。从研究内容上看，研究主题也趋于多元化，网络环境、医学模式、全科医学教育、规培、循证医学教育、转化医学、教育改革与管理等关键词更多地进入学者的研究视野。

2.研究热点分析。（1）转化医学教育研究。转化医学是为促进基础研究成果快速应用于临床实践的医学发展新模式，其重要价值及其所取得的显著效益已使其成为未来医学发展的新方向［1］。具体研究的内容包括转化医学人才培养、转化医学理念教育、科研能力与素质教育、教育模式、教学方法、教学内容、培养计划的调整等。（2）全科医学研究生教育研究。2011年国务院出台了《关于建立全科医生制度的指导意见》，标志着国内全科医生教育开始了制度化，因此，关于导师队伍建设、岗位胜任力、培养模式、教育教学模式及教学基地建设等的研究也受到了学者的关注［2］。（3）综合素质教育研究。良好的综合素质不仅是医学研究生成长成才的基础，也是医学临床工作及医学科学发展的需要，相关研究主要集中于思想道德素质、人文素质以及专业素质所包含的内容与内涵研究等方面［3］。（4）不同类型医学研究生的教育研究。学术型研究生与专业学位研究生是我国医学研究生的两种类型。在学术型研究生教育研究方面，侧重于基础理论教学、科研素质、科研创新能力等方面。而专业学位研究生教育研究主要是集中于住院医师规培、临床实践、临床能力、临床教学、实验教学与实习等方面。（5）教育质量、管理与改革研究。这是我国医学研究生教育研究的宏观研究部分，也是永恒的研究主题，研究范围涵盖教学质量检查与评估、考核、管理体制、医学学位与学制、培养方案、课程体系建设、教学信息化管理等。（6）教学方法改革研究。通过运用多种教学方法，激发研究生的学习热情与兴趣，一直是医学研究生教育研究中最活跃的课题之一。主要研究内容包括PBL、LBL、TBL、参与式、案例式及情景式教学法等的研究［4］。（7）循证医学教育研究。循证医学教育的精髓是在医疗临床中遵循最佳的研究证据。目前的研究主要包括循证医学教育的认知度调查、循证理念、循证医学教育的内容、价值、作用与发展趋势等。（8）学位论文、学位制与导师制研究。学位论文是研究生学习及研究成果的结晶，是批准研究生毕业和授予学位的主要依据。其主要内容包括论文选题、撰写、论文分析与质量评价、影响因素、学术规范、论文答辩、开题报告、学位论文的管理及开发利用等。学位制与导师制作为医学研究生教育质量保障体系的重要内容，其相关研究常常与医学研究生教育管理、教育质量改革以及学制等的研究联系在一起。

在新的世纪，医学研究生教育正面临着新的形势、新的挑战和新的发展机遇。把握医学研究生教育发展规律，研究医学研究生教育中出现的新问题，为医学研究生教育发展服务，无疑是我国医学研究生教育中所面临的长期任务。